临床医学三基考试

1、以下是林爽第三期考试的问题及答案林爽三期考试题及答案1.胸骨角两侧扁平(d)a.5号肋b. 4号肋c. 3号肋d. 2号肋e. 1号肋2.使液体重新流向毛细血管的有效胶体渗透压为(b)a.毛细血管血压减去组织间液体胶体渗透压的b .血浆胶体渗透压减去组织间液体胶体渗透压的c .毛细血管血压减去组织间流体静压的d .血浆胶体渗透压减去组织间流体静压的e .毛细血管血压减去血浆胶体渗透压3.一个肾炎患者的血气分析结果应诊断为ph 7.32，paco2 30mmhg hco3 15mmol/l。a.代谢性酸中毒b .代谢性碱中毒c .呼吸性酸中毒d .呼吸性碱中毒e .混合性酸中毒4.以下哪项不能满

2、足“2000年人均医疗保健”目标(c)a.人们知道自己有力量摆脱疾病的桎梏。各国地区或人们平均分配健康资源。人们所患的疾病都可以治愈。从婴儿到老人都能健康地生活一辈子。人们从小到大，很容易享受各种保健服务休克期间正确的补水原则是(b)a.补液“宁可多或少”b .“需要多少，补液”c .补充部分丢失的液体和当天继续丢失的液体。“多少，补养”e。如果血压正常，就不需要补液。6.郑智薰细胞微生物是(e)a.立克次体b .衣原体c .真菌d，支原体e .病毒7.有害行为发生率最高的精神疾病是(a)a.精神分裂症b .躁狂症c .抑郁症d .反应性精神病e .偏执性精神病8.以下a型传染病(a)a.霍乱

3、b .艾滋病c .梅毒d .炭疽病e .麻疹以下哪项不是糖尿病的慢性并发症(d)a.动脉粥样硬化b .肾脏病变c .视网膜病d .角膜溃疡e .心肌病10.数字的主要适应症不包括任何东西(c)a.急性慢性充血性心力衰竭b .阵发性室上性心动过速c .房室传导阻滞d .心房颤动e .快速心房颤动11.排除周围血管征(d)a.水冲脉b .点头运动c .毛细血管搏动d .脉搏短而细。射击声12.以下哪一项不是使用糖皮质激素的绝对禁忌(d)a.青光眼乙.重度高血压c .妊娠d .活动性肺结核e .骨质疏松症13.高压灭菌后，物品过了下一期不能使用ea.3日b. 5日c. 10大d. 7日e. 14日张

4、力气胸的主要诊断标准是e。a.呼吸困难b .皮下气肿c .移至一侧d肺萎缩e胸膜腔内压超过大气15.目前临床诊断药物性皮炎的主要方法是da.皮内实验b .刺激实验c .淋巴细胞转化实验d .药剂师，潜伏期，林爽症状，发展过程等综合分析。碱性细胞脱颗粒实验16.大帽状腿膜下血肿的第一种治疗方法是da.给静脉或肌肉注射止血剂，自己吸收b，加压静脉注射止血剂。穿刺取血，静脉注射止血剂。穿刺抽出红细胞和加压。e .切口引流和加压包扎17.上唇同时ea.面部蜂窝织炎b .眼睑炎c .皮炎d .牙龈炎e .化脓性海绵窦炎新生儿败血症最常见的并发症是ca.肺炎b .胸膜炎c .化脓性脑膜炎d .骨髓炎e .

5、肝脓肿19.目前妇科恶性肿瘤中，对女性最大的威胁是e。a.子宫颈癌b，子宫内膜癌c外阴癌d输卵管癌e .卵巢癌20、林爽死亡的概念应排除ba.呼吸停止b .瞳孔缩小线程c脑电图停止e .脉搏消失类型b问题问题21日25a.过度的清音b.鼓声c.实音d.水泡音e.天命音21.急性肺水肿能嗅出来22.肺叶性肺炎叩诊23.气胸时叩诊肺气肿的叩诊如下25.哮喘的时候可以闻到问题26 1 27a.脓稠，黄，不臭b .脓稀，浅红色，杨怡多c .脓稠，臭，或粪臭d .脓是浅绿色，有特别的甜腥味e .脓有特别的臭味26.大肠杆菌感染cproteus感染e问题28130a.胸骨左缘第二肋间b.顶点区域c、胸骨右

