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文档简介

1、腹主动脉瘤破裂和威胁破裂的CT表现,我们的病例,男,73岁,腹痛2周,加重1天,及时手术。腹主动脉瘤,主要累及肾动脉以下的腹主动脉。发病年龄在50岁以上。男性多于女性。腹主动脉瘤的类型,腹主动脉瘤破裂的CT表现,最常见的征象,腹主动脉旁腹膜后血肿,80岁,女性,急性腹主动脉瘤破裂。长箭头:造影剂在附着于腹主动脉的血栓中主动渗出,箭头:广泛腹膜后出血,腹主动脉瘤破裂的CT表现,最常见的征象是腹主动脉旁腹膜后血肿,67岁,男性,腹主动脉瘤破裂,腹痛伴低血压。左侧长箭头:腹膜后造影剂活动性渗出,右侧长箭头:腹腔内出血,腹主动脉瘤破裂的CT表现,重要征象为腹主动脉瘤悬垂征(有或无破裂),55岁,男性,

2、腹主动脉瘤长箭头:腹主动脉瘤后壁部分位于椎体边缘周围,腹主动脉瘤威胁破裂的CT征象,67岁,男性,急性腹痛。左图高于右图,长箭头:腹膜后出血。当动脉瘤直径大于7厘米并出现腹痛时,有必要考虑动脉瘤破裂的存在。当动脉瘤直径每年增加1厘米或更多时,需要外科手术治疗。腹主动脉瘤威胁性破裂、附壁血栓和钙化的CT征象,60岁,女性,左2003,右2005:不连续内膜钙化,未破裂腹主动脉瘤附壁血栓的厚度通常大于破裂腹主动脉瘤附壁血栓的厚度。腹主动脉瘤威胁性破裂的CT征象,高密度新月征(平片扫描),66岁,男性,腹主动脉瘤威胁性破裂。左图与右图窗宽不同,可显示高密度新月征动脉瘤壁急性血肿,腹主动脉瘤威胁性破裂

3、的CT征象,高密度新月征(平片扫描),57岁,男性,腹主动脉瘤威胁性破裂。左图为平扫,右图为增强扫描,可显示高密度新月征动脉瘤壁内急性血肿,感染性假性动脉瘤多数易破裂。5375.血源性植入物大多由败血症引起,尤其是心内膜炎,主要涉及胸主动脉和肾动脉上方的腹主动脉。感染性动脉瘤、囊性分叶主动脉周围炎症、脓肿、肿块等的CT表现。主动脉周围气体阴影,邻近椎体异常,感染性动脉瘤的CT表现,45岁,男性,腹痛,背痛,伴有发热,白细胞CT升高:邻近椎体骨质破坏的巨大不规则假性动脉瘤,感染性动脉瘤的CT表现,74岁,男性,腹痛伴有发热,白细胞CT升高:不规则假性动脉瘤(长箭头)后面的腹膜血肿中有少量积气(弯

4、曲箭头),主动脉瘘,原发性动脉硬化动脉瘤的并发症, 二次主动脉重建后的并发症主要发生在十二指肠(第三、四段),腹痛、呕血、黑便,原发性主动脉肠瘘的CT表现,腹主动脉瘤常表现出类似破裂的征象。 腔内和主动脉周围腔外气体阴影增强扫描:造影剂从主动脉进入肠道,原发性主动脉-肠瘘的CT表现,71岁,女性长箭头:动脉瘤破裂,箭头:动脉瘤和十二指肠第三段之间的小瘘,炎性动脉瘤,310例男性主动脉瘤中较常见且有症状,且破裂的可能性随着直径的增大而增大。炎性动脉瘤,病因不明:主动脉附近的腹膜后纤维化自身免疫性疾病:类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、炎性动脉瘤的临床表现、肾积水或肾功能不全:发热、体重减轻、血沉升高、炎性动脉瘤的CT表现、主动脉周围的后腹膜炎或纤维化,50岁,男性,有腹主动脉瘤病史,腹痛和

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