关于公司社保情况十二题问答

1、关于公司社保情况十二题问答一、 买这些保险有什么用？ 答：1、养老保险是你缴纳保费累计满了15年（可以不是连续缴纳），当你到达法定退休年龄（现在规定是男60岁，女55岁，以后可能会发生变化）的时候可以领取退休金。退休金应遵循“权益与义务相对应”的原则（即多缴费，多领养老金）。它与参加工作（或参保）起点时间早晚、缴费时间的长短、各年度缴费标准的高低、退休时上年度月社会平均工资的多少、个人缴费的平均指数、个人账户累计储存额的多少、特殊待遇项目（如独生子女费）、最低待遇保障线、新老计发办法分别计算出来的两种养老金结果的比较等因素有关。它由基础性养老金、个人账户养老金、过渡性养老金、调节金四部份之和组

2、成。2、医疗保险是当你生病住院时，可以报销一部分的医疗费用（报销费用是减去医院门槛费后按比例进行的，一般在70%左右浮动。A类药品可以享受全报。B类报80%，自负20%的比例。C类就需要全部自负费用。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关，每个医院的门槛费不同，住院前可以问一下医院）。3、大额医疗保险是当你发生重大疾病时可以享受50%-70%的费用报销，最高可达30万。特殊疾病包括：肾透析、肾移植术后抗排异;癌症放疗、化疗和镇痛治疗;血友病;肝移植术后抗排异;糖尿病;偏瘫;肺心病;红斑狼疮;精神病9种病。4、失业保险是当你缴费满一年或以上时，你被公司辞退。可以向社保局申请

3、领取失业金。5、工伤保险是你在工作时间受伤，公司可以向社保局申请报销部分医疗费用。6、生育保险主要是针对女性，当女性生第一个小孩的时候可以申请生产费用报销。二、为什么有的人社保卡里有钱，有的人没有？ 答：这是按我们的户籍性质来划分的。从社保的缴费明细可以看出，城镇个人缴纳了30.98的医疗保险费用，而农村的个人未缴纳，所以城镇户籍社保卡里有钱，农村的没有钱。其实城镇户籍社保卡里的钱是社保局定期返还参保人个人缴纳的那一部分医疗保险费。三、为什么有的人不能在网上查询自己的参保信息？答：这是因为政府将农村和城镇的养老和医疗保险分别建立了2个网络系统，农村的暂时无法在网上查询，但你可以自己带上身份证原

4、件到重庆九龙坡社保局查询。（国家政策和网络正在不断完善，如果网上可以查询了，我会第一时间告知大家。）四、 为什么有的人已经参保很久了但是还没有领取社保卡？答：1、参保次月办理社保卡，社保卡的办理需要2个月.2、社保卡并不是我们报个名字就可以办理的，它是系统直接导出的信息，一人终身一个卡号，有了社保卡就不用再办理。但是在2009年社保局推出了新的社保卡（有自己照片的）如果你是老版的社保卡重新帮你办理。七、为什么要办异地就医？ 答：异地就医是为了方便长期在外地（或不在公司参保地区）工作的人员就医并报销的。你参加了异地就医，那么你到申请的指定医院看病也可以享受医疗费用报销。八、 有哪些情况不报销医疗

5、费？ 答：（一）在非定点医疗机构就医和在主城六区外发生的医疗费用；（二）不符合规定的诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的费用；（三）因自杀、自残、斗殴、吸毒、性病、交通事故等发生的医疗费用；（四） 属于工伤、生育保险支付范围，以及因医疗事故发生的医疗费用。七、为什么我办理了医疗的异地就医之后，我社保卡里的钱就不能用了？答：办理了异地就医之后社保卡有钱的人员在任何药房都不能刷卡买药了，但是社保局会在每年年度结算之后（3-5月）将社保卡里的钱以现金的形式返回单位账户上，单位再返还给个人。八、个人住院的费用报销比例是怎样的？ 答：住院医疗费在起付标准以上至5000元以内（含5000元）的部分

6、，45岁以下的在职职工按70支付，45岁以上（含45岁）的在职职工按75支付，退休人员按85支付。住院医疗费在5000元以上至10000元以内（含10000元）的部分，45岁以下的在职职工按75支付，45岁以上（含45岁）的在职职工按80支付，退休人员按90支付。住院医疗费在10000以上至支付限额以下的部分，45岁以下的在职职工按80支付，45岁以上（含45岁）的在职职工按85支付，退休人员按95支付。备注：药品类别不同，报销也不同。九、门诊开药和出院带药有哪些规定？ 答：参保人员看病，除了提醒医生尽量使用重庆市基本医疗保险和工伤保险药品目录内药品外，医生开药时要遵守这样的原则：1、门诊常见

7、病处方不超过5天给药剂量。2、急性疾病处方不超过3天给药剂量。3、慢性疾病处方不超过14天给药剂量。4、特殊疾病处方不超过30天给药剂量。5、出院带药不超过7天给药剂量。6、部分慢性病不超过14天给药剂量。这是针对有的医院乱开药，杜绝资源的浪费。十、遇到突发急病时怎么看病。 答：突发急病时，应该持医保证到就近的定点医疗机构就医。如遇到突发危重急症需抢救治疗时，到距离最近的医疗机构就医，病情稍稳定后，转入定点医疗机构。十一、参保员工怎么自己查询个人账户资金和医疗消费情况？ 答：医保卡个人帐户只用于医疗消费，不能提取现金，参保人员可到医保分中心和已设触摸屏的定点医疗机构或通过16866999语音电话查询个人帐户资金和医疗消费情况，也可以网上查询，查询网站：重庆市劳动保障公众信息网/medicarequery/index.jsp?url=result301detail.jsp&title=%E5%85%BB%E8%80%81%E4%BF%9D%E9%99%A9%E6%9F%A5%E8%AF%A2。十二、以前参过医疗保险但中途中断缴费有什么规定？ 答：中断缴费的当月即停止享受医疗保险待遇。中断缴费3个月内再次缴费的，在补齐所欠医疗保险费