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文档简介
1、心理健康教育(独立学院B040110)变态心理学(05626)自考必须背目录第一章引言2佐原健二精神疾病现象3第三章神经症5第四章歇斯底里和压力相关障碍7第五章人格障碍10第六章情绪障碍12第七章精神分裂症14第八章进食和睡眠障碍16第九章性功能和性心理障碍19第十章精神活性物质引起的精神障碍21第十一章儿童和青少年精神障碍23第十二章老年精神障碍26第一章引言了解:1.变态心理学评价的几种方法(1)林爽访谈(2)行动评估(3)身体检查(4)心理测试(5)生理心理评估(6)大脑成像技术2.心理障碍的多维综合模型和经典四大心理学的变态心理学的基本观点多维综合模型:变态心理评估工具的基本要素评估工
2、具的基本要素:可靠性、有效性、标准化。知识:1.变态心理学的概念和标准P3变态心理学是很难准确定义的概念。一般认为,变态心理或心理障碍是伴随痛苦和功能性损伤的个人内部心理功能障碍,是不典型或文化上不可期待的行为反应。三个基本标准:心理功能障碍;痛苦或受伤的非典型反应。2.中国精神障碍分类和诊断标准(CCMD-3)的10种分类(0)有机精神障碍(1)精神活性物质引起的精神障碍或非毒性物质引起的精神障碍。(2)精神分裂症等精神障碍。(3)情绪障碍(情感性精神障碍)。(4)歇斯底里,压力相关障碍,神经症。(5)与心理因素相关的生理障碍。(6)人格障碍、习惯、冲动控制障碍、性心理障碍。(7)精神发育迟
3、缓,童年和少年时期心理发育障碍。(8)童年和青少年时期的多动障碍、品行障碍、情感障碍。(九)其他精神障碍和心理健康状况。佐原健二心理疾病现象整合操作:1.如何判断哪些精神活动正常(1)纵向比较与过去一贯的成果相比,精神状态的变化是否明显。(2)水平比较;与大多数正常人的精神状态相比,差异很明显,其严重性和持续时间是否超过一般限度。(3)要结合当事人的心理背景和当时的处境,进行具体的分析和判断。2.精神检查怎么办(1)要确定有没有精神症状,有什么精神症状。(2)要了解症状的强度、持续时间的长度,评估其严重性。(3)要好好分析各症状之间的关系,决定哪些症状是原发的,哪些症状是次要的。P16(4)重
4、视各症状之间的鉴别,减少误诊。(5)要学会分析和探讨各种症状可能发生的原因或原因及影响因素(生物、社会、心理等)。有助于治疗和消除症状。简单使用:1.幻觉,妄想的林爽意义(1)幻觉是一种虚幻的知觉体验,是指现实的刺激不作用于感官时发生的知觉体验。根据感觉器官,可以分为幻听、幻听、幻听等。(2)妄想是错误的扭曲的病理信念或判断,没有事实根据,个人所处的背景在文化上也与合资格观念不一致。不能用实事求是的方法纠正。妄想总是以自我为中心。也就是说妄想的内容对患者本人来说很重要。妄想内容受个人经验和时代背景的影响,带有浓厚的文会背景颜色和时代颜色。2.自觉力在临床中的作用临床上是判断病情轻重和改善程度的
5、重要指标。了解:1.精神症状的影响因素(1)个人因素年龄、性别、文化程度、身体状况、人格特征等所有症状都会引起不典型的症状。(。(2)环境因素;个人的生活经验、当前的社会地位、文化背景等会影响患者的症状。幻觉、妄想概念和林爽解释(1)幻觉是一种虚幻的知觉体验,是指现实的刺激不作用于感官时发生的知觉体验。根据感觉器官,可以分为幻听、幻听、幻听等。幻听是最常见的幻觉形式。幻听的性质多种多样。可能是噪音,也可能是音乐,但最能看到的是话音,即语言上的幻听。其他幻觉包括幻觉、幻觉、幻觉和幻觉。(2)妄想是错误的扭曲的病理信念或判断,没有事实根据,个人所处的背景在文化上也与合资格观念不一致。不能用实事求是
