正常皮肤组织学.ppt

1、皮肤组织学，皮肤组织学，皮肤由表皮和真皮组成，通过皮下组织与深筋膜腱膜或骨膜相连。皮下组织由疏松的结缔组织和脂肪组织组成。因为皮下组织与皮肤密切相关，它也在皮肤结构中描述。皮肤中还有丰富的血管、淋巴管、神经和皮肤附属物。表皮为复层鳞状上皮，主要由两种细胞组成，即上皮细胞和树突细胞。上皮细胞产生和分化的最后阶段是含有角蛋白的角质细胞的形成，也称为角质细胞。角质形成细胞：它们是表皮的主要细胞，占90.95%。他们的特点：1 .有细胞间的桥梁；2.丰富的细胞质含有张力微丝和蒴果颗粒；3.它可以通过常规染色来着色；4.它能产生角蛋白。表皮树突细胞占表皮细胞的5%，包括胚胎神经嵴的黑素细胞、朗格汉斯细胞

2、和骨髓的默克尔细胞。它们的特征是：表皮，1 .没有细胞间桥；2.细胞质和树突中没有张力微丝。3.常规染色是透明样品，需要特殊染色才能识别；4.没有角蛋白产生。根据角质形成细胞的不同发育阶段，表皮分为四层，即基底层、棘层、颗粒层和角质层。(1)基底层：是表皮的最底层，由一层基底层细胞组成。细胞呈圆柱形，顶端呈圆锥形，细胞质少，细胞核染色密集，排列呈栅栏状。细胞通过桥粒连接，细胞底部通过半桥粒与基底膜结合。表皮、基底层和基底细胞之间有一种树突状细胞，称为黑素细胞，来源于神经嵴，迁移至表皮和毛囊等部位。它合成并分泌黑色素。在光学显微镜下，常规染色是透明的，其细胞核比角质细胞核小，嗜碱性强，因此可用多

3、巴染色。黑素细胞有树突状突起，并向各个方向延伸，将合成的黑色素导入其他角质细胞和毛囊细胞。(2)棘层：约48层，由基底细胞分裂增殖形成棘层细胞。细胞呈多角形，靠近基底层，略呈柱状，逐渐接近表面，逐渐扁平，增大，细胞核较小，核仁清晰。细胞由桥粒连接，细胞内能量由桥粒传递。表皮细胞和朗格汉斯细胞存在于棘细胞之间，约占表皮细胞的4%。朗格汉斯细胞不仅存在于表皮，还存在于真皮、口腔、咽和扁桃体中。常规染色是透明的，这很难确认。可用氯化金或免疫组织化学单克隆抗体OKT6染色证实。还有一种称为未分类细胞的树突状细胞，位于表皮，具有朗格汉斯细胞的超微结构，但细胞质中没有朗格汉斯颗粒，OKT6阳性。表皮，(3

4、)颗粒层：大约有13层，当扁平的角质层细胞向上发育，细胞核收缩时形成，细胞质中形成不同大小的碱性物质，称为透明角质细胞。颗粒层是表皮的角质区，细胞核和细胞器在其中溶解。表皮角质层是表皮最浅的一层，由颗粒层突然转化而来，其细胞已经死亡，称为角质细胞，没有细胞核和其他细胞结构，细胞质呈嗜酸性，细胞间联系紧密。表皮，默克尔细胞，大多位于表皮的基底膜之上，这是不能通过常规染色识别的，并且可以用银浸渍。不规则分布，偶尔成组排列，可能是触觉感受器。表皮、表皮下基底膜带、表皮和真皮之间的边界不均匀，并且表皮突起和真皮乳头从表皮的突出部分彼此重合。HE染色不能显示表皮下基底膜，但PAS染色可以看到一条窄而均匀

5、、致密的紫红色条带。此外，该带存在于皮肤附属物如毛囊、皮脂腺、大汗腺、小汗腺和真皮之间。在电子显微镜下，基底膜分为四层，即基底细胞基底2.透明板：位于基底细胞底部的质膜下，透明，厚度为2040纳米，含有层粘连蛋白和纤维连接蛋白。表皮下基底膜带，3。致密板：位于透明板下，电子密度高，宽3060纳米，含型胶原。4.密板下带：含锚原纤维和微纤维。表皮下基底膜带，真皮，位于表皮下，由致密纤维、基质和各种类型的细胞组成。真皮还包含皮肤附件、血管、淋巴管、神经和肌肉。真皮分为两层：乳头状层和网状层。(1)胶原纤维：在真皮的结缔组织中，胶原纤维最丰富。在光学显微镜下，胶原纤维成束排列。胶原纤维是乳头层及其附

6、件周围最薄的网状纤维，而粗纤维束则整合在网状层中。大多数纤维束与皮肤表面平行，相互交织形成一个网络。真皮，(2)网状纤维：常规染色无法显示，用硝酸银染成黑色。网状纤维是细小的胶原纤维。它位于基底膜带，围绕毛细血管。(3)弹性纤维：常规染色无法显示，但弹性纤维特殊染色方法显示，弹性纤维比胶原纤维薄，呈波浪形，包裹在胶原纤维束周围，在组织切片中呈碎片状。弹性纤维在真皮下部最厚，平行于皮肤表面，当接近表面时变薄。在真皮乳头中，它沿垂直于表皮和真皮之间边界的方向上升，并在基底膜带处结束。真皮，(4)基质：它是一种无定形物质，位于胶原纤维和胶原束之间的间隙，主要含有非硫酸化酸性粘多糖，如透明质酸。该基质

