休克之器官變化休克的治療目標與處置治療目標處置原則.ppt

1、休克,第一節休克之概論 第二節休克之種類,休克之概論,定義 病理生理變化 休克之臨床分期 休克之器官變化 休克的治療目標與處置,定義,病理生理變化,細胞之氧氣供應 心輸出量的決定因素 休克的導因 休克之全身反應,細胞之氧氣供應,休克之全身反應,休克之臨床分期,第一階段-初期 第二階段-中期 第三階段-晚期,休克之器官變化,休克的治療目標與處置,治療目標 處置原則,處置原則,休克之種類,低血容積性休克 心因性休克 分佈性休克,低血容積性休克,導因 病理生理變化 疾病症狀與評估 醫療及護理處置,病理生理變化,疾病症狀與評估,醫療及護理處置,醫療處置 護理診斷 護理措施,醫療處置,控制出血 輸液治療

2、 藥物治療,控制出血,護理診斷,體液容積缺失(deficient fluid volume)與體液喪失（出血）及調節機轉失常有關。 氣體交換障礙(impaired gas exchange)與體液喪失導致血液攜帶氧氣能力改變有關。 組織灌流失效（特定型態：腎、腦、心肺、胃腸、周邊）( ineffective tissue perfusion(specify type：renal, cerebral, cardiopulmonary, gastrointestinal, peripheral)與體液喪失導致心輸出量下降有關。 心輸出量減少(decreased cardiac output)與體液

3、喪失導致前負荷改變（靜脈回流減少）有關。,護理措施,使用抗休克褲之照護 輸液照護 維持組織適當氧合與灌流,心因性休克,導因 病理生理變化 疾病症狀與評估 醫療及謢理處置,病理生理變化,疾病症狀與評估,疾病徵象與症狀 診斷性檢查與評估,醫療及謢理處置,醫療處置 護理診斷 護理措施,醫療處置,藥物治療 主動脈內氣球幫浦 輸液治療,藥物治療,護理診斷,心輸出量減少(decreased cardiac output)與心肌收縮力改變有關。 氣體交換障礙(decreased cardiac output)與肺水腫導致肺泡微血管膜改變有關。 潛在危險性感染(risk for infection)與侵入性治

4、療或檢查有關。,分佈性休克,神經性休克 過敏性休克 敗血性休克,神經性休克,導因 病理生理變化 疾病徵象與症狀 醫療及護理處置,病理生理變化,醫療及護理處置,醫療處置 護理診斷 護理措施,護理診斷,心輸出量減少(decreased cardiac output)與血管擴張（前負荷）及心跳下降（後負荷）有關。 體溫過低(hypothermia)與體溫調節功能受抑制有關。,過敏性休克,導因 病理生理變化 疾病徵象與症狀 醫療及護理處置,導因,疾病徵象與症狀,醫療及護理處置,醫療處置 護理診斷 護理措施,護理診斷,呼吸道清除功能失效(ineffective airway clearance)與呼吸道

5、痙攣有關。 心輸出量減少(decreased cardiac output)與血管擴張（前負荷）有關。,敗血性休克,導因及危險因子 病理生理變化 疾病徵象與症狀 醫療及護理處置,病理生理變化,疾病徵象與症狀,早期 晚期,醫療及護理處置,醫療處置 護理診斷 護理措施,醫療處置,護理診斷,組織灌流失效（特定型態：周邊）(ineffective tissue perfusion(specify type： peripheral)與周邊血管擴張有關。 體液容積缺失(deficient fluid volume)與血管擴張及微血管通透性增加有關。 氣體交換障礙(decreased cardiac outp