腰椎间盘突出症的针灸治疗ppt课件

1、腰椎间盘疝针灸治疗，本书由医学百事通高端医师网提供。 你可以在网上搜索。 上线了咨询医师网站：1，1，学习交流PPT、概况、诊断标准辨证分型针灸治疗，2，学习交流PPT、概况腰椎间盘疝(LDH )是指腰椎退行性变或外力作用引起的腰椎间盘内、外压平衡失调引起腰椎纤维环破裂、髓核突出，形成腰椎内神经根、血管、脊髓3、学习交流PPT，椎间盘通常包括3个部分：软骨板纤维环髓核。 髓核主要由胶质基质组成，纤维环主要由纤维软骨束构成内环部分，到10岁为止含水量分别达到85%和75%，10岁以后髓核在其腹背侧缘发生纤维化，逐渐向中心发展，30岁以后含水量进一步降低。 4、学习交流PPT，腰椎间盘疝是下背痛疾

2、病中发病率最高的疾病，其原因复杂：一是内在因素，主要是退行，二是外在因素，主要是损伤为主要因素，两者互为因果。 损伤容易引起退行，退行容易引起损伤。 5、学习交流PPT，概括地说，腰椎间盘疝是临床最常见的腰腿痛疾病之一，好发于青壮年，男性多于女性，其发病部位以腰45间最多，腰5骶骨1间次多，学习发病特征，6，交流PPT，1，2，诊断的大部分患者在发病前多见于青壮年，下背痛放射至臀部及下肢，在腹压增加(如咳嗽、打喷嚏)时皮肉之苦加重，3、脊柱侧弯，腰椎大姨妈弧度消失，病变部位椎旁有压痛，放射至下肢，腰活动受限，4直腿抬高或强化试验阳性，膝、脚后跟反射减弱或消失CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部

3、位和程度，8、学习交流PPT，皮肉之苦有以下特点： 1、放射痛沿坐骨神经传导，可达小腿外侧、脚丫子背或脚趾。 2 .全部提高脑脊液压力的动作，如咳嗽、打喷嚏和排便等可以加重下背痛和放射痛3 .活动时皮肉之苦加重，休息后减轻9，交流PPT，4，学习卧床体位：多数患者采用侧卧位，患肢弯曲的个别重症病例在各体位都有皮肉之苦5、合并腰椎管狭窄者，常有间歇性跛行。 由于椎间盘突出症压迫神经根，可引起神经根充血、水肿等炎性反应和缺血，行走时椎管内受阻的椎静脉丛充血，神经根充血程度和脊髓血管扩张恶化，云同步出现神经根压迫恶化、间歇性跛行和疼痛。 学10，交流PPT，11，交流PPT，腰椎间盘疝气压迫哪个神经

4、，比如L4/5椎间盘突出症压迫的是L4/5椎间孔出来的L4神经？ 不，因为L4神经是从椎间孔出来的，所以受到压迫的是L5神经。 12、学习交流PPT，13、学习交流PPT，(4)脊柱侧弯畸形：主要向下腰部弯曲，体前屈时更明显。 侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系：向神经根腋下突出时，躯干一般向患侧弯，向神经根肩突出时脊柱向健侧弯。14、学习交流PPT、15、学习交流PPT、L5-S1椎间隙变窄，16、学习交流PPT、前纵韧带钙元素化、17、学习交流PPT、18、学习交流PPT、中医病因病机或云：“内部脉搏下背痛，不能咳嗽，咳嗽肌肉收缩。 ”医学心悟也说：“下背痛急促，扯后腿。 这些个的记载

5、与腰椎间盘疝的症状大体一致，中医压电石英被称为“腰腿痛”、“下背痛连膝”等，属于“下背痛”、“腰背部痛”、“腰屁痛”、“痹证”等范畴。 腰椎间盘疝的发病以正气损虚，特别是肾虚骨弱为内因，以外感风、寒、湿邪气侵袭、跌倒外伤及劳损为诱因，血气运行差，经络闭塞是该病的主要发病机制。 杂病源流犀炯腰脐病源流也说：“从下背痛、精气虚而邪客病、肾虚其本、风寒湿热痰饮、气滞血郁闪挫其标、或从书、或从书，你不会失去其正当。” 19、学习交流PPT，血瘀证：腰脚丫子痛如针刺，皮肉之苦有定点，日轻夜重，腰板硬，俯仰旋转受限，痛表兄弟滤拒推一推。 舌质暗紫或瘀斑，脉弦紧，或涩寒湿证：腰脚丫子凉皮肉之苦重，旋侧不利，

