慢阻肺的护理查房ppt课件

1、。1、慢性阻塞性肺疾病护理查房、2、慢性阻塞性肺疾病护理查房、主要内容、疾病简要分析、临床资料、护理原则、3、慢性阻塞性肺疾病护理查房、疾病介绍、定义、发病机制、病因、临床表现。包括慢性支气管炎和肺气肿，它们本质上是由肺气肿或慢性支气管炎引起的持续气道阻塞。它与肺部对有害气体或颗粒如香烟烟雾的异常炎症反应有关。慢性阻塞性肺病主要累及肺，但也可能引起全身(或肺外)副作用。慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、气流阻塞、慢性阻塞性肺病：主要包括慢性支气管炎和肺气肿、慢性阻塞性肺病6、慢性阻塞性肺病-护理查房、个体因素、环境因素、病因学7、慢性阻塞性肺病环境因素、吸烟、职业、空气污染、感染、社会和经济状况，世

2、界上每8秒钟就有一人死于与烟草相关的疾病，80-90%的慢性阻塞性肺病患者现在或曾经吸烟，而中国吸烟者的人数约为3亿。吸烟是慢性阻塞性肺疾病的主要危险因素，健康人的肺部慢性阻塞性肺疾病全身炎症的发病机制可能主要包括：肺部炎症是全身炎症的根源；肺中的炎性细胞释放炎性细胞因子并增加氧化产物；这些炎症介质进入全身血液循环；和/或当通过肺循环时，它们激活炎性细胞吸烟，或者有害的烟雾单独引起全身炎症。吸烟可以单独引起明显的肺外疾病，而不会引起慢性阻塞性肺病。例如，患有冠心病的吸烟者具有系统性血管内皮功能障碍和系统性氧化应激，这可能导致系统性炎症。11，病理学，12，病理学，13、慢性阻塞性肺病症状、慢性

3、咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷，是慢性阻塞性肺病患者的常见症状，生活质量下降，甚至丧失劳动能力，而最初的咳嗽、不是慢性阻塞性肺病的具体症状。14、并发症、并发症、自发性、气胸、误吸衰竭、慢性呼吸道疾病、肺性脑病、慢性肺部疾病、性心脏病、15、护理、评估、措施、目标、诊断、评估、气体交换损伤、清除呼吸道无效焦虑活动、无耐力营养不良。患者反复咳嗽、咳痰、咳嗽伴有少量白粘痰、胸闷、气喘、心悸、不适，畏寒发热，经抗感染、平喘治疗后症状缓解。在过去的半个月里感冒后复发，一直在当地医院接受治疗，至今没有缓解，呼吸困难和双下肢水肿加重。2013年6月29日，他继续在我院接受治疗。发病后，他精神不佳，

4、食欲不振，能大小便，体力下降。体检：T36.5，P117次/分钟，BP120次/90分钟，清晰，嘴唇轻度发绀，桶状胸部，双肺呼吸音粗，肺底轻微湿罗音，心率正常，117次/分钟，心音强，无杂音，右上腹叩诊疼痛，双下肢轻度水肿。2013年6月30日，患者自行去卫生间后，突然感到胸闷，呼吸困难，晕倒在地，吸气光反射的存在被认为是呼吸衰竭合并肺性脑病，所以他立即用人工气囊辅助通气，通知手麻醉科进行气管插管和呼吸机辅助通气，并于7月2日停用呼吸机，7月7日病情有所缓解。17.血常规：血红蛋白136gL，白细胞7.5109L，中性粒细胞百分比73.1，血小板数159109L，血液生化：K 4.07mol/

5、L，葡萄糖3.07mol/L，总胆红素17.9umol/L，尿素氮3.43umol/L，肌酐64。病史报告，18，1，反复咳嗽和咳痰史2，无吸烟和饮酒史3，小学文化4，强迫体位5，双下肢水肿，轻度嘴唇发绀6，正常大小便7，无药物过敏史8，生活自理9，否认心脏病、高血压、糖尿病和中风10，无定期体检11，柔软度。(第一优)呼吸道清洁无效：与呼吸道分泌过多粘稠有关。(第一好)体液失调：与心脏功能衰退有关(第二好)营养失调：与低于身体需求有关。(次优)皮肤完整性受损的风险：与水肿和长期卧床休息有关。感染风险：与侵入性手术和肺部感染有关。焦虑：它与长期疾病和四肢受限有关。潜在的并发症。20、护理计划，

