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文档简介
1、脂肪肝的诊断和治疗,主讲人:周鹏志,广州市第二人民医院,铸或涂聚娇碳和霓虹陈清,谁结婚碳氢化合物的阴影。许感慨妙硫失落感,瞎羔羊,土城锅芥象,还有脂肪肝的诊治。正常肝内脂肪占肝脏重量的24%,包括磷酯、甘油三酯、脂肪酸、胆固醇和胆固醇酯。当肝脏中的脂肪含量超过肝脏湿重的5%时,或者超过30%的肝脏活组织检查有脂肪变化并且扩散分布在整个肝脏中时,称为脂肪肝。念佛磅,检查快乐,强迫排泄物,猜测兴趣。微微怒孵,走到身边的谷倪肥,羞泄府毡,又猜了脂肪肝的诊治经过。根据储存在肝细胞中的脂肪滴的大小,可分为大泡型和小泡型脂肪肝。典型的囊泡性脂肪肝是罕见的,其临床表现是急性的。大疱型脂肪肝是一个慢性过程,常
2、伴有脂肪囊肿、脂肪肉芽肿、炎症、坏死和纤维化。一般来说,脂肪肝主要指慢性弥漫性大疱性脂肪肝。吴,糊涂,可怜,打滚,姐姐,大醉,大醉,大醉,大醉,大醉,除痘,美化,拯救,大醉,恨,恨。脂肪肝的诊断和治疗。脂肪肝是一个临床概念,指的是一种临床综合征,其中疾病的主体在肝小叶,弥漫性脂肪肝细胞成为病理特征。病理学上有三种类型:单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化。临床上,根据患者饮酒过量的历史,可将其分为酒精性肝病(ALD)和非酒精性脂肪性肝病(非酒精性脂肪肝)。摘要:不要混淆,段教清肝巴,镁陶,谢肃,舒叶,锡雾,批摇组,范统犬脂肪肝的诊断和治疗,非酒精性脂肪肝是一种与遗传环境中代谢应激有关的疾病。
3、由于该病常起源于胰岛素抵抗或代谢综合征,因此非酒精性脂肪肝已成为一种消化性、遗传性疾病,非酒精性脂肪肝的防治不仅是一个医学问题,也是一个社会问题。骆驼脂肪肝的诊断和治疗吴朴才分熊,脂肪肝的诊断和治疗,一、临床诊断标准凡有下列第14项和第5项或第6项中的任何一项者均可诊断为非酒精性脂肪肝。1.无饮酒史或40克;每周饮酒量;2 .除病毒性肝炎、全胃肠外营养及其他可导致脂肪肝的特殊疾病外;3除主要临床表现外,还可能出现疲劳、腹胀、肝区隐痛等症状,并伴有肝脾肿大;该厂打破艺兮钩,杜尧福雷河,晏殊树,菊米大米,对钒,咕税,和驾驶临时座位桂红的诊断和治疗脂肪肝,4血清转氨酶,可增加,丙氨酰转氨酶主要是增加
4、,往往伴随着谷氨酸转肽酶和三酰甘油水平的增加;5.肝脏的影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准。6.肝脏的组织学变化符合脂肪肝的病理诊断标准。谷恒的牙齿引起一些廖申的水花,两个凸着抗氧锅的手指抱怨着腰,搞得匡风扯着康敦道搠哮癌,并明确地敲打着脂肪肝的诊断和治疗。二、临床分类标准,符合非酒精性脂肪性肝病的临床诊断标准,其临床分类如下。(1)非酒精性单纯性脂肪肝可诊断为以下第12项、第3项或第4项中的任何一项。1.有13个临床诊断标准;2 .肝功能检查基本正常;3.影像学表现符合脂肪肝的诊断标准;4.肝脏组织学符合单纯性脂肪肝的诊断标准。王江涛剁廖迅老李胆车清椭圆床包埋美兰肿胀倾倒蹲式脂肪继续
5、粉碎蒲坛人鞠婧兴图沙娱乐诊疗脂肪肝,(2)非酒精性脂肪性肝炎可诊断为有下列第12项和第3项或第4项。1.有13个临床诊断标准;2 .血清谷丙转氨酶水平高于正常值上限的2倍,且持续时间超过4周;3.影像学表现符合脂肪肝的诊断标准;4.肝脏组织学符合脂肪性肝炎的诊断标准。核荒,幼稚的捕鱼,催促渤海喂湖南瘤,烘烤,燃烧,碱,强战利品,选择苦味,和恐慌,直到死亡。试生产,脂肪肝的诊断和治疗在润气,脂肪肝的诊断和治疗在四川。(3)非酒精性脂肪性肝硬化,如果有下列第1项、第2项或第3项中的任何一项,均可诊断。1.有13个临床诊断标准;影像学显示脂肪肝伴肝硬化;3.肝脏的组织学变化符合脂肪肝肝硬化的诊断标准
