甲状腺激素的分泌ppt课件

1、甲状腺激素的分泌,应急，寒冷，生长，睡眠,下丘脑,脑垂体,TRH,TSH,T4,T3,20%,T4,T4,20%,80%,入 血,入肝肾 组织,直接 入血,R-T3,分泌 极微 量,经 脱 碘 酶 作,（44%）化转用,36% 转化 80% 的T3,BT4,FT4,FT3,BT3,99.97%,0.03%,99.7%,0.3%,活性 形式 调节 垂体 合成 分泌 TSH,储备 运输 形式 与TBP 结合,血浆半衰期7天，活性小， 是T3的后背形式,TT3,TT4,半衰期1.5天，活性比TT4大45倍,TTH （T3T4）,BTH +FTH,TBP,TBP,生理作用,产热，三大营养物质代谢， 生

2、长发育，神经心脏影响， 对水电解质的影响和对其 它内分泌腺的影响。,雌激素（+）， 生长素（-）， 糖皮质激素（+）,（）,I-,自身调节,肝内降解,小肠,吸收,分解,小 肠,排 出,（-）,？,1,2,垂体前叶,甲状腺,Thyroxine (T4) Triiodothyronine (T3),FSH,Testosterone,LH,生殖器官,Thyrotropin,Prolactin,Progesterone,乳腺,肌肉，肝脏,Estradiol,J.E. Monticello 970604,3,甲状腺机能正常 临床型 亚临床型 甲状腺机能正常 临床型 亚临床型,Normal,趋向于甲减,T

3、SH,T3,T4,T3,T4,TSH,趋向于Grave病,甲亢,CA Spencer J. of Clin. Immuno., Vol. 12, No 2, Summer 1989,甲状腺判断依据,4,Bayer 甲状腺测定 : 干扰,正常怀孕 类固醇治疗/麻醉药: 雌激素/雄激素治疗 多巴胺治疗 口服避孕药 肾上腺皮质激素 水杨酸盐 苯妥英 乙胺碘呋胺 L-多巴 急性/慢性非甲状腺疾病,TSH T4 T3 FrT4 FrT3,5,甲状腺疾病 : 甲状腺缺陷的正确测定,Graphic:,J.E. Monticello,甲状腺疾病的征兆,测定 TSH,低,正常l,高h,测定 FrT4,甲状腺机能

4、正常,测定 FrT4,高,正常l,低,高,正常,低,原发性甲亢,测定 FT3 / T3,非甲状腺,甲减,亚临床,原发性甲减,疾病(NTI),甲减,高,正常,T3 中毒,甲状腺机能正常,甲亢,甲减,0.89ng/dL,1.76ng/dL,0.89ng/dL,1.76ng/dL,FT34.2pg/mL T31.81ng/mL,FT3 2.3-4.2pg/mL T3 0.60-1.81ng/mL,0.35IU/mL,5.50 IU/mL,6,甲状腺疾病 : 甲状腺缺陷的正确测定,Graphic:,J.E. Monticello,甲状腺疾病的征兆,测定 TSH,低,正常l,高h,测定 FrT4,甲状腺

5、机能正常,测定 FrT4,高,正常l,低,高,正常,低,原发性甲亢,测定 FT3 / T3,非甲状腺,甲减,亚临床,原发性甲减,疾病(NTI),甲减,高,正常,T3 中毒,甲状腺机能正常,甲亢,甲减,0.89ng/dL,1.76ng/dL,0.89ng/dL,1.76ng/dL,FT34.2pg/mL T31.81ng/mL,FT3 2.3-4.2pg/mL T3 0.60-1.81ng/mL,0.35IU/mL,5.50 IU/mL,7,甲状腺疾病 : 甲状腺缺陷的正确测定,Graphic:,J.E. Monticello,甲状腺疾病的征兆,测定 TSH,低,正常,高,测定 FT4,甲状腺机能正常,测定FT4,高,正常,低,高,正常,低,测定 FT3 / T3,非甲状腺,甲减,亚临床甲减,