6、安静皮肉之苦不减，寒雨加重，肢体受凉。 舌质薄，苔白或腻，脉沉或湿缓肝肾缺损：腰酸痛，腿膝无力，疲劳更多，睡眠减轻。 偏阳虚者面色苍白，手脚不温暖，懒言少，脚丫子腰冷，或有阳炎、早泄，女性清洁淡薄，舌质薄，脉细。 阴虚者，咽喉干渴，面色潮红，倦怠感，烦躁失眠，多梦或遗精，女性带下色黄味，舌红少苔，脉弦行数，诊断标准，20，交流PPT，取穴原则近端取穴：指选择疾病的局部和邻近的大头针穴病位远端取穴：十二经脉分布于肘关节以下的穴位为主(经五经) 辨证取穴的各项原则并非孤立，可相互结合运用，21、交流PPT、针灸治疗、学习脊椎穴：第一腰椎间盘疝节与上、下节两侧华佗夹竹桃穴主要为背俞穴：肾俞、大肠俞、

7、关元俞腰阳关、命门、十七椎、22、交流PPT、针灸治疗胆经膀胱经：秩循经取穴少阳经加环跳，阳陵泉、悬钟、丘墟称太阳经加秩边，委中、承山、昆仑混合型配委阳、外丘、阿是穴。 辨证选穴，血瘀配三阴交寒湿配风池肝肾缺损虚配太溪。 注意针刺法：针刺后，留针1530分钟。 针灸，尽量完全卧床，以卧床的硬大板块床为主，卧床6小时后原则上可以下床、漱口、吃饭。 只是，时间过长为要不得，一般超过30分钟为要不得等，需要卧床休息24分钟，交流PPT，学习针灸治疗，针灸，两侧华佗夹竹桃主要是根据肾俞，大肠俞，关元俞的证据化学基取穴的少阳经居头发，环跳，风市，膝阳关，取阳关的太阳混合型配委员会阳、外丘、阿是穴。辨证取

8、穴：血行抑郁三阴交，横隔膜允风寒回形针湿加命门，腰阳关，风池肝肾缺损虚型加肝俞，太溪，25，学交流PPT，骨度分寸，26，学交流PPT，膀胱经大头针孔，排行边(排行边为臀部，平第4骶后孔，骶正中棱旁开3寸大腿二头肌腱与半腱肌腱的中间)、承山(小腿后面正中、委中和昆仑之间，若伸直小腿和抬起脚丫子，则在腓肠肌腹下形成尖锐角的凹陷)，飞扬(脚丫子太阳络穴，小腿后面，外踝后，昆仑穴在直溜溜上7寸，承山外下1寸处)。 外踝尖和阿基里斯腱之间的凹陷处)，委阳(委阳是腘绳肌的外侧端，大腿二头肌腱的内侧)，金门(脚丫子外侧部，外踝前缘正下方，骰骨下缘处)，束骨(脚丫子外侧部，脚丫子小趾本节的后方，红白肌缘处)

9、，大腿外侧皮神经)，环跳(大腿外侧部，侧卧位弯曲， 位于股骨大转子最凸点和骶骨裂孔连线的外1/3和中1/3的升交点)、风市(位于大腿外侧部的中线，横条纹上7寸)、膝阳关(位于膝阳关膝外侧)外踝尖上3寸、腓骨前缘)、丘Xu (丘Xu位于脚丫子外踝的前下方，位于脚趾伸肌腱的外侧凹陷部)、脚丫子眼孔阴(脚丫子眼孔阴) 井穴)、外丘(外丘位于小腿外侧，外踝尖上7寸，腓骨前缘)、28、交流PPT、压痛点、浅层棘突表面或棘突间：棘上或棘间韧带劳损L3横突前殿肌筋膜炎为髂脊内下方，臀肌髂脊起点的臀上皮神经炎为髂脊外的1/3腰肌劳损为腰段骶棘肌的外侧缘、29、学习交流PPT，采取孔的原则，识别疾病：腰椎滑脱：

10、背俞穴、夹背为主的腰椎骨关节病：脊椎穴为主的腰肌劳损：背俞穴为主的棘上、棘间韧带炎：命门、夹十七椎为主的腰椎管狭窄：夹脊椎穴、知事脉穴为主30、学习交流PPT、31、学习交流PPT、阿里嘎多！ 学习交流PPT、五输穴、五输穴：十二经脉各经分布于肘膝关节以下的五个重要大头针穴：供水井、荫、输、经、合。 灵枢九针十二原说：“出来的是供水井，溜出来的是荞麦面，倒下来的是输入，行为是经，进去的是对的。 井主心下满(急性重症)，荞主体热，输主重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气漏，33，学交流PPT，井穴多位于手足端荞孔，多位于掌关节或足底趾关节之前，多位于掌关节或足底趾关节之后。34、学习交流PPT，少商鱼

11、际与太渊、经渠尺泽肺相连(少商井木)商阳二三间合谷、阳溪曲池大肠牵引(商阳井金)内庭托说唱乐谷胃、冲阳解溪三里一起(对严格的井金)隐藏的白色几乎脚丫子太模糊，太白商丘与阴陵昆仑委员会的膀胱知道到神门灵道少海探(少冲井木)少泽前谷后溪臂、阳谷海小肠经(少泽井金)阴通谷束京骨(到阴井金)涌水然谷和太溪，复盖阴谷肾留下的东西(涌泉井木)中冲劳宫心包络、大陵间使伝曲泽(中冲井木)关冲胁门渚焦(大敦井木)，35，学习交流PPT，八脉交穴，奇经八脉和十二正经交际会的八个特定的大头针穴称为八脉交穴公孙冲脉胃心胸，下关阴维下常通同一临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢后溪知事脉内镜颈，申脉阳跷跷板也通阳跷板，阳维并

