第三章 体育运动的保健指导

1、体育教学的医务监督,体育运动的医务监督 是促使体育运动能达到增强体质、增进健康效果的保证性措施。 第一节 概 述 医务监督的意义和作用 (一) 意义 (二) 作用 医务监督的内容和方法 (一) 体质测试与健康检查 (二) 体育教学和运动训练的医学观察 (三) 训练和比赛期的保健指导 (四) 运动性伤病的防治,(五) 对学生的营养状况进行监测,(六) 运动环境和场地设备的卫生监督,(七) 建立自我监督制度,(八) 日常的体育卫生宣 传教育,第二节 体育教学的保健指导,一 . 体育课的保健指导 (一) 体育课的健康分组 1. 分组的依据 (1) 健康状况 (2) 身体发育状况 (3) 生理功能状况

2、 (4) 运动史和身体素质,2. 分组的方法,(1) 基本组,(2) 准备组,(3) 医疗体育组,3. 体育锻炼的禁忌症,(1) 体温升高的急性疾病 (2) 各种内脏疾病的急性期 (3) 凡具有出血倾向的疾病 (肺结核、咯血、消化道出血、急性软组织损伤后的出血阶段） （4） 恶性肿瘤等,4. 几种常见病患者的健康分组,（1）心脏异常者 (常见 心脏杂音) A. 生理性杂音 机能试验正常,经常参加运动,基本组,机能试验正常,不经常运动,准备组,机能试验异常,医疗体育组,B. 器质性心脏病,遵医嘱,免修体育课或进行医疗体育,（2） 血压增高,正常值：, 140-90 / 90-60 mmHg, 1

3、2-18.7 / 8-12KPa,偏高：,140 / 90 mmHg,凡舒张压 90mmHg (12KPa) 均是,偏低：, 90 / 50 mmHg,凡收缩压 90 / 50 mmHg (12KPa) 均是,A. 原发性高血压,a. 无不良症状，机能检查正常，经常运动的,基本组,b. 无不良症状，机能检查正常，不常运动的,准备组,c. 机能检查异常，但常运动的,准备组,d. 血压 160-170 / 100 mmHg,均 医疗体育组,B. 继发性高血压,（遵医嘱）医疗体育组,C. “青春性高血压”,(舒张压正常，收缩压 140-160mmHg),a. 经常运动的,基本组,b. 不常运动的,准

4、备组,c. 血压过高的,准备组或医疗体育组,（3）肺结核,A. 局灶性的 转成局灶性已久 常运动的,基本组,不常运动的,准备组,转成局灶性不久,不常运动的,医疗体育组,B. 侵润性的,均医疗体育组,（仍有发烧的，不宜活动）,(4) 慢性肝炎,功能恢复不久，经医生许可,医疗体育组,（二） 体育课的医学观察,1. 医学观察的意义 医学观察的内容和方法 (1) 观察教学过程中学生的机体反应 (课前、课中、课后,自我感觉、测定血压、脉搏、观察外部表现、恢复情况等）,（2）观察课的组织和教法,（3） 观察和检查运动环境、场地设备的卫生条件,3. 医学观察结果的评定,(三) 体育课生理负担量的测量与评定,

5、了解运动负荷的大小,机体对运动负荷的反应,评定学生的身体机能水平,1. 测量生理负担量的方法 (P194),测生理负担量指数,2. 生理负担量结果的评定 (P198),二. 早锻炼和课外活动的医务监督,(一) 早锻炼 (二) 课间操 (三) 课外活动,第三节 运动训练和比赛期 的保健指导,课余运动训练的保健要求和措施 (P201) (一） 课余训练的保健要求 （二）课余训练的保健措施和方法 （三） 自我监督 ( P207表 ),一般感觉 运动心情 不良感觉 睡眠 食欲 排汗量,1. 参加课余训练的保健要求,2 . 遵循运动训练的卫生原则 ( 符合生理、心理特点，要全面、系统的训练 ） 3 .

6、合理安排训练负荷 （ 预防“早衰”） 4 . 预防运动性伤病 5 . 加强对女生的保健指导 6 . 课余运动训练的禁忌症,1. 医学检查 (身体发育和健康检查),定期的生理功能检测与评定 日常健康监督 建立运动伤病登记制度 训练后的恢复措施,二. 比赛期的医务监督,(一) 中小学田径运动会的保健要求和措施 1. 赛前健康检查 2. 合理的组织安排 3. 现场救护 4. 监督赛前的准备活动 (二) 各类单项比赛的保健要求和措施,(三) 比赛期的几个特殊保健问题,兴奋剂问题 (1) 两个概念 A. 使用兴奋剂: 给予使用和参加比赛的运动员使用任何体外异物,或任何异常剂量的或通过任何异常途径摄入体内

7、的生理物质,其唯一的目的在于以人为的不正当的手段提高比赛中的运动成绩。 B. 兴奋剂: 禁用药物的总称,(2) 兴奋剂的分类 (P212),A. 精神刺激剂 B. 合成类固醇 C. 利尿剂 D. 麻醉止痛剂 E. 倍它阻断剂 F. 肽类激素,禁用药物,禁用方法,A. 血液回输,B. 某些药物学、化学、物理学使用方法,(3) 兴奋剂使用的历史,起源: 第一阶段： 使用传统的刺激剂药物的初级阶段 第二阶段： 以使用合成类固醇为主 （20世纪50年代中期开始70、 80年代达高潮） 第三阶段： 以内源性物质为主 （20世纪90年代以后）,(4) 介绍几种兴奋剂,A. 常用兴奋剂 a. 合成类固醇 b

8、. 苯丙胺 （安非他明） c. 血液兴奋剂 d. 人体生长激素 (HGH) e. 红细胞生成素 (EPO),B. 新型兴奋剂,a. 赫姆皮尔 (HEMOPURE),b.基因兴奋剂,（5） 反兴奋剂情况,A. 为什么要反兴奋剂 B. 全球协作反兴奋剂 兴奋剂检查的程序 a. 尿检 b. 血检 （6） 我国的兴奋剂使用及 反兴奋剂情况,2. 女运动员经期参加比赛问题,减轻或控制体重问题 时差适应,第四节 疲劳程度的判断与消除,运动性疲劳的原因和表现 (一) 原因 1. 体内能源物质消耗过多 2. 体内酸性物质积累过多 3. 内环境稳定性失调 4. 中枢神经系统功能下降 (二) 表现 ( p 95),二. 判断疲劳的简易方法 （P217表）,1. 自觉症状 2