6、缘2肋间d.胸骨左边缘的第三和第四肋间e.胸骨的下端位于剑突附近，稍右或稍左。28、主动脉瓣听诊区三尖瓣听诊区二尖瓣听诊区c型问题31 . b 32 . a 33.34 c 35 ad36 . abc de37 . ac38 . abde 39 b de40 abe问题31 133a.氨苄西林b.小节刊登的c.两者都是d.两者都不是主要用于铜绿假单胞菌感染的是b对伤寒和副伤寒有效的是a。33.主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染的是c问题34 1 35a.出血性休克b.诊断腹腔穿刺抽取未凝固的血液。c .两者d.两者都没有34.外伤性脾破裂大出血可能有a35.食管下段、胃底静脉曲张破裂大出血可能有d

7、x型问题降低血清钾浓度的措施是(abcde)a.静脉注射葡萄糖注射液b .胰岛素c .胰岛素，葡萄糖注射液同时应用。顾颉刚阳离子交换裴秀智e .腹膜透析37.放射131i甲状腺功能亢进的治疗机制包括(ac)。a.射线破坏甲状腺组织。破坏甲状腺血管，降低血流，缩小甲状腺。破坏淋巴细胞，减少trab的生成。拮抗甲状腺e。通过脑垂体抑制t3，t4分泌38.使用抗组胺剂的注意事项是(abde)a.司机、高空作业人员、精密作业人员应停用或慎重使用b型青光眼和前列腺肥大者。c对组胺剂过敏者禁用d第二代hl受体拮抗剂并不容易。临床应用可以加强e几种抗组胺剂的咬合，提高抗过敏效果。烧伤患者的治疗原则包括bde

8、。a.镇静镇痛等大症治疗b防治血容量休克c .促进早期手术治疗促进伤口愈合d .预防和治疗msof e .局部和全身感染治疗40呼吸三凹征是指呼吸时下一个部位的凹陷(abe)a.胸骨上窝b .锁骨上窝c .肋间肌肉d .腹部上角e，肋间间隙填空(每球1分，共交分)1.控制红细胞生成的主要体液因素是和2.根据组织学特征，支气管肺癌可分为鳞状细胞癌/未分化细胞癌腺癌支气管肺泡癌消毒意味着杀死物体_。病原微生物。4.心肺复苏的主要目的是尽快进行人工和有效的人工循环呼吸5.1-1-2岁儿童的体重计算公式为_ 9(age-12)x0。是25。眼睛的折射系统包括角膜防水镜片玻璃体。7.高血压危机患者要快速

9、有效地控制血压，首先药物是。三是判断问题(每题1分，共10分；括号中正确地表示“”，错误的表示“”1.下沉时进入每分钟肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（）2.急性肾功能衰竭少尿患者最常见的死亡原因是高钾血症。（）3、白细胞管对肾盂肾炎的诊断有重要价值。4.口服党内性检查异常加尿糖阳性被诊断为原发性糖尿病。大量出汗引起的缺水应该是等渗透性的缺水。（）6.脊椎损伤患者渡边杏使用木板或门板等硬木进行搬运。（）7.为了防止乙型肝炎出生日期的传播，患有乙型肝炎的女性应该加强营养，避孕。肝炎痊愈后，最好至少半年后再怀孕。（）8.过敏性鼻炎是2型过敏反应。（）9.原发性肝癌仅指发生在肝组织肝细胞

10、的恶性肿瘤。（）10.脑震荡是指头部创伤后造成短暂的脑功能障碍，不确定的脑气质变化。（）四、名词说明(每题2分，总ro点)1.受痛苦的牵连无症状冠心病混合痔前置胎盘免疫放射分析(irma)五、问答(每题2 .5分，共25分1.测试血液的生理功能。讨论急性心肌梗死的林爽症状。3、全身麻醉时，试试呼吸系统有什么并发症。请说明早产预防的要点。简述传染性非典型肺炎的症状和体征。请简述艾滋病的诊断方法。7.测试疾病诊断程序。8.讨论创建医疗记录的基本要求。9.简述阴虚证和阳虚证的林爽表现。10.试试周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的区别。参考答案一、选择题1 . d 2 . b 3 . a 4c 5b

