肾小球肾炎患者的护理PPT课件

1、。1、肾小球肾炎病人的护理。2，肾小球肾炎，急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，3，急性肾小球肾炎，4，概述，急性肾小球肾炎是一组以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特征的急性肾脏疾病，可能伴有肾小球滤过率的短暂下降。它在链球菌感染引起的免疫反应中更常见，在儿童中更常见。对患者的评价，病因和发病机制，急性肾小球肾炎，溶血性链球菌感染，免疫反应，临床表现，尿液变化：尿量减少，血尿往往是第一症状，大多数患者有蛋白尿，往往没有大量蛋白尿。水肿：通常是第一个症状，主要表现为早上眼睑肿胀和面部肿胀。高血压：70%的患者有不同程度的高血压，多为轻中度高血压。肾功能异常：经常是短暂的轻度氮质血症。5并发症：罕见。11

2、，3。检查和诊断。12，1尿液检查：几乎所有患者都有镜下血尿，红细胞管型有诊断意义。血清补体的测定：在疾病的早期，所有的补体都减少了。(1)检查，(1)抗链球菌溶血素“O”抗体(ASO)的测定：ASO的滴度通常在链球菌感染后35周达到峰值，其滴度与链球菌感染的严重程度有关。4.ESR:它总是快速增长。肾功能检查：血尿素氮和血肌酐可能略有升高。14，(2)诊断，临床表现为链球菌感染后第13周出现血尿，发病后8周内血清C3值逐渐降低至完全恢复，15，制定计划，16，4，治疗要点，17，(1)治疗休息和对症治疗，18，护理，19疾病观察：密切观察生命体征，体重，肾功能，尿颜色，尿量和水肿。4.健康教

3、育：指导疾病监测以及如何预防和治疗疾病。21，效果评估，22、评估患者对疾病的身心反应，护理后的治疗和护理。23、慢性肾小球肾炎、24、评估患者、25、男性、48岁，发现蛋白尿、疲劳和面部水肿2年。三天前，症状因上呼吸道感染而加剧，伴有头晕、头痛和视力模糊。体格检查：T36.7，P82次/分，R20次/分，血压150/100mmHg，面色苍白，双下肢凹陷性水肿。尿检：尿蛋白和红细胞；血常规：红细胞3.01012/升，血红蛋白90克/升。最初诊断为慢性肾小球肾炎。案例导入，参见案例视频16。26，案例导入。请结合上述情况考虑该患者：1 .为什么这个病人被诊断为慢性肾小球肾炎？2.慢性肾小球肾炎和

4、急性肾小球肾炎有什么区别？3.如何护理病人，饮食应注意什么？综上所述，慢性肾小球肾炎最常见的原发性肾小球疾病为蛋白尿、血尿、水肿和高血压，病程长(往往一年以上)，往往在初期无明显症状，然后缓慢持续发展，最终发展为慢性肾功能衰竭。28、传入小动脉、颗粒细胞、密集点、传出小动脉、免疫介导的炎症是初始因素，非免疫和非炎症因素参与后期。肾小球“三高”:高压、高灌注和高滤过(蛋白质、磷)导致肾小球硬化。31、高灌注、高压、高过滤，“三高”理论，32，2。临床表现。33，1蛋白尿：不可避免的表现。尿蛋白定量常为13g/d 2血尿：多为镜下血尿3轻中度水肿：早上多为眼睑及面部水肿，下午双下肢明显水肿。34，

5、4高血压：多为轻中度高血压5肾功能进行性损害6并发感染：易并发尿路感染和上呼吸道感染，35、3、检查和诊断，36，(2)血液检查：晚期红细胞计数和血红蛋白明显下降。血浆白蛋白减少。(3)肾功能检查：晚期内源性肌酐清除率下降，血尿素氮和血清肌酐升高。(4)肾活检组织病理学检查：确定病理类型和预后。诊断：蛋白尿持续一年以上，血尿，水肿，高血压和肾功能不全，不包括其他肾炎，制定计划，39，4，治疗点，40，1。饮食调整见护理措施2。降压治疗和控制高血压是延缓慢性肾功能衰竭进展的重要措施。低盐饮食，降血压和利尿。3.血小板解聚药物4。避免加重肾损伤的因素，41。护理。42，5。护理诊断与措施。43，1

6、过多的体液与肾小球滤过减少引起的水和钠潴留有关。营养不良：低于身体的需求与摄入减少和肠道吸收障碍有关。3感染的风险与大量蛋白质的损失和抵抗力下降有关。(1)护理诊断，(2)护理措施，1。休息和活动：轻度活动以避免疲劳。2.饮食护理：肾功能下降：低蛋白低磷饮食；明显水肿和高血压：应限制盐摄入量(23克/天)，并控制液体摄入量(前一天尿量500毫升)。给予高维生素和高热量的饮食。戒烟戒酒。预防和控制感染。病情观察：观察并记录水肿、高血压、贫血、尿液和肾功能的变化；观察是否有尿毒症、心脏损害和高血压脑病的迹象。药物护理：避免使用损害肾脏的药物。健康指导，如何指导患者休息、进食，避免加重肾脏损害因素，药物治疗指导，自我监测和随访？47，效果评估，48、评估患者对疾病的身心反应，护理后的治疗和护理。诊断和分析患者有蛋白尿、面部浮肿2年、高血压、水肿、镜下血尿、贫血等。无慢性肾盂肾炎，无继发性肾炎，这与慢性肾小球肾炎的诊断一致。护理分析蛋白尿、血尿、贫血、休息和水肿、饮食护理、皮肤护理、血压升高、血压监测、饮食护理、药物护理、感染、营养低于机体需要、饮食护理、疾病知识、缺乏健康指导、病例分析、班级总结，慢性肾炎的