《护士管理法律制度》PPT课件

1、护士管理法制度，中国关于护理活动的法律，法律规范和政策，1 .医疗机构管理条例2 .医疗事故处理条例3 .中华人民共和国护士管理方法4 .医院废弃物处理条例5 .医院感染管理规范(试行)6.护士条例7 .侵权责任法8 .综合医院分级护理指导原则9 2009年11月3日早晨，患儿来到南京市儿童医院就诊，急诊医生下午7点，患儿病情开始加重，监护者到值班室去找医生，但当晚1点半、3点分别找值班，医生置之不理，找护理站值班护士，不叫医生。 凌晨5点，婴儿呼吸变弱，别的值班压电石英给急救压电石英打电话，告知孩子死亡。 一、护士概念护士是指依法取得护理执行证书，登记的护理专门人才，按照条例规定从事护理活动

2、，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。 护士是什么？ 二、护士管理立法，(一)立法新中国成立后，政府和有关部门高度重视护理工作团队的稳定、护理人才的培养和护理质量的提高，相继公布了有关护士管理的法律规范、规章。1982年医院工作制度、医院职工职责1988年医疗从业者的压电石英德规范及其实施方法1993年中华人民共和国护士管理办法中国香港特区香港护士注册条例福摩萨地辖区护士管理规则1991年5月福摩萨公布了护士法，1992年4月福摩萨公布了护士法实施细则。 (二)护士的执行条件1 .护士必须接受执行登记，除非登记，否则不能执行。 未登记的执行人，视为违法，追究有关法律责任。 2

3、.护士必须按照条例从事护理工作。 3、护士的作用是保护患者的生命，减轻痛苦，增进健康。 (3)护士执业鉴定试验制度，1 .护士执业考试条件申请应具备两个基本条件：一是专业要求，二是接受护理或助产专业教育，二是学历要求，一般需要获得中等卫(保护)学校毕业学位或高等医学高等院校大专以上毕业学位。 想要吗？ 护士管理方法规定：1.取得普通中等卫生(护士)学校护理专业毕业证书者，可申请护士执业考试；2 .取得普通高等医学高等院校护理专业以上毕业证书者，以及获得省级以上卫生行政部门确认报考资格的普通中等卫生(护士)学校护理专业毕业证书者，可免除护士执业考试护理训练， 以下可以申请护士执业注册的学历证书有

4、： a .成人高等学校全日制护理专业专业专业专业专业专业专业毕业证书b .普通高等学校夜间高等院校护理专业专业专业专业专业专业毕业证书d .高等教育自学考试护理专业课毕业证书e .重点高等医学教育机构网络教育毕业证书， 2、考试成绩合格护士执业鉴定试验在包括专业实务和实践的一次考试中通过了两个科目并通过了考试成绩。 考试成绩合格者取得考试成绩合格证明，作为申请护士执业注册的有效证明。3、护士执业鉴定试验报名申请本人身身份证摄影图片毕业证考试所需资料等，4 .考试内容专业实务、实践能力两个一年一次的内容包括护理专业所需医学基础知识护理专业知识和技能护理社会人文知识、护士执业注册制度，(一) 登记

5、原则是只有依法登记者才能从事护理工作的护士工作登记者，由护理专业的在校生或者毕业生进行专业实习，连续五年以上未登记者在登记前进行临床实践的，应当按照卫生部的有关规定，在护士指导下进行国外人员申请在中华人民共和国境内从事护士工作的，应当按照护士管理办法的规定通过执行考试，取得并登记中华人民共和国护士的执行证明。 登记条件： (一)具有完全民事行为能力；(二)在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，在教育、综合医院完成8个月以上的护理临床实习，取得相应的学历证书；(三)通过国务院卫生主管部门组织护士执行鉴定试验；(四)国务

6、院卫生主管条例第六条申请护士执业注册，(1)无精神病史；(2)色盲、色弱、双耳听力障碍；(3)不影响护士履行护理责任的疾病、障碍或功能故障。 3、注册程序(1)第一次执行注册(2)变更执行注册(3)继续执行注册(4)重新开始执行注册(5)删除执行注册，三、护士执行注册管理必须在护士执行鉴定试验合格之日起三年内提交护士执业注册有效期为5年，承担卫生行政部门交接或批准任务及履行医疗卫生机构职责的护理活动，包括医疗卫生机构批准的培训、学术交流的，无需办理变更手续。 护士变更登记后的执行行政许可期间也是5年。 第九条护士在其执行登记有效期内变更场所的，应当向执行预定地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管

7、部门报告。 收到报告的卫生主管部门应当自收到报告之日起七个工作日内办理变更手续。 第十条护士执业登记到期仍需继续执业的，应当在护士执业到期前三十天向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请继续登记。 接到申请的卫生主管部门若符合本条例的规定条件，行政许可继续执行，继续执行的有效期为5年，不符合本条例的规定条件，则不继续，书面说明理由。 1、注册有效期届满未继续注册的； 2、受到失效护士执业证书处罚，自失效之日起2年以上护士人员，需要重新登记执业。 1、未申请继续护士执行登记2、继续执行登记的申请未被批准、护士执行登记未到期3、护士因死亡或健康等原因失去行为能力4、护士执行登记被依法取消