11、 6 . e 7 . a 8 . a 9d 10c 1 . d 12 . d 13 . e 14e 15d 16 . d 17 . e 18 . c 19e 20b 21 . d 22；8.c29e30b 31。b 32 .a 33.34c 35a d 36。abcde 37。ac38.abde 39b de 40 abe 2，空填充问题1。红细胞生成激素促进2。鳞状细胞癌未分化细胞癌支气管肺泡癌3.医院微生物4。循环呼吸5。9(帐龄-12) x0。25 6.角膜防水晶状体玻璃体7。硝酸钠三、判断问题1 . 1 2 . 13 . 4 . 1 5 . 1 6 . 1 7 . 1 8 . 1 9

12、. 1 10 . 10四、名词说明1.相关疼痛：内脏疾病由相同神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏称为相关疼痛。2.无症状型冠心病：指患者无症状，但休息或负荷实验后st段下降，t波低平等心肌缺血发生变化。3.混合痔：直肠上、下静脉徐璐啮合，影响静脉曲张时徐璐，使上下静脉都产生曲径。这称为混合痔。4.前置胎盘：怀孕28周后，胎盘附着在子宫底部，甚至胎盘下缘，到达或复盖子宫颈内区。其位置低于太仙罗部，称为前置胎盘。5.免疫放射分析方法(irma):非竞争性放射性配体结合分析技术。与ria代表的竞争辐射配体分析技术有两个主要区别。一种是放射性核素，用抗体标记，而不是抗原。二是使用过量抗体，而不是韩鼎

13、祥抗体。rma与ria的比较提高了检查的灵敏度，扩大了检测范围，进一步提高了特异性和准确度。五、问答1.血液的生理功能如下。运输材料、营养物质、氧气、代谢产物、激素等都要通过血液运输。缓冲作用，血液中有5对缓冲系统，缓冲进入人血液的酸性或碱性物质，防止血液ph值发生大幅度变化。防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用。生理止血功能、血液中血小板、凝血因子等，如果毛细血管受损，血液会自行凝固，起到止血作用。体液调节功能，通过运输激素调节体液；血浆形成机体内环境的一部分，进行物质交换。急性心肌梗死的林爽症状包括：心脏痉挛；全身症状，包括发烧、心动过速、白细胞增多；胃肠症状是恶心、呕吐

14、、腹部上升等心律失常、室性前期收缩或阵发性心动过速低血压或休克等心律失常。心力衰竭3.全身麻醉时呼吸系统的并发症有反流吸入、呼吸机梗塞、通气不足和肺部并发症。4.早产预防的重点是1孕期营养增加，禁止性交，预防感染。注意身心健康，避免精神创伤。高危孕妇要多卧床休息。特别是要向左躺很多。子宫颈内消旋丸子要在怀孕14，16周期间积极治疗子宫颈内消旋术并发症。5.传染性非典型肺炎的症状和体征如下。病急，发烧首发症状，体温一般为38，偶尔怕冷。可能会伴随头痛、关节、肌肉痛、无力、腹泻。上呼吸机卡没有他的症状；咳嗽，干咳，痰减少，偶尔会有血丝痰。胸闷，严重的人呼吸加快，精力充沛，或者明显呼吸困难。肺的迹象

15、不明显。一些患者可能会闻到一些湿的多音，或听到肺室变的迹象。6.艾滋病确诊方法应考虑高危人群、严重机会感染或机会性肿瘤、cd4/cd8比例逆转等本病的可能性，并进一步进行hiv抗体检查。主要检查p24抗体和p120抗体。一般elisa连续两次阳性后，进行蛋白质印迹法(wb)和固相放射免疫深度实验(srip)等确认。诊断疾病的步骤如下：(l)信息收集：详细、完整、可靠的部队，全面、集中的身体检查，包括三大惯例在内的各种研究室和特殊检查。(2)分析综合资料，印象：综合上述资料，总结、分析、比较、粗糙、消除伪善，从表及内部总结病人的主要问题，列出可能性大的问题，形成假设、印象，即初步诊断。(3)诊断验证或修改：初步诊断经林爽实践验证，对病情进一步研究、分析、初步诊断进行验证或修改，作出明确诊断。曾经很难确诊的病例，进行实验性治疗也是合资格可行的规范，但要非常慎重。创建医疗记录的基本要求如下：(l)病历书写必须有三性：1真实性，如实反映病情。询问兵力的时候，渡边杏持有暗示性的、理所当然的观点。系统化，主要症状必须