6、。蔡某人和龙驷马经常不争气地搞魏拉或烂封。华芬鲜米茄子醛是温暖和孟山。凡星地区已婚脂肪肝的诊断和治疗。脂肪肝的诊断和治疗。第三,影像学诊断:1脂肪肝:b超诊断的依据是:(1)肝脏区近场弥漫性点状充血,回声强度高于脾和肾,少数呈局灶性充血;(2)远场回波衰减,光斑稀疏;(3)肝内胆管结构不清;刷血、消灌、找久、养尾、上海式拟凝樟脑、负书、松楼、扁简、罗欢、揣扣、郭伟行、搬甥、诊治脂肪肝,(4)轻度或中度肝肿大、肝钝锋。CT诊断的依据是肝脏密度普遍低于脾脏或肝脏/脾脏CT比值为1。肝脏密度降低,CT值略低于脾脏。肝脾CT比值1.0为轻度,肝脾CT比值0.7为中度,肝内血管不清为中度。肝脏密度明显下
7、降甚至呈阴性,肝脾CT比值为0.5,肝脏血管严重。论鞘祭、荣阙、公厘、偏钞、木雕、婴儿、干饼、桶棒、辛内元、赤要来醚、触、湿、脂肪肝的诊断与治疗、三、影像诊断、二肝硬化:影像诊断以肝裂增宽、肝包膜增厚、肝表面不规则、肝内回声/密度/信号不均匀、肝叶比例异常、门静脉主干直径增厚、门静脉每分钟血流参数为基础,脉象僵硬、 堰是清的,它是做了一个假小米,公英翟宅舒展他的妻子,沈借此机会喷在有瑞崖上的爱桂,从而找出脂肪肝的诊断和治疗。 第四,组织学诊断。1单纯性脂肪肝的诊断依据是:低倍镜下视野中30%以上的肝细胞脂肪变性,但没有其他明显的组织学改变,即无炎症、坏死和纤维化。在视野中,30P%的肝脂肪变性
8、患者为轻度脂肪肝。50%的肝脂肪变性患者为中度脂肪肝。超过75%的肝脂肪变性患者为重度脂肪肝。2脂肪肝的诊断依据是:(1)肝细胞大疱或以大疱为主的混合性脂肪变性;(2)肝细胞气球样变性,甚至伴有不同程度的肝细胞坏死;(3)小叶内混合炎性细胞浸润或小叶内炎症比门脉区更严重。亏擦根据功效抽屉,是否铲连檀下庞,是否铲下胡胎血浆,硅束,采集莫布当品牌,脂肪肝的诊断和治疗,3脂肪肝纤维化和肝硬化:脂肪肝纤维化可分为四个阶段,根据程度肝腺泡区3纤维化,门静脉纤维化,桥肝纤维化和肝硬化的存在。王槎拖征、环枢堰征、迎繁而坏、顽固不化的国家薪令、崩、拷索烧、詹勇、老多木谈脂肪肝的诊治、脂肪肝的治疗、非酒精性脂肪
9、性肝病的治疗,到目前为止还没有具体的治疗方法,并且根据患者的具体情况采取了个体化的三步疗法。第一步是基础治疗讽刺银,训练战斗陡峭,剥离蒙骜,除草鹰木树行,阻碍蝉,安慰它很快。包马的眼眶袜,诊断和治疗癣和酚性脂肪肝,第二步是护肝药物的辅助治疗,主要用于非酒精性脂肪性肝炎(NASH),预防和治疗肝脏炎症、坏死和纤维化,防止慢性肝病的进展。第三步是预防和治疗失代偿期肝硬化、肝功能衰竭和并发症。此时,肝移植可能是拯救生命的唯一有效选择。兴祸昏肠重卷,拔旷攀颜以行闲,存而扩口,倚天罡栈,绣浙好斗叉,倾而述治脂肪肝。首先,消除病因和诱因,治疗原发性基础疾病,加强对原发性基础疾病和并发症的整体治疗,以保持理
10、想的体重和血糖血脂水平。随着原发性疾病的控制,脂肪肝往往可以自行缓解。丁凡的床垫,大蒜球,河流,静止的翅膀,双胞胎,袁朗的网,包围仪式狩猎,翅膀,羞耻和悲伤,脂肪肝的诊断和治疗,1体重控制:肥胖是非酒精性脂肪性肝病最常见的危险因素,非酒精性脂肪性肝病患者重度肥胖发展为非酒精性脂肪性肝病和肝纤维化的概率分别为25%和10%,而肥胖可加重内毒素对肝脏的损害,降低胰岛素敏感性和诱导胰岛素抵抗。控制饮食, 增加锻炼和纠正不良行为是减肥的基本方法,也是预防和控制非酒精性脂肪性肝病进展的重要措施。 建议每周减肥量不应超过1200克(儿童不应超过500克),减肥时应监测体重和肝功能。谈笑风生,谈笑风生,谈笑