12、督，带，主肩背腰腿在表疾病，36，学习交流PPT，腹针，37，学习交流PPT，承扶，【定位】在殿横纹中央【主治病】1 .腰骶骨，38，学习交流PPT，委阳魏阳bl39，定位：腘绳肌外侧端，股二头肌腱的取法：在委员会外侧旁边张开一根横指。 作用：调整三焦点，强腰健脚丫子。 主治：1.腹胀2 .小便不利3 .腰脊强痛，下肢拘痛腹胀，小便不利，腰脊强痛，下肢拘痛。 学习交流PPT，应用：小便不利配合三焦俞、肾俞。 下肢挛痛接受山、阳陵泉。 操作：直溜溜刺伤l.01.5寸。 备注：三焦经下合穴。 灵枢本输：“三焦者、中背之府也属于自来水出焉、膀胱”，所以其下合穴在膀胱经。 40、学习交流PPT、41、

13、学习交流PPT、委员会中圩中bl40、定位：腘绳肌中央。 取法：连接大腿二头肌腱(外)和半腱(内)的中点。 作用：壮腰强膝，舒筋清热。 主治：腰下肢痛证：下背痛，下肢瘫痪，中风膀胱病：小便不利，遗尿胃肠症：腹痛，吐泻丹毒.42，学习交流PPT，应用：下肢瘫痪配阳陵泉、悬钟。 下背痛配有肾俞、腰阳关。 腹痛、吐泻、丹毒配合曲池。 小便不利，遗尿配中极。 操作：直溜溜扎11.5英寸或三角针扎出血。 手法轻巧，应避免损伤血管和神经，可灸。 备注：合孔四曲孔-委员会中、曲泽委员会中曲腘绳肌、横条纹脉中央。 无法举起下背痛，不管怎样，都会引起脊梁骨，酸酸筋不张，风痹无常，膝头难以伸展，针入即安康(针五分

14、，禁灸)。 ”“这是一个很好的例子。” 马丹阳天星十二穴治杂病歌，43，学习交流PPT，膏高黄bl43，定位：第4胸椎棘突下，横开3寸。 作用：清肺养阴，益气补虚。 主治：咳嗽、哮喘、肺结核、健忘、遗精、完谷不化。 应用：咳嗽、哮喘和天突、定喘。 肺结核配有足三里、横隔膜允。 健忘、遗精、完谷不化足三里、关元。 操作：向下或向内斜刺0.50.8英寸。 44、学习交流PPT、45、学习交流PPT、等级边支撑bl54、定位：平第四骶骨后孔、骶骨正中棱旁开3寸。 取法：在骶管裂孔旁边打开4横指。 作用：清利烧焦，通经活跃联系。 主治：腰骶下肢痛膀胱病(小便不利)前列腺炎二阴病.应用：腰腿痛，下肢痿痹

15、配环跳，委中，阳陵泉痔有支沟、承山。 操作：直溜溜刺伤1.53英寸。 46、学习交流PPT，承山城山bl57，定位：小腿后面正中、委中和昆仑之间，小腿伸直或脚后跟抬起时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。 取法：1.委员会中与阿基里斯腱(平外踝尖)连接中点。 2 .脚丫子和提拉时腓肠肌人字沟的顶点。 作用：肠治痔，与舒经取得联系。主治：腰背痛，小腿转肌，痔病，便秘，腹痛，疝气瓦斯气体，腰背痛，交流PPT，交流PPT，47。 应用：痔疮长强，配合血海便秘配合大肠允、排名边缘的小腿痉挛被急痛配合委员会逮捕。 操作：直溜溜刺12英寸。 为了不引起腓肠肌痉挛，强烈刺激的话就要要不得。 善治腰皮肉之苦，痔病大便困难，脚丫子气及膝肿，辗转战酸，伤霍乱转肌，扎于穴中便宜(针七分，灸五强)。 ”“这是一个很好的例子。” 马丹阳天星十二穴治杂病歌，49，学习交流PPT，膀胱脚丫子穴，50，学习交流PPT，昆仑昆仑Kunlun BL60，定位：外踝尖与肌腱之间的凹陷。 作用：疏风通络，安神止痛。 主治：初项腰脚丫子痛证(头疼，项目强，头晕，鼻出血，疟疾，肩背拘急，下背痛，足跟痛)癫痫，小儿惊风滞产，51，学习交流PPT，应用：头疼项目强配合后溪，天柱头晕收集竹子癫痫证符合百会腰骶痛和大肠俞，与下一个脚后跟皮肉之苦操作：直刺0.50.8寸。 慎针宫内孕。 大成：孕妇的刺的堕胎。 备注：五输穴的经