窒息性心脏骤停心肺复苏ppt课件

1、。1，窒息性心脏骤停的心肺复苏，福东路，2，儿童窒息性心脏骤停的病例回顾，基础数据，婴儿，男性，5/12岁。体格检查：孩子发绀，没有呼吸，没有心跳，没有光反射，鼻子和嘴里有胃内容物。主要措施：1 .立即清洁呼吸道。2.立即气管插管，给皮肤加压吸氧。3.心肺复苏术.4.建立静脉通道：肾上腺素和阿托品。3，回顾了一例儿童窒息性心脏骤停，病情发生了变化。20分钟后，没有自发的R和H，但皮肤红润。大约30分钟：在听诊心室节律时可以听到心音。其他措施：普罗帕酮10毫克当量，纳洛酮0.2毫克当量；转到儿科重症监护室。回顾、总结并在医院诊断了一例儿童窒息性心脏骤停：呼吸阻塞、窒息、呼吸和循环衰竭、住院、疾病

2、追踪、心室至窦道但仍无呼吸。这家人放弃了治疗，当孩子被带回家并通过急诊室时，他的心脏停止了跳动。5，1例儿童窒息性心脏骤停，怀疑，1。为什么会发生窒息？2.首先我应该做什么？3.营救过程有什么问题吗？4.急救人员的工作职责？5.今后如何改进工作？窒息的定义人体的呼吸过程由于某种原因被阻断或异常，导致组织和细胞代谢紊乱的病理状态，缺氧和二氧化碳潴留引起的功能障碍和形态结构损伤。窒息，sfiksi，zh，7。窒息的严重程度，当人体发生严重缺氧时，器官和组织会因缺氧而广泛受损和坏死，尤其是大脑。气道完全堵塞，无法呼吸。心跳将在一分钟后停止。窒息是危重病人死亡的最重要原因之一。在窒息的病理生理学中，身

3、体只是吸氧的一个障碍，因为身体里还有一些氧气残留，身体在短时间内是没有症状的。这段时间一般只持续0.51分钟，这对虚弱的人来说很难支撑，而健康或训练有素的登山和跳水运动员可以延长35分钟。在窒息的早期阶段，身体的新陈代谢消耗了体内剩余的氧气，并产生大量的二氧化碳储存，这加剧了体内的缺氧。在二氧化碳的刺激下，呼吸加深并加速，但吸入过程最为明显，呼吸急促。这时，心跳加快，血压升高。这段时间持续了大约11.5分钟。吸入性呼吸困难期，ch，9，窒息的病理生理学，CO2持续增加，呼吸加强，呼气强于吸气。尸体的脸发紫且肿胀，颈静脉扩张，显示典型的窒息症状。失去知觉，肌肉痉挛，甚至大小便。此时是呼吸暂停期：

4、呼吸中枢从兴奋变为抑制，呼吸变得浅缓，甚至暂时停止，心跳微弱，血压下降，肌肉痉挛消失，看起来像假死。这段时间大约持续1分钟。3呼出的呼吸困难，10，窒息的病理生理学。由于严重的缺氧和过量的二氧化碳积累，呼吸中枢再次受到刺激和兴奋，呼吸活动暂时恢复，表现为间歇性吸气状态和拍打鼻子。同时，血压下降，瞳孔扩张，肌肉放松。这段时间持续一到几分钟。4。在非呼吸期结束时，呼吸停止，但仍有微弱的心跳，持续几分钟至几十分钟，最后心跳停止并死亡。在呼吸骤停期间，在上述窒息过程的任何阶段都可能因心脏骤停而突然死亡。在儿童中，窒息引起的SCA占很大比例。用楔子堵住(某物)，窒息急救：关键在于早期发现和及时治疗。筷子

5、、压舌板或类似设备可以临时放置在上颌双侧前磨牙上，断裂的上颌块可以向上悬挂，两端可以固定在头部绷带上。可以通过吸痰管吸出进入下呼吸道的血液、分泌物等异物，缓解窒息同时，它具有简单、快速和有效的优点，接受过一点急救教育的人可以掌握。14，环甲膜穿刺术，适应症各种原因引起的上呼吸道完全或不完全梗阻。下颌闭锁时鼻插管失败。气管切开术是必要的，但是缺少必要的器械。3岁以下儿童不应有环甲膜切口。没有绝对的禁忌症。然而，已经证实当呼吸阻塞发生在环甲膜水平以下时是不合适的。环甲膜位于甲状腺软骨和环状软骨之间，前部(只有甲状腺软组织通过)和后部气道没有硬的闭塞组织，后者只是一层薄膜，周围没有关键部位，因此有利