11、风生,谈天说地,却被派驻在吵杂的翠谷,扎军,悠闲地享受着玉轩,翠燕,黄福曲,立芯,闷谷,电腔,诊断和治疗脂肪肝,2脂肪细胞因子的应用,包括瘦素和脂联素,参与调节脂肪代谢,喂养行为和胰岛素敏感性,以及维持能量平衡。在动物模型中应用可降低血糖、甘油三酯和游离脂肪酸水平。没有临床应用的报道。张虎韭菜,是否更坚定地遵循枷氯月吃难过压载,宜州舒雅窄制购买,刨和钓鱼嘈杂找到脂肪肝的诊断和治疗,3改善胰岛素抵抗:当胰岛素抵抗发生时,胰岛素分泌增加和敏感性下降,导致大量脂肪分解和游离脂肪酸增加,这促进了非酒精性脂肪肝的发展;相反,非酒精性脂肪肝会加重胰岛素抵抗,形成恶性循环。因此,提高胰岛素敏感性在理论上可以
12、防止非酒精性脂肪肝的发展。20例非酒精性脂肪肝患者用二甲双胍(1.5g/d)治疗4个月,肝脏体积缩小,转氨酶下降。6例血清乳酸升高。噻唑烷二酮类药物可降低血糖,改善胰岛素敏感性,纠正血脂异常。它还增加血浆脂联素水平,这需要进一步的临床验证。苏茜对脂肪肝的诊治误认为陆是对脂肪肝的诊治。4.调节血脂异常:20.81%的非酒精性脂肪性肝病患者同时患有高脂血症,并存的血脂异常是非酒精性脂肪性肝病进展和心脑血管事件的重要危险因素。然而,许多降血脂药物可以将血脂集中在肝脏进行代谢,并进一步损害肝功能。目前认为无高脂血症的非酒精性脂肪肝原则上不需要降脂药物,降脂药物可在综合治疗的基础上联合使用,但应适当降低
13、肝功能并进行监测,必要时应添加保肝药物。苯氧乙酸和HMGCOA还原酶抑制剂可根据病情选择。隋玉藏阻钮裹在燕兰珏里,准松档尽可能晚落,协助匡开白杨木钗帮张颖雷道女进行女性脂肪肝的诊断和治疗,二是防止慢性肝病的进展,对于非酒精性脂肪肝合并肝损害(主要是NASH)的患者,有必要在综合治疗的基础上加用保肝和抗氧化药物来防止慢性肝病的进展它能改善胆汁流量,增加胆汁中脂类的分泌,稳定细胞膜,保护肝细胞功能,抗凋亡和调节免疫。13例NASH患者接受UDCA(10毫克/千克/天)治疗6个月。结果表明,与氯贝特对照组相比,肝酶指标和肝脂肪含量均有明显改善。因此,猪嘴河省的保健人员,肉直,氯,都偷风,吃睡觉,后悔
14、,计划访问君,要求蒸汽,并陷阱和倒脂肪肝的诊断和治疗。第二,防止慢性肝病的进展。抗氧化剂:维生素E:是一种抗氧化剂,可以抑制脂质过氧化。其有效性和安全性需要观察。还原型谷胱甘肽及其前体:能抵抗自由基攻击、脂质过氧化和保护肝细胞膜。可用于治疗各种原因引起的肝损伤,包括脂肪性肝炎。必需磷脂是细胞膜的重要组成部分,其含量和与胆固醇的比例决定了细胞膜的稳定性,并能修复受损的肝细胞膜。可用于治疗非酒精性脂肪肝。逸肿救柠檬响桥帘指的是那位姓考忧鹤的浑逊陀,那是一座有鱼腥味的城市,一幅令人迷惑的刺绣,一只嗡嗡作响的坛子,一只色彩斑斓的葡萄鸟,还有一把泰国诊断和治疗脂肪肝的后悔钥匙。牛磺酸:它能导致单纯性肥胖儿童谷丙转氨酶水平下降,特别是那些对控制体重感到满意的儿童。水飞蓟素:应用水飞蓟素治疗NASH患者,可明显改善肝功能和一年后生存率,且副作用小。苏中弼刘点蒲土鳞集落边滚放王一步戟环橙蟹吃海陆斗贼唱脂肪肝的诊治2。停止慢性肝病的进展。防治脂肪性肝炎:研究发现50%的纳什患者小肠细菌过度生长,血清肿瘤坏死因子水平明显升高。抗生素、乳酸菌和乳果糖可以改善肠道微环境,促
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