6、血气分析正常范围，拔管后水肿尽快减轻，有效血容量气道通畅，皮肤完整正常，体温正常，肺部呼吸声清晰，无尿路感染，焦虑减轻，营养充足，21，护理诊断，呼吸模式改变，相关因素：与肺部疾病相关的预期目标：血气分析正常范围，尽早拔管。22、护理措施：评估呼吸频率、深度、节律和胸高，正确固定插管，必要时检查血气分析，观察通气是否充分保证呼吸机的正常运行，及时调整各项参数，根据需要给予吸痰，术前换气过度，向患者说明必要性，使其配合，注意无菌操作，正确监测心率、心率和血氧饱和度，定期翻身，适度拍背，防止患者拔管。23.护理诊断，相关因素：呼吸道分泌物过多，粘稠。预期目标：气道通畅，呼吸道清洁无效。24。呼吸机

7、加湿器的温度为32-40度。雾化吸入，定期翻身，拍背，必要时吸痰，严格无菌操作，吸痰前充分气道湿化，必要时遵医嘱使用祛痰剂和抗生素。25。相关因素：与心脏功能下降相关的预期目标：水肿下降，确保有效血容量，26、监测血清和尿液中钠、渗透压和肌酐水平的趋势，根据医嘱补充电解质，补液，给予利尿剂等。根据病情，严格控制输液量和输液速度，准确计算每天的流入和流出量，采取护理措施，27，护理诊断，皮肤完整性受损风险，相关因素：下肢水肿，长期卧床的预期目标：保护皮肤完整性，28、保持床单元清洁、干燥、光滑并定期翻身，轻拍背部，观察皮肤状况，在手术过程中保持皮肤清洁、干燥，加强营养而不刺激肥皂或化学物质，护理

8、措施，29，护理诊断，感染，相关因素：侵入性手术，肺部感染预期目标：正常体温，清晰的肺部呼吸音。控制环境温度，做好口腔和会阴护理，加强皮肤护理，经常测量体温，并根据医嘱合理使用抗生素。所有操作应严格执行无菌操作技术，每天更换一次性材料，并做好各种管道的护理，护理措施，31，护理诊断，焦虑，相关因素：长期患病，四肢受限。预期目标：缓解焦虑。32、评估患者情绪并积极与患者沟通。告知疾病的进展，增强他们的信心，鼓励他们交谈和寻求家庭支持，并给予情感安慰，以最大限度地安慰患者。护理措施。33，护理诊断，营养不良-低于身体的需求，相关因素：抵抗力差，代谢状态高，食欲差预期目标：保持足够的营养，34、静脉

9、内补充必要的营养素，监测水和电解质以评估患者的营养状况。护理评估，病人的排痰比以前顺畅，呼吸道保持通畅，病人会有效地深呼吸和咳嗽，病人会掌握呼吸机功能锻炼的方法，亲属会减轻胸部叩诊的焦虑，增强战胜疾病的信心，病人不会有褥疮，减少组织水肿，亲属会了解家庭营养的方法和注意事项，防止并发症的发生和由此造成的损害。36，慢性阻塞性肺疾病护理查房，疾病知识指导，康复训练，饮食指导，心理指导，长期家庭氧疗，复查指导，健康指导，37、健康教育、疾病知识指导：使患者了解慢阻肺相关知识。劝说患者戒烟，避免吸入灰尘和刺激性气体，并指导患者及时增减衣服，以免感冒。健康教育和康复训练：制定个性化的康复计划，锻炼呼吸功能，选择步行、慢跑等体育锻炼。避免在潮湿、多风和寒冷的天气进行户外活动。健康教育、康复训练呼吸-呼吸比1: 2或1: 3，缩唇呼吸。41，呼吸功能锻炼，腹部呼吸，方法：通过鼻子慢慢呼吸，腹部肌肉放松，腹部隆起。呼气时用嘴呼气，腹部肌肉收缩，隔膜放松。42、健康教育、饮食指导：给予高热量、高蛋白和高维生素的饮食。避免饭后平躺，吃产生气体的食物，如豆类、啤酒、土豆，以及引起便秘的食物，如油炸食品和坚果。健康教育和心理指导：引导患者及其家属了解疾病的发生、发展和治疗，以积极的态度对待疾病，如听音乐、出去散步等，以分散注意力，缓解焦虑和紧张的