8、、撤回或者依法取消的。 (二)护士执业注册程序，1 .首次注册取得保护土执业证书后，应当向卫生行政部门申请执业注册，审核合格，成为执业护士后，不能开展执业活动。 护士登记工作的单位是单位县级卫生行政部门。 首次申请护士登记，应当填写护士登记申请书，缴纳注册费，并向注册机构缴纳以下资料：向注册机构缴纳以下资料：中华人民共和国护士执业证书常规体检证书省级卫生行政部门提交的其他证书。注册机构在接受注册申请后，20天内完成审查，审查合格的，应当向书提出的审查不合格的，应当书面通知申请方。 2、重新注册护士管理办法，护士因注册有效期届满需要继续工作的，应在届满前30天按规定进行重新注册。 但是，中断注册

9、5年以上者，必须按照省、自治区、直辖市卫生行政部门的规定参加临床实践，并向注册机构提交有关证明，才能进行再注册。 3、不登记不登记是指行政机构行使许可权的表现形式。 根据护士管理办法，有下列情形之一的，护士执行注册机构不登记：因服役期间健康原因不能执行护理工作，或者违反执行使不得保护土管理办法，不适合中止或者撤销登记的其他护士工作。 四、护士执行规则、护士权力1、依法报酬获得权2、劳动环境安全保障权3、学习、训练权4、知情权5、批评提案权、护理人员义务1、依法执行的义务2、紧急处理的义务3、问题医师报告的义务4、患者和保护的照顾1、护士在执行中正确执行医师的指示，使患者的身心状态护士应该尽量采

10、取急救措施。 2、护士有义务承担保健预防工作，宣传疾病防治知识，进行康复指导，开展健康教育，提供卫生咨询。 3、护士必须遵循职业道德、护理规章制度和技术规范。 4、护士在执行中得到医生的隐私权，泄漏使不得。 但法律另有规定的除外。 5、发生紧急事态的，应当服从卫生行政部门的派遣。 6、护理人员只能在护士指导下从事临床护理。 请看第78页的事例。 这是医院事故还是医院事故？ 为什么？护士执行法律责任、一、行政责任二、民事责任三、刑事责任、护士在执行活动中有下列情形之一的，县级以上地方人民政府卫生主管部门根据职责分工责令化学基纠正，发出警告情节严重的，直至原发证部门吊销护士执行证明； 暂停其6个月

11、以上1年以下的执行活动： 1、发现患者病情危重未及时通知医生的；2、医生的指示违反法律、法律规范、规章或诊疗技术规范的规定； 发现未按照本条例第十七条的规定提交或者报告的；3 .泄露患者隐私权的；4 .发生自然灾难、公共卫生事件等严重威胁公共生命健康的突发事件，不服从医疗救护安排的；承担民事责任的方式有：停止侵害、排除干扰、解除危险、归还财产、复原、赔偿损失(包括精神损害赔偿)、消除影响、道歉、选择，1以下情况下不应当撤销护士执业注册的有： (1)非卫生行政部门办理护士执业注册(2) 以欺诈或贿赂等不正当手段取得的护士执行登记；(3)违反法定程序而导致护士执行登记；(4)护士死亡或行为能力丧失

12、；(5)违反护士管理方法；(1)不适合依照选择护士的条例处罚；(2)泄露患者的隐私权发生公共卫生事件不遵从参加医疗救护的计划(3)由于工作疏忽造成医疗意外(4)发现患者病情危重未及时通知医生，一、护士方面的因素二、管理方面的因素三、患者和家属方面的个别护士对工作责任心不强，交接不认真对病情变化不及时，对患者病情变化无数，延迟患者病情，有些护士对患者解答不耐心，治疗不细心，各种急救技能不成熟，引起患者和家属的不满，引起护理纠纷。 2、护理记录不规范。 (1)文件记录来不及，内容不详。(2)护理记录与医疗记录不一致。 (3)病情说明不当，语言含糊。 (四)使用非医学术语或者语法错误。 (5)笔记不规范，笔迹模糊，影响记录效果。 (6)签名不真实，护士之间实行或擅自签名医生指示时代的签名。 (七)患者或者家属的签名不规范。 3、法制观念淡漠，自我保护意识差。 (1)为了应对检查，重写或改变医疗护理文件，损害其原始性和真实性。 (2)在手术或特殊治疗前向患者及其家属说明手术效果、风险及意外情况不完全。 (3)护士在非急救时间执行口头医生的指示。 (4)看护者擅自同意患者外出或出院，没有任何记录。 (5)有禁忌症患者应注意的事项，护士没有