膏方在肺系疾病的运用

1、膏药在肺类疾病中的运用，安康市中医医院2015-7-11，目录：一、膏药基本知识二、膏药治疗呼吸道疾病优势三、肺类膏药处理要点四、膏药治疗肺类疾病适应证五、肺类疾病主要病因病机六、常用治疗规律和药物七中医学八种八种剂型：丸、散、膏、丹、汤、酒、露、片、一，膏处方基本知识：什么是膏滋药，口服的膏处方成药也称为膏滋药，如传统益母膏、雪梨膏，即膏滋药，经过医生的辩证法分析，进行证方，浓煎、膏方基本知识：膏方适应对象为慢性病患者、亚健康人群、免疫力、延年益寿、保健美容等人群的少年儿童包括促进发育、提高智力在内的老年人延缓衰老、长寿的中青年增强体质、体质偏弱者提高免疫力， 增强抗病能力的亚健康人群-调节

2、情志，缓解压力，预防强病；另一方面，膏方的基本知识：膏方的构成常用参茸和其他珍贵药物，是膏方中体现补益虚损效果的重要组成部分。 胡箩卜类，如晒黑参、西洋参、红参、高丽参动物药，如包头巾角粉、鹿茸片、海马组织、海龙、紫河车粉、蟾蜍粉、珍珠粉等西红花、川贝粉、三七粉、石gok等植物药冬虫夏草，灵芝、灵芝孢子粉等菌藻类药食两用补益药，如黑芝麻、胡桃粉膏方的基本知识：膏方的组成，2 .胶(膏)类：收膏常选阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶等增强补益阴津作用的龟板胶滋阴潜阳、益肾强骨、补血止血鹿角胶补肾阳、生精血、托疮生肌鳖胶补肾滋阴、破瘀散结3糖类：根据体质选择脾胃功能不良者：饴糖阳虚气弱者选择红糖阴虚者选

3、择冰糖高血压、糖尿病、高脂血症患者选择木糖醇，元贞糖备注：元贞糖为麦芽糊精，其特点是：高甜度，超低热量：热量仅为同等甜度蔗糖的5% 二、膏药治疗呼吸道疾病的优势，一、辨证论治、个体化调查二、上工治疗未病、急性发作三、春夏养阳减少、秋冬养阴四、多靶点、作用广泛、耐药性五、帮助消除荷尔蒙激素、消除痉挛药物的作用，三，即固卫气：感冒病、慢性支气管炎、 未特罗尔或减少变态反应性鼻炎发作：对不同疾病给予预防性治疗，纠病不是单纯的补药，而是治疗肺系疾病的有效剂型，包括“纠病”，虚实兼顾，促进袴邪扶正的双重含义，促进人体功能的整体调整。支气管哮喘、慢性支气管炎、肺炎反复发作、体虚易感冒、慢性阻塞性肺气肿及支

4、气管扩张反复感染，咯血者，尤其是肺、脾、肾三脏、四膏处方肺系疾病的调合适应证，1 .体虚反复感冒：膏方可以补充肺固2 .慢性支气管炎、间质性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、肺心病：冬膏药通过补益肺气、健脾祛痰、补肾定喘，能达到抑制疾病发作、改善肺功能、延缓疾病进展的目的3 .支气管哮喘、变态反应性鼻炎、咳嗽变异性哮喘：膏药能从补肾、健脾、补肺方面配制，四、膏药能治疗肺系疾病的适应证，4 .扩展支气管表现为重症病例咳黄痰、脓痰或咯血，膏方清肺化痰、健脾补肺、能提高凉血止血、免疫功能，减少感染、减少出血5 .表现为慢性咽炎：咽干不适、痰滞咽。 膏药能滋阴养肺、清肝火、利咽，改善症状6 .其他呼吸机慢性疾病

