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文档简介

1、前置胎盘早翘，胎方位异常，胎盘早剥，轻度贫血不明，子宫软，压痛不明或局部压痛重度时贫血程度与外出血量不一致，子宫板状，压痛明显，附着处特别明显，8，辅助检查，可在同一点进行超声波检测，9，辅助检查， 不同点前置胎盘早期剥离阴道检查子宫口内无胎盘组织触摸胎盘无凝血块压痕早期剥离部位从凝血胎膜破裂口到胎盘块压痕边缘的距离在7cm以内，10，对母婴有影响1 .产褥感染2 .失血性贫血和低血容量休克3 .缺血/缺氧性损害4 .容易早产， 低出生体重5 .新生儿死亡率高，差异点：前置胎盘：1.移植性胎盘2 .羊水栓塞，胎盘早期剥离：1.剖宫产率增高的边缘血窦破裂前兆子宫破裂和胎盘早期剥离的鉴别前置血管破

2、裂和前置胎盘的鉴别，12，患者，女性，31岁，宫内孕2产1，宫内孕4个多月，宫内孕20周左右，因干重劳动所致超声波检测()。 住院观察。 给予绝对卧床、左侧卧位、吸氧、宫缩抑制剂、止血药等治疗，嘱患者止血。 几天后又阴道出血，量中，颜色鲜红。 转入上级医院，根据其超声波检测，胎盘复盖宫颈内口伴出血，同意a医院诊断，建议行剖宫术。 孕妇回到a医院要求手术治疗，住院了。 入院体检：体温372“C，脉搏74次min，呼吸20次min，血压10060 mmHg(1 mmHg； 0133千帕)。 神志清楚，无贫血貌，心肺无异常。 腹部膨胀，无明显压痛。 产前检查：宫高平脐，胎心音140次，律齐，无宫缩，

3、子宫口未开，外阴可见少量血迹。 超声波检测：胎盘位于子宫底、体后壁，最低表兄弟回声距宫颈内口约6 cm，宫颈内口可见胎膜下“三角形”低弱回声团，宫颈内口胎膜下异常回声团(凝血块？ 的双曲馀弦值。 诊断预定()、保守治疗，但患者和家属坚决要求断胎术。 该患者因反复阴道出血保守治疗无效，行剖腹手术，术中生一男胎，大小符合宫内孕月，羊水呈褐色绿色，胎盘附着于子宫饲养后壁，下缘距离宫颈口约6 cm，子宫下部胎盘部分剥离得快，剥离面接近13胎盘面积，母体面多术后诊断()。 术后给予抗感染、止血及对症治疗，腹部切口愈合，5天后治愈出院。 13、前置胎盘：抑制宫缩止血，纠正贫血，预防感染。 胎盘早剥：纠正休克，立即中止宫内孕，处理并发症。 14、护理诊断、共同点：1.均有感染危险2 .焦虑、恐惧、差异、前

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