6、的方法纠正。被害妄想关系妄想控制妄想夸大妄想嫉妒和反妄想其他妄想自觉力的概念自知力也称为内勤,理解力,是临床精神病学中非常重要的概念,是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。临床上是判断病情轻重和改善程度的重要指标。知识界1.精神症状的特征(1)症状的出现不受患者意识的控制。(2)出现症状后,很难通过转移消失。(3)症状的内容往往与周围的客观环境不协调。(4)症状会给患者带来不同程度的痛苦和社会功能损害。2.各种精神症状的分类(1)感觉障碍(2)思维障碍(3)注意力障碍(4)记忆障碍(5)智力障碍(6)情感障碍(7)意志障碍(8)运动行为障碍意识障碍(9)意识障碍(10)3.精神症状综合征的种
7、类(1)幻觉妄想综合征(2)精神自动综合症(3)紧张综合征(4)被遗忘的综合征(5) Cotard综合征审查知识点1.判断精神活动是否正常需要考虑的因素2.精神症状的特征3.进行精神检查时的注意事项4.精神症状的影响因素5.常见的精神症状类型幻觉的概念和林爽解释妄想的概念和林爽解释8.自我知识的概念,林爽角色9.常见的精神症状综合症得到各种心理疾病现象第三章神经症整合操作:1.社会恐怖症病例的简要分析强迫症病例的简易分析3.疑病症的简要分析简单使用:1.社会恐惧症诊断标准(1)符合恐惧症诊断标准(2)害怕对象主要是社交活动和人际关系。(3)经常自我评价低,害怕批评。(4)消除其他恐惧障碍。强迫
8、症诊断标准(1)符合神经症的诊断标准,以强迫症状为主,至少有以下之一:I .以强迫思想为主,包括强迫观念、回忆、表象、强迫对立观念、宫思、失去自制力。二.以强制行为为主,包括反复洗涤、批准、检查或咨询等。三.以上混合形式。(2)患者说强迫症状始于自己的内心,没有受到他人或外界的影响。(3)强迫症状反复,患者认为没有意义,感到不快,甚至痛苦,试图抵抗,但没有效果。(4)症状至少持续3个月,社会功能受损。3.疑病症诊断标准(1)符合神经症诊断标准(2)以怀疑状态为主,至少有以下之一:I .过分担心身体疾病,但身体疾病的严重性显然与实际情况不符。二.对健康状态作出可疑的解释,但不是妄想。三.坚定的怀
9、疑观念,缺乏根据,但不是妄想(3)反复医术后要求医学检查,但检查结果阴性和医生的合理解释不能消除怀疑。(4)症状至少持续3个月,社会功能受损。了解:1.社会恐惧症的可能原因(1)个人具有烦躁的生物易感性和社会抑制的生物倾向性。(2)在压力下,个人在社会情况下可能会发生意想不到的恐慌发作,之后在相同或相似的社会情况下再次发作,可能会感到不安。(3)个人会经历实际恐惧产生的社会创伤,对相同或相似的社会状况感到焦虑。强迫症的可能原因(1)心理动力学观点:强迫症认为个人有特定的无意识冲突。伴随着强迫观念的冲动得以维持,是因为他们能成功抵抗焦虑。心理动力学观点致力于研究强迫症的思维起源。(2)认知行为观
10、点:患有强迫症的个人容易将注意力从困扰的想法转移到渡边杏上,并经常与抑郁症一起发生。患者发现意识行为可以暂时缓解焦虑,不断反复加强。(3)神经和观点:认为大脑结构是这种障碍的基础。强迫症是由眼眶-边缘-基底节功能障碍引起的。强迫症的思考和行动是指被认为是威胁的事物和感情3.疑病症的可能原因(1)个人的义病倾向:一些研究者认为义病不是义病,而是人格特征,是衰弱或不安全人格的变异。(2)社会对患者的影响:疾病可以改变个人和社会的关系。P394.各种神经质的林爽解释(1)焦虑症(恐慌症,广泛性焦虑。),以获取详细信息(2)恐惧症(社交恐惧症、特定恐惧症、场所恐惧症)。),以获取详细信息(3)强迫症(