6、于穿刺。低下你的头，沿着喉结最突出的部分轻轻地触摸它。有一个约23厘米的凹陷，这是环甲膜的位置。环甲膜穿刺，喉结：甲状腺软骨向前突出的部分。女人也有喉结。16、(1)体位：患者平躺或躺在斜坡上，头部居中，颈部尽可能向后倾斜。(2)麻醉：不需要麻醉。(3)操作方法：局部消毒后，操作者用食指和中指固定环状软骨两侧，并将粗注射针垂直插入环甲膜。因为环甲膜后面有一个中空的气管，穿刺后有一种挫败感，操作者会感觉阻力突然消失。然后泵回。如果抽出空气，穿刺成功。患者可能出现咳嗽等刺激症状，然后呼吸道阻塞症状得到缓解。环甲膜穿刺术，操作步骤，17，1。流血了。因此，凝血功能障碍的患者应慎重考虑。2.错误的道路

7、形成。3.食道穿孔。食道位于气管的后端。如果穿刺力太强或针的深度把握不好，就会刺穿食管，形成食管气管瘘。4.皮下或纵隔气肿。环甲膜穿刺术，并发症，18。环甲膜切开术，如果当时没有针，即以环甲膜穿刺点为中心，从左到右做了一个水平切口(没有手术刀，可以用其他刀)，切口长约23厘米，由儿童自行缩短。环甲膜切开后，插入一根橡胶管或其他圆管(如两端有通气孔的圆珠笔、相对光滑的小塑料管等)。)沿着切口进入气管。然后固定皮肤暴露的部分，防止通气管掉入气管，然后赶往医院。19，气管切开术，皮肤切口纵向切口：从环状软骨的下边缘到胸骨上切口上方2厘米处，沿颈部中线做一个纵向切口。横向切口：在颈前环状软骨下约3厘米

8、处做一个横向切口。露出第34个气管环，20，切气管：用尖刀切第34个气管环。气管切开术，窒息急救：关键在于早期发现和及时治疗。筷子、压舌板或类似设备可以临时放置在上颌双侧前磨牙上，断裂的上颌块可以向上悬挂，两端可以固定在头部绷带上。可以通过吸痰管吸出进入下呼吸道的血液、分泌物等异物，缓解窒息。此类患者应特别注意肺部并发症的预防和治疗。环甲膜穿刺或切开；气管切开术，22，气道异物阻塞(FBAO)，气道异物阻塞是指由于食物或其他异物引起的呼吸道突然阻塞。在严重的情况下，人们会立即停止呼吸，导致严重的缺氧。如果不及时抢救，病人往往会在几分钟内因缺氧而死亡。呼吸道异物阻塞是日常生活中最直接、最常见的。

9、儿童和老人容易生病。根据中国儿童健康流行病学专家组的研究，中国新生儿、婴儿和儿童的活产死亡率大幅下降，联合国千年发展目标4提前实现。呼吸道异物阻塞：婴儿呼吸道异物阻塞：婴幼儿健康流行病学专家小组，25，根据美国儿童事故预防和控制中心的统计，每年有近1亿儿童遭受家庭事故，其中超过一半是4岁以下的儿童。家不是最安全的地方！呼吸道异物阻塞：婴儿，26岁。呼吸道异物阻塞：婴儿，病例，2005年4月，上海有3名儿童在被送往儿科医院时窒息死亡。2007年10月，在安徽，吃完牛奶后睡觉的涵被盖在了杯子下面。早上，当妈妈掀开被子的时候，涵蓝的嘴唇已经不再回答了。医院证实，79天前出生的韩寒因窒息而死。2008

10、年底，在省医院急诊科，一名5个月大的婴儿因父母错误的急救方法而窒息。2010年，山东济南一名两岁半的女孩因吃葡萄窒息而死。2009年7月14日，福建省漳州市相城区前锋新村的一名1岁女孩被邻居的婆婆喂了一颗荔枝，但她吸入了气管并窒息而死。儿童易发生窒息的解剖学和生理学原因是儿童的呼吸系统和消化系统在解剖学和生理学上仍处于发育阶段，与成人在解剖学和生理学上有明显的不同，其中一些已成为儿童窒息的解剖学和生理学基础。28，儿童窒息的解剖学和生理学原因是咽鼓管直、短、水平，易被积液堵塞。29，儿童窒息的解剖和生理原因，咽鼓管呼吸系统，气管支气管：纤毛运动不良，异物清除不良；细支气管中没有软骨，因此容易被

11、压缩而引起通气障碍；右支气管是垂直的，所以异物很容易进入右支气管。肺：仍处于发育过程中，弹性组织差，肺泡少，肺活量小；肺泡之间的kohn孔(肺泡壁通道)直到两岁后才能出现，因此婴儿没有侧支通气。呼吸肌：不发达，主要依靠膈肌呼吸，易受腹胀等因素影响。同时，在现有的呼吸肌中，抗疲劳肌纤维很少，因此婴儿的呼吸肌容易疲劳，成为导致呼吸衰竭的重要因素。儿童窒息的解剖和生理原因是咽鼓管呼吸系统的咳嗽反射。儿童对咳嗽反射不敏感，经常不主动咳嗽，尤其是咳嗽强度较弱的咳嗽。31，儿童窒息的解剖和生理原因，咽鼓管呼吸系统的咳嗽反射消化系统，食管弹性组织和肌层发育不良，贲门括约肌发育不良，幽门肌发育良好。胃食管反流

