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文档简介

1、全血细胞减少症的鉴别诊断:外周血红细胞计数或血红蛋白含量、血小板计数、白细胞计数,所有三个系统都降低,称为全血细胞减少症。即WBC 4000/mm3 HB 100g/l pts 100 x109/l,鉴别诊断,(1)以出血、贫血、感染为主要症状,外周血三系、RC、活跃或低度骨髓增生、巨核细胞或缺失。它更常见于AA (2),主要是出血和贫血,叶酸VB12外周血清和红细胞;骨髓显示红系增生,巨幼红细胞和正常年轻红细胞共存。它在巨幼细胞性贫血(3)中较为常见,以出血、贫血和感染为主要症状,外周血中有三、两行外周血和未成熟细胞,但比例达不到白血病的标准。它在骨髓增生异常综合征、发病机制和发病机制中较为

2、常见。(1)造血组织损伤主要是骨髓,与血细胞相关的因素是多能干细胞和造血微环境。(2)造血不足。叶酸、维生素B12、内部因子和造血所需的铁缺乏。(3)造血组织被侵犯。原发性和继发性肿瘤的增殖和扩散使造血细胞最终分化为三个系,这三个系通常是分化的。(1)再生障碍性贫血,分类,1。先天性:范科尼贫血,2。原发性:占50.3,继发性:33.360物理因素:x光,同位素药物因素:氯霉素,安乃近,苯巴比妥,利尿生物因素出血:慢性AA多见于皮肤和粘膜出血,急性AA多见于内脏出血,尤其是脑出血,预后差,死亡率高。在实验室检查,血常规:三个系列下降。特征:阳性细胞色素阳性贫血,卵圆细胞,淋巴细胞(非造血细胞)

3、骨髓:(脂肪外观)低,但也能正常增殖,但非造血细胞如浆细胞、网织红细胞和淋巴细胞增加。骨髓颗粒中的造血细胞和巨核细胞可能消失。造血干细胞培养:GMCFU75(正常50: 50)。巨核细胞突出,造血细胞准确,1 .全血细胞减少。网织红细胞减少。没有肝脏。脾脏增大,骨髓增生低。如果不低,巨核细胞是非造血细胞。5.除其他疾病外,治疗1。急性关节炎(预后不良)1。胎儿肝悬液输注2。抗胸腺嘧啶核苷大剂量甲基强的松龙3。异基因骨髓移植。慢性关节炎(预后相对较好,50%-75%可治愈)1。男性荷尔蒙左旋咪唑654-2 2。胎儿肝悬液大部分是50岁以上的成年人,大部分是男性。分为RA难治性贫血、RAES难治性贫血伴环状铁粒幼细胞性贫血或获得性持续性铁粒幼细胞性贫血、RAEB难治性贫血伴原发性贫血、RAEB-T难治性贫血伴原发性贫血、转化型CMML慢性粒-单核细胞性白血病,表现在床上,1。贫血、发热、出血、骨痛、肝脾肿大。血常规:全血细胞减少症,伴有大红细胞、椭圆形红细胞和穿孔3。骨髓图像:增生明显活跃,核质比例失衡,颗粒增多或减少,血细胞中出现小巨核细胞。可见,环形铁颗粒细胞、铁染色细胞内外的铁均增加。4.ph失真率为3480,但没有常见的失真。1

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