骨科病人的一般护理

1、了解骨科患者的一般护理、学习目的；1 .了解生物力学在骨科护理中的应用要求；2 .掌握牵引术患者的护理措施。 3 .熟悉石膏固定患者的护理措施。 第二节生物力学在骨科护理中的应用，一.骨科患者的移动1 .力学要求(1)防止局部剪切或旋转应力的产生(2)保持稳定和舒适(3)节省劳力(2)移动方法(1)合理分配支持力，选择力点(2) 目的采取相应的保护措施；长期卧床患者的护理；力学要求；(1)舒适、稳定、放松心情；(2)尽量保持功能位置；(3)防止压力、畸形；(1)选择适当的卧位；(2)维持脊柱正常大姨妈曲线，生物力学位于骨科的Footdrop脚丫子第三节牵引术和护理一、牵引(Traction )

2、利用适当的持续牵引力和对抗牵引力使骨折或脱位达到整复和维持复位。 (1)牵引的目的和作用1，维持骨折、脱位复位和复位后的稳定。 2 .挛缩畸形肢体的矫正治疗。 3 .解除肌肉痉挛，改善静脉回流，消除肢体肿胀，为骨、关节手术或手术治疗创造条件。 4 .炎症肢体的刹车器和抬高，便于患肢伤口的观察、冲洗和换药。 牵引，1 .皮肤牵引，2 .口袋牵引，3 .皮肤牵引适用于小盆友和老年人的患者牵引重量不超过5公斤(1)贴膏剂牵引(2)海绵带扩张板，(2)牵引的种类，(2)口袋牵引，(1)枕头颌带牵引适合颈椎骨折脱位，(3)骨盆引体向上牵引适合骨盆骨折有移位者。 (二)牵引种类3、骨牵引(直接牵引)有效/

3、有创常用穿刺部位：头盖骨骨板、尺鹰嘴、胫骨结节、股骨髁上及跟骨。 适用于颈椎骨折、脱位、肢体开放性骨折及肌肉丰富处的骨折。 骨牵引，骨牵引，骨牵引，骨牵引，骨牵引，骨牵引，骨牵引，骨牵引，骨牵引，骨牵引Equipment，3. Skeletal traction (骨牵引)，(1)心理护理(2)详细说明牵引的目的、体位、持续时间以及可能发生的不适感2、了解患者的思想和情绪变动，及时进行联系和疏导，协助他治疗，维持护理措施有效的血液循环2、有问题应及时检查和调整，护理措施-维持有效牵引，防止脱皮牵引时留心止心贴膏剂或绷带松脱头盖骨牵引时，定期收紧牵引弓螺母柱牵引时， 牵引锤悬吊牵引绳索与患肢长轴

4、平行下肢牵引脚丫子底部不得与床尾栏杆头盖骨牵引头部接触2.maintaintheeffectivebloodcirculation，Nursing Care of the Client，牵引方向与近端肢体呈直线，non 两者中轴应当在同一直线上，在牵引方向和近端肢体呈直线的儿童两脚丫子时，腕部应远离病床面通知患者和家属：随意改变体位牵引重量应要不得、随意增减使不得，定期测量患肢长度，与健假对照， 及时调整：盖子扣不住牵引绳索，护理措施-预防和护理并发症，1录音带过敏或粘贴错误发生水泡者必须立即处理的贴膏剂边缘溃疡，面积大则去除贴膏剂暂时停止皮牵引，骨牵引长期卧床者在骨隆起部形成棉环， 放置气垫

5、等，定期马杀鸡，每日温水擦浴2，血管和神经损伤，护理措施-并发症的预防和护理，3，牵引针，弓滑落每日检查，拧紧牵引弓螺母柱4避免牵引针滑动位移二次感染时的积极引流，严重者拔出钢针，移位牵引5， 配合关节僵硬的鼓励和患者的主动和被动活动，配合肌肉等的长收缩，关节活动和马杀鸡6，脚丫子下垂7，坠积性肺炎8，便秘，护理措施并发症的预防和护理，采用6，6腓总神经的防压迫足底调色盘加强足部的主动和被动活动，始终检查有无局部压迫，及时清除原因因素， 护理措施并发症的预防和护理，7、沉积性肺炎鼓励患者挺身运动练习深呼吸，加强咳嗽帮助患者定期翻身，捶背、排痰8、促进便秘鼓励患者摄取一盏茶液体肠蠕动是不影响治疗

6、的前提下，患者体位变换发生便秘者可以使用润肠剂、泻可口服开塞露或灌肠，第四节石膏绷带术和护理适应证1，骨折复位后固定2，关节损伤和关节脱位复位后固定3，神经末梢、血管腱断裂或损伤，手术修复后制动。 4 .急慢性骨和关节炎症的局部制动。 5、整形手术后的固定。 石膏固定术常见的并发症1、骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内肌肉和神经组织由急性严重缺血引起的一系列病理变化，好发于前臂掌侧和小腿。 2 .褥疮3、废用性骨质疏松症、关节僵硬4、化脓性皮炎5、石膏综合征、护理措施(1)石膏凝固前的护理(2)保持石膏清洁；(3)注意石膏内出血；(4)观察血液循环；(5)褥疮预防；(5)防止局部受压破裂的有效固定、健康教育；(4)功能训练：指导正确的功能训练方法； 积极地(5)定期地(6)重新评估去除石膏后的护理：用油脂涂抹石膏内皮肤，68小时后用肥皂清洗，每天马杀鸡局部肌肉24次，强化功能训练2，告诉我石膏固定术后的健康教育