原发性高血压的护理查房幻灯片.ppt

1、原发性高血压的护理室，心脏内科：1，1999 WHO/IS(世界卫生组织/高血压联盟)指出，高血压的定义：如果没有服用降压药，则收缩压为140mmHg，收缩压为90 mmHg。高血压，2，高血压的分类，3，头晕，头痛，耳鸣，头晕，无力，失眠等心悸和心田部位不舒服。一般表现，4，治疗要点，治疗原则，5，简史，6，简史后患者反复眩晕，血压高于140/100mmHg，血压高达180/110mmHg，8，简单病史，个人史，在当地出生，长期外地居住史和传染病地区接触史，没有烟酒爱好。过去史，自嘲10年前有“脑梗塞”病史。糖尿病、冠心病病史、“肝炎、结核病”等急性慢性传染病史，手术、创伤、不输血史，拒绝食

2、物、药物过敏史。9，住院调查者，t: 36，p: 71次/分钟，r: 20次/分钟，BP: 200/101 mmhg，胡言乱语，精神不振。嘴没有毛，嘴不歪。颈部柔软，颈静脉见不到老张，双肺呼吸音清晰，闻不到前所未有的湿度。(莎士比亚，哈姆雷特，颈静脉，颈静脉，颈静脉，颈静脉)心系叩诊不大，心率为71次/分钟，律治，各瓣听诊区听不到的病理性杂音。腹部扁平，两下肢没有水肿。四肢肌力和肌张力正常。每个腱反射都存在。克氏症状，布氏症状，帕氏综合症都是阴性。10，辅助检查，颅骨CT:双侧基底节区和侧脑室旁腔隙，部分软化，脑白质脱氢酶变化，老年性脑萎缩。心电图显示：窦性心动过缓，心电图异常：avF为rS型

3、，T，avF，v5-v6反转心脏超色显示：左房增加间隔增强后左室收缩功能正常左室舒张功能主动脉瓣减少，肺动脉瓣反流(小体积)胸部DR1:原发性高血压3级2:脑梗死，患者诊断，12，主要治疗，硝苯地平缓释片20毫克顾颉刚每天两次坎地沙坦酯片4毫克口服5%葡萄糖注射250毫升血尿400毫克精纺每天一次，13，评估，高血压激增，1，受伤危险，18，2，密切观察病情，1，急性低血压反应，19，P2潜在并发症，一旦发生高血压紧急情况，医生会相应处理的。措施、头晕头痛症状有助于卧床休息，使用马桶床大小便。避免过热的水浴或蒸汽浴。定期监测血压，密切观察病情变化，发现血压急剧上升、严重头痛、呕吐、视力模糊、精

4、神变化、肢体障碍等症状，立即通知医生。20，评价，没有受伤，没有高血压激增。21，22，P3便秘，按照医生的指示口服酚酞片剂，指导患者合理的饮食，鼓励患者适当的活动，必要时进行腹部环按摩，措施，23，评价，24，评价，26，用药指导，告诉患者药名、剂量、用法、作用及副作用。指导病人及其家属坚持药物治疗。教育患者服药的剂量必须按照医生的指示执行，可以随意增加用药量，或者突然更换药物，渡边杏。提醒患者注意药物的不良反应，学习自我观察和护理。27，指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇食物，多吃高维生素低脂消化食物(如瘦肉精、鸡蛋、鱼、新鲜蔬菜水果等)，限制动物脂肪、内脏、鱼、腌菜食品等。多喝少量水，每天喝约1500毫升水。正确估计日常生活中的盐量具有特别重要的意义。一勺盐约为18g，一勺酱油相当于盐3g，患者每天的盐量小于6g。28，合理安排生活指导，休息和活动，戒烟，多喝酒，避免暴饮暴食，预防便秘，控制体