11、4)精神崩溃(5)疑病症知识:1.神经症的主要类型年关焦虑症、恐惧症、强迫症、神经衰弱、躯体形式障碍恐惧症的主要类型社交恐惧症,特定恐惧症,场所恐惧症。强迫症的两种成分强迫和强迫行为4.疑病症的概念疑心病虽然有很多相反的证据,但个人确信自己患有严重的生理疾病,或者过于害怕,就意味着自己会得这种病。第四章歇斯底里和压力相关障碍综合使用:创伤后应激障碍病例的简单分析简单使用:1.癔病性躯体障碍病例的简易分析癔病性身份障碍案例的简易分析了解:1.歇斯底里性精神障碍形成的可能原因歇斯底里性身份认同障碍的可能原因(1)生物学因素(2)童年的虐待经历(3)创伤经验及相关因素3.对各种歇斯底里性精神障碍和歇
12、斯底里性身体障碍的林爽描写(1)癔病性遗忘:包括广泛或全面的遗忘症、选择性或有限的遗忘症、逆行性遗忘症、顺行性遗忘症。歇斯底里性失忆症不同于有机失忆症,有机失忆症有身体基础,主要是由已知神经系统的损伤引起的,没有歇斯底里性遗忘表现的多种类型。(2)歇斯底里漫游:也称为分离漫游。突然从家里或自己平时工作的地方离家出走是一种心理障碍,不能回忆自己的过去,对自己的身份设定模糊或新的身份是主要表现(3)歇斯底里性身份认同障碍:歇斯底里性身份认同障碍以前被称为多重人格障碍,表明患者的身体和精神中同时存在多个身份。(4)歇斯底里性身体障碍:急性应激障碍的林爽解释(1)出现各种分离症状。(2)患者可能会感到
13、绝望和忧郁,但严重到符合中性抑郁症的标准。(3)创伤可能有明显的自主神经功能障碍。5.创伤后压力障碍的可能原因和林爽说明)(1)创伤性事件一.自然灾害二.疾病三.强奸四。其他人是灾难。(2)创伤后应激障碍易感性一.遗传因素二.对威胁和创伤最敏感的人三.认知变化四。经济和教育水平知识:歇斯底里的概念和主要类型地证是没有可以证明的器质性病变基础的脱利症状和以转换症状为主的精神障碍。主要类型:除了歇斯底里性身体障碍和歇斯底里性精神障碍外,还有复合性歇斯底里的身体(精神障碍、其他或要分类的歇斯底里)。歇斯底里性身体障碍的概念、主要类型和林爽解释概念:歇斯底里性身体障碍(也称为转换障碍)被认为是歇斯底里
14、的转换,将心理压力转化为身体症状的异常。主要类型:顽固性运动障碍、顽固性惊厥障碍、顽固性感觉障碍。P45林爽说明P45歇斯底里性精神障碍的概念、主要类型和林爽解释概念:又称解离症状,原因是这种障碍的症状同时存在两个或多个心理过程,或者交替进行,但徐璐无关,没有影响。类型:高质量遗忘,高质量漫游,高质量识别障碍。林爽说明:压力相关障碍的主要类型急性应激障碍,创伤后应激障碍,适应障碍。5.创伤后应激障碍的概念由于异常威胁性或灾难性心理创伤,意味着拖延和长期持续的精神障碍,特征性症状包括病理再现创伤经验,持续警惕性增加,持续回避,对创伤经验的选择性遗忘,对未来失去信心等。第五章人格障碍综合运用:对反
15、社会人格障碍案例的简单分析。简单使用:反社会性质的诊断标准(1)符合人格障碍诊断标准。(2)行为不符合社会规范,往往违法,对人冷酷无情,男性多于女性。(3)童年或青少年时期经常发生品行问题。(4)成年后习性不变,主要表现为行为不符合社会规范,甚至违法乱纪了解:1.各种人格障碍的林爽解释(1)偏执的人格障碍(患者毫无根据地怀疑别人,总是认为别人在伤害他,其明显的特点是怀疑和偏执)。),以获取详细信息(2)分裂型人格障碍(患者表现出从社会关系中分离的模式,他们冷淡,不热情,漠不关心)。),以获取详细信息(3)反社会人格障碍(指个体在一系列活动中表现出长期的反社会行为)。这包括侵犯行为、不负责任、不顾后果的危险行为。),以获取详细信息(4)冲动的人格障碍(感情爆发,明显的行动冲动),男性比女性多得多。),以获取详细信息(5)表演性人格障碍(个人总是外表迷人、热情、社交,但别人认为它不真实、肤浅)(6)强迫性人格障碍(特征是按照某种规则做事要正确。其特点是过分谨慎、严格的要求、完美主义、内心的不安。)(7)焦虑的人格障碍(患者
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