7、还含有硫酸化酸性粘多糖，如硫酸软骨素。(5)细胞：真皮结缔组织中细胞不多，包括成纤维细胞、肥大细胞、组织细胞、少量淋巴细胞等。真皮、皮下脂肪组织和皮下脂肪组织来源于中胚层叶。它由松散的结缔组织和脂肪组织组成。纤维组织将脂肪细胞分成小叶，称为小梁或隔膜，包含血管、淋巴管和神经。皮肤附属物包括毛囊、皮脂腺、大汗腺、小汗腺和指甲。头发可分为毛干和毛根。发根被毛囊包围。发根和毛囊的末端一起形成毛球。伸入毛球的真皮结缔组织称为真皮乳头。成熟毛囊的纵切面由上下两部分组成。上部由两部分组成：漏斗部分：从皮脂腺导管开口到毛孔。峡部：从毛囊直立肌的附着处到皮脂腺导管的开口处。毛发的下段也由两部分组成，茎：从附着

8、的站立肌肉到阿达姆松纹。球部分：阿达姆松模式的以下部分。头发：由髓质、皮质和头发表皮组成。(1)髓质是毛发的轴，由12层上皮细胞组成，接近长方体但未完全角质化。(2)皮层是头发的主要部分，由几层纺锤形角膜细胞组成。(3)位于皮层周围的毛发角质层是毛发表面的一层薄而透明的角质细胞，与内根鞘的鞘角质层细胞紧密结合，使毛发能够牢固地附着在内根鞘上并向上移动。头发、毛囊：分为内根鞘、外根鞘和毛囊周鞘。(1)内根鞘由内向外分为小皮、赫胥黎层和汉勒层。内根鞘细胞含有明显的亮红色毛发透明角蛋白颗粒，与表皮透明角蛋白颗粒相似，不含黑色素。毛发，(2)外根鞘是一种复层鳞状上皮细胞，与表皮的基底层和棘层直接相连。

9、外根鞘在毛球处最薄，在地峡处最厚。外根鞘细胞含有大量糖原，细胞质透明。(3)毛囊周围的鞘在外根鞘外有一条均匀的嗜酸性带，即类似于表皮下基膜的玻璃膜和外根鞘外的连接组织结缔组织最外层是立方或稍平的强嗜碱性基底细胞，相当于表皮粘液层细胞。在内部，细胞逐渐增大并呈多边形，细胞质中充满脂滴，细胞核逐渐缩小并消失，最后细胞分裂成无定形的脂质块和细胞碎片，并通过导管排出。导管很短，与毛囊的外根鞘或表皮的基底细胞相连。皮脂腺，汗腺，有两种汗腺：1。小汗腺是管状腺体，由分泌部分、皮内导管和表皮导管组成。小汗腺的分泌部分由一层立方分泌细胞组成，外层为肌上皮细胞，肌上皮细胞外有明显的基底膜。分泌细胞有两种：亮细胞

10、和暗细胞。皮内导管由两层长方体嗜碱性细胞组成，周围没有肌上皮细胞和透明基底膜。导管内腔的内表面衬有均匀的嗜酸性皮肤。皮内导管从表皮突起底部螺旋延伸至皮肤表面。皮内导管由一个内衬细胞和两排或三排外层细胞组成。汗腺，两个主要的汗腺：它是一个管状腺体，属于大汗腺，由分泌部分和导管部分组成。分泌部由单层立方细胞组成，细胞顶部凸起并向腺腔突出。肌细胞周围有嗜酸性基底膜。导管与小汗腺相同，但在毛囊或表皮中导管是直的。汗腺、皮肤神经、皮肤中有丰富的神经纤维和神经末梢。每一根神经纤维都被精细的结缔组织所包围，这就是所谓的心内膜。几条神经纤维形成一个神经束，束的外面被结缔组织包裹，这就是所谓的神经束膜。皮肤包含

11、感觉神经和植物神经。植物神经分布在血管、站立肌肉、汗腺和汗腺中，调节腺体分泌和肌肉收缩。感觉神经的神经末梢，其中一些分布在毛囊和皮脂腺的开口处，一些在皮肤的不同层中形成周围器官。皮肤神经，1。触觉小体：分布于真皮乳头，椭圆形，主要感觉触觉，大部分位于手掌和足底，尤其是指尖。2.环状小体：位于皮下组织，呈圆形或椭圆形。更大，直径可达1毫米。压力感主要是感觉到的，尤其是在掌跖(脚趾)尖。皮肤神经，3，Ruffini末梢，位于真皮的皮下组织，为纺锤形小体，并有热感觉。4.克劳斯终端球，在结构上类似于触觉小体，可以感觉到冷的感觉。皮肤的神经、皮肤的血管、皮肤的血管来自皮下组织的小动脉，这些小动脉在穿过真皮时分支成真皮的浅丛和深丛。这两层血管丛平行于皮肤表面。浅丛和深丛之间有垂直血管连接，伴有静脉丛。深丛位于真皮深层，真皮是一个大的小动脉和小静脉。浅丛位于真皮层的乳头层之下，毛细血管从那里被送到每个真皮乳头。浅丛中的小动脉和小静脉很小。组织