12、(GER)，气道异物阻塞：老年人，数据显示，在今天的现实生活中，老年人占气管异物阻塞的比例最高！气道异物阻塞是老年人猝死的常见原因之一。在美国，每年有4000多人因窒息而猝死，占猝死的第六位。老年人，儿童，呼吸道异物阻塞：老年人，为什么老年人容易窒息？首先，咀嚼功能差，大块的食物，尤其是肉，不容易咀嚼；第二，饮酒过量容易失去自控能力；第三，老年人有较多的食管疾病，吃饭时情绪激动，容易引起食管痉挛；第四，老年人脑血管疾病发病率高，咽反射慢，容易导致吞咽不协调和窒息。2009年10月，一位住在市区酒店的老人在一次婚宴上突然晕倒。急救人员立即出发，赶到现场。据急救医生说，老人脸色发紫，失去了知觉。当

13、时，一位参加婚宴的亲戚正在为老人进行心脏按压。医生发现老人插管时喉咙里有一大块鲍鱼，但老人因窒息时间长而死亡。呼吸道异物阻塞：老年人、病例和医务人员比较鲍鱼取出的大小。是的气道异物阻塞：在老年人中，至少有三分之一的窒息患者被误诊为“餐馆冠心病”，延误了抢救时间。呼吸道异物阻塞：老年人案例2011年9月2日上午，在湖北省武汉市，88岁的叔叔李在离家不到100米的菜市场门口迎面摔倒，人群中没有人敢帮他一把。一个半小时后，他被送往医院治疗。李叔叔因鼻出血窒息而死。吃饭时有说有笑，或吃得太快，吞咽太用力，将食物碎片吸入气管阻塞。大量饮酒时，由于血液中酒精浓度的增加，喉部肌肉松弛，吞咽困难，食物块容易滑

14、入呼吸道。呼吸道异物阻塞：青壮年，呼吸道异物阻塞：青壮年，2009年8月，珠海斗门，男卢斌(化名)和两个朋友在酒吧因醉酒呕吐窒息死亡，因吸入呕吐物导致呼吸道阻塞。案例39。气道异物阻塞的院前急救，气道是外界气体进出机体的唯一途径，因为异物进入气道会堵塞呼吸道，造成通气障碍，导致窒息，甚至立即死亡。当呼吸道异物阻塞发生时，大多数人不知道如何治疗，许多病人错过了最好的抢救时间来到医院。90%的猝死病例发生在医院外！在中国，从拨打紧急电话到急救车到达现场平均需要20分钟左右，而现场黄金救援时间只有4分钟。如果窒息持续4分钟以上，即使抢救成功，失语症、精神发育迟滞、瘫痪等后遗症往往是由大脑长期缺氧造成

15、的。超过10分钟后，损伤几乎无法恢复。筷子、压舌板或类似设备可以临时放置在上颌双侧前磨牙上，断裂的上颌块可以向上悬挂，两端可以固定在头部绷带上。可以通过吸痰管吸出进入下呼吸道的血液、分泌物等异物，缓解窒息。此类患者应特别注意肺部并发症的预防和治疗。环甲膜穿刺或切开；气管切开术，海姆利克氏操作法，呼吸道异物阻塞的院前急救，41，海姆利克氏操作法、海姆利克氏急救法是世界各国抢救气管内异物的标准方法。特点：简单有效，42，海姆利克氏操作法，背景介绍，“发现”已经很有价值了，更有价值的是发现之后的“发明”！海姆利克氏急救法的原理：撞击腹部和横膈膜下的软组织将产生向上的压力，这将压缩两个肺的下部，从而推

16、动肺中的残余空气形成气流。这种直接进入气管的有冲击力和方向性的气流可以赶走异物，如阻塞气管和喉咙的食物块，使人获救。海姆利克氏操作法，44，1974年，他首次报道了用腹部撞击法清除气管异物。海姆利克氏操作法)，45，1974年。1974年，一位美国老人在晚餐时被鸡块卡在喉咙里，他无法呼吸，也无法呼救。在这个紧要关头，她的邻居，一位70岁的老人，刚刚在报纸上读到一篇关于亨利海姆利克博士发明的气管异物急救的科普文章。看到这一点，老人立即把他学到的技能运用到老妇人身上。这是海斯的技术第一次被公众所掌握，并且及时救援成功。一个6岁的孩子在电视上看到了这种急救方法，他成功地救出了一个5岁的孩子，这个孩子正在和他玩耍，气管里有异物堵塞。海姆利克氏操作法，病例46。世界名人录称海姆利克氏操作法是“拯救世界上最多生命的人”！1975年10月，美国医学协会以他的名字命名了这种急救方法，这是由美国医学协会推荐的，并在报纸、电视和其他媒体上广泛宣传。到目前为止，这种方法已经拯救了至少10万人！海姆利克氏操作法，“V”形手势：气道异物阻塞的一般手势(