消化性溃疡及其治疗手段研究进展ppt课件

1、消化性溃疡及其治疗手段的研究进展,15级生物技术2班 孙东山,1,学习交流PPT,CONTENTS,1 发病机制与致病因素,2 代表性药物,3 新药的研究进展,4 其他治疗手段,2,学习交流PPT,1 发病机制与致病因素,3,学习交流PPT,1.1 发病机制,幽门螺旋杆菌的定植,helicobacter pyroli,Hp,胃与十二指肠的粘膜保护因子与粘膜攻击因子之间的平衡被打破,黏膜保护因子：黏液、HCO3-、前列腺素 黏膜攻击因子：胃酸、胃蛋白酶等,4,学习交流PPT,胃酸分泌的调节,ECL细胞,CCK2,M,组胺,N,组胺,胃泌素,节后胆碱能纤维,节后胆碱能纤维,ACh,肠神经节细胞,M

2、1,ACh,ACh,M,EP3,EP3,H2,CCK2,M3,ACh,壁细胞,表层上皮细胞,+ +,PEG2 PGI2,+ -,+ +,+ +,+ +,Ca+依赖性通路,cAMP依赖性通路,K+ K+ Cl- Cl-,K+ H+,H+,K+ATP酶,黏液 黏液层，Ph=7 HCO3-,5,学习交流PPT,1.2 间接致病因素,SEX,LIFES,NSAIDS,AGE,性别,生活行为习惯,非甾体抗炎药的过度使用,年龄,间接致病因素,Psychology,心理因素,genetic,遗传,6,学习交流PPT,2 代表性药物,7,学习交流PPT,2.1 药物分类,PPI,胃酸分泌抑制药,黏膜保护药,抗

3、酸药,抗幽门螺旋杆菌药,antacids,Anti-Hp,8,学习交流PPT,2.2 奥美拉唑（omeprazole）,质子泵抑制药，PPI,弱碱 砜根+苯咪唑环+吡啶环 反应前体,9,学习交流PPT,2.2.1 作用机制,PPI前体,质子化,次磺酰胺,共价抑制,10,学习交流PPT,2.2.2 临床应用,迅速缓解疼痛和促进溃疡愈合,1,2,3,4,治疗胃食管反流病,上消化道出血,与抗菌药联用清除Hp,5,癌症化疗药物的增效药,11,学习交流PPT,2.2.3 不良反应,恶心、腹胀、腹泻 头痛、头晕、嗜睡 高胃泌素血症 严重影响钙的吸收 影响镁、VB12的吸收 加重心血管疾病患者的病情,12,

4、学习交流PPT,2.3 硫糖铝(sucralfate),胃溃宁、舒克菲 黏膜保护药 弱碱性 C11H60A116O75S8,13,学习交流PPT,2.3.2 作用机制,硫糖铝,硫酸蔗糖,氢氧化铝,黏蛋白,保护屏障,溃疡表面,胃酸,胃蛋白酶,胆汁酸,吸附,抑制,渗透、侵蚀,Ph7,14,学习交流PPT,2.3.3 临床应用,预防多种消化系统疾病,胃和十二指肠溃疡,治疗癌症中的化疗或放疗对消化道造成的一系列炎症,15,学习交流PPT,2.3.4 不良反应,便秘、偶有恶心、胃部不适、腹泻、皮疹、瘙痒、头晕,血清甲状腺素浓度降低和促甲状腺素水平升高,加重肾功能不建全者的负担,降低布洛芬、吲哚美辛、氨茶碱、四环素和地高辛等药物的利用度 延迟H2受体拮抗剂的吸收,16,学习交流PPT,3 新药研发,17,学习交流PPT,3.1 泰妥拉唑（tenatoprazole）,新型的质子泵抑制剂 抑制H+/K+ATP酶活性更强、更稳定 核心化学结构式均为苯并咪唑环 日本东京田边公司、三菱公司、北陆制药公司联合研发 尚未在我国上市和生产,18,学习交流PPT,3.2 Helicide TM,抗幽门螺旋杆菌治疗新方案的应用 复方胶囊剂：铋剂、甲硝唑、盐酸四环素,19,学习交流PPT,4 其他治疗手段,20,学习交流PPT,5 其他治疗手段,