5、：膏药能通过益气养阴、通络化瘀调治，改善体质，改善肺间质纤维化症状，五、慢性肺系疾病主要病因病机，体质：气虚、固有不足，肾虚(肾阳虚)脏腑：肺、脾、脾肾三脏常用攻补兼施法：补气兼理气补血兼活血养阴兼清热温阳兼去寒止咳平喘兼化痰，六，慢性肺系疾病常用治疗规则和药物补气固表药：党参、太子参、黄质、白术、防风、灵芝补肺养阴药：南北沙参、西洋参、天麦冬、玉竹、淮山药、川石gok、玄参、玄参补骨脂、仙茅、苁蓉温肾助阳药附片、肉桂、鹿角片化湿化痰药法半夏、制南星、陈皮、苍术、茯苓、贝母止咳平喘药紫苑、冬、炙枇杷叶清热化痰药全瓜蓉、前胡、黄芩、大贝母清热解毒药蒲公英、紫地丁、紫草、半枝莲、蛇舌莲平地化痰通络

6、药桃仁、制军、蜈蚣、蜂房、山慈菇、炮山甲疏肝祛风药柴胡、黄芪、桔梗、蝉衣、川朴、荆芥宣开药银花、连翘、桂枝、芍药、樟脑、细辛玉屏风散加味、药用黄芪、太子参、白术、防风、桂夹痰饮之病，可加茯苓、干姜、细辛、麻黄、五味子、紫菇。 痰热病可配千金茎汤、黄芩、白毛夏枯草、金银花、鱼生草。六、慢性肺系疾病用药原则：病程长则肺肾同病严格补充慢性咳嗽所致哮喘肺肾双缺损证，补肺汤、参蛤散加味、药用胡箩卜、黄芪、当归、黄精、熟地、补骨脂、金冬花、五味子、紫石英组成阴虚配伍麦冬、枸杞子、女贞子、干莲花草阳虚配红参、熟附子、肉桂、肉苁蓉、鹿角胶等滋补阳气病和气本、肾根，应严格补充，不应滞留补充，熟地配砂仁，养阴法中

7、伍木香、陈皮、山药、茯苓、麦芽、谷芽、山楂出生于上海中医世家，张氏内科第十二代传人，2009年，获得全国首个“国压电石英大师”称号。 张镜人对内科杂病，很崇景岳。 外感热病服用太叶吴。 提倡临床治疗服经，不陈旧，师法不拘处方，味道：药如用兵，有攻击，有守护，知常变，贵柔软，我裁，但求胜。七、名家肺系膏处方例：张镜人肺系膏处方，【组成】:南沙参、北沙参各60克、阿斯残奥金、麦冬各30克、赤芍、白芍各60克、炙甘草20克、肥玉珠30克、水炙桑白皮60克香附60克、旋复花(包) 60克牛膝60克，牡丹皮30克，黄岑60克，白及片60克，仙鹤草60克【适用范围】素有哮喘和咯血病史，发病时咳嗽急促，痰中

8、带血，喉咙干燥，牙龈疼痛，胃膨胀，有喧嚣摇镜头酮酸舌红属肝肾两损，木火强，被证明凌肺犯胃。 【制作】上药浸泡一晚，用武火煎取三汁，沉淀过滤的山火收获糊时，加入清阿胶180克，枇杷叶糊120克，白冰糖400克，将水滴揉成玉是度【贮藏】瓷罐或玻璃瓶的贮藏用睡前服用感冒病等，保留服用，对七、肺系名家中药压电石英药对肺功能的影响及肺气虚证和肺功能变化规律进行了较系统的研究。 七、名家肺系膏处方例：王会尚为慢勃朗宁肺膏处方，【组成】:黄芪250g，白术120g，防风60g，桂枝45g； 党参250g、茯苓150g、烙甘草50 g、熟地、当归120 g、白苓150g、川芎60g。 五味子60g、山药、150g、山茱萸120、枸杞子120g、鼬鼠120g、巴戟天120g、半夏100g、桑白皮150g、杏仁90g、炙枇杷叶50、薏仁300、金荞麦300在山火中收获糊时为黄酒、白冰糖【服用方法】每天早晨用一勺，热水调制。七、名家肺系膏方例：王会尚缓阻肺膏方，【效用】:益气健脾补肾，祛痰化瘀平喘【适用范围】:缓阻肺临床缓解期。 秋末冬初，早晚咳嗽，痰量尚少，只是活动气喘严重，经常感到疲倦、腰酸、手脚发凉等。 证实肺脾肾三脏有虚痰瘀内阻。【方解】:本