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文档简介
1、外固定心脏支架的护理,主要内容,外固定心脏支架的定义类型适应证的优点和缺点术后护理感染的预防,2,外固定心脏支架的定义,3,外固定心脏支架(外固定器)有时也称为经皮穿刺针骨外固定器或外固定心脏支架。 由固定大头针、网络链接、固定回形针、螺栓及螺母柱等构成。 穿过骨架的固定针用固定回形针螺栓等与网络链接固定,达到骨折复位、固定、加压及延长等作用。 类型4、大型、中型外固定心脏支架(固定杆直径8 cm )特别适合成人上肢、小盆友和瘦人的上下肢治疗。 大型外固定包围曝光(固定杆直径11 cm )适用于成人下肢。 胫腓骨骨折比较常见。 小型外固定信息帧(固定杆直径4 cm )适用于不稳定的尺桡骨远端骨
2、折。 中型、小型、图解、5、横杆回形针、针棒回形针、碳纤维布连结棒、骨牵引针、8床打孔机惠左前臂外伤、6,15床张育魏右脚丫子外伤、7,8、术后护理2 .俯卧位上肢骨折术后,以薄枕头使患肢增高30度。 下肢骨折术后给予腘窝和小腿薄枕头,膝关节弯曲20-30度,促进淋巴和静脉血液回流,减轻肿胀。 合并血管损伤或骨筋膜室综合征的患者的患肢使不得高,不使肌肉缺血、肿胀、坏死恶化。 9、预防感染,临床报告显示,针道感染轻度感染率9.4%,重度感染率4%。 传统针道常规护理方法为针道外滴75酒精,2次/d。 酒精对皮肤有一定的刺激性,特别是术后患者,伤口不能结痂,用酒精滴在外面,容易引起患者伤口的皮肉之
3、苦等不适感。 另外,外滴酒精不能使针道外敷料保持干燥状态,细菌容易在湿润状态下繁殖,容易引起针道感染。 传统的滴酒精方法不能完全去除针道局部痂,阻碍针道分泌物的顺顺利利排出,引流不畅,容易继发感染。 实验表明,碘伏消毒液对骨牵引局部皮肤的消毒作用明显优于酒精消毒。 10、感染预防、感染:是骨折内固定术后最严重的并发症之一,针头感染的原因是: (1)手术操作和术后护理失误所致的针头感染。 (2)钢针刺入肢体内部刺激机体,产生相应的移植排斥反应,产生大量炎症性分泌物。 (3)钢针松动增加了针道感染的机会。 (4)针头很深很小,常常被血痂和脓痂阻塞,分泌物堆积在针头内,导致细菌繁殖,针头感染还与患者
4、的体质、周围环境及医疗从业者的操作等因素有关。 11、预防感染、预防: (1)注意无菌操作,动作柔软,但刺激正常的组织、针眼及钢针痂,湿润后必须去除。 消毒时先在针孔外,后在针孔周围先在针孔外,后在针孔内,然后在针孔外。 每一步都要用棉棒,钢针的地方要向近针尖到远针尖的方向消毒,禁止往复油漆作,钢针偏一侧时,要用活力碘元素严格消毒后再移动。 (2)将针眼内的脓完全排除,抗菌丝条过大则要不得。 引流线条时堵住针眼进行要不得。 (3)严格无菌操作。 一部分药物交换品,只用于一个患者,与他人共享,防止交叉感染的使不得。 12、预防感染,(4)针眼感染在进行特殊护理期间和感染控制后,要注意观察针眼情况,防止病情反复发生。 (5)年老体弱、营养不良者,需要强化营养,增加机体抵抗力和组织修复能力。 (6)对糖尿病或血象高的患者,必须特罗尔血糖,配合静脉滴注进行抗感染治疗。 (7)加强心理护理,得到患者的理解和配合。 向患者说明针眼护理的重要性和针眼感染预防的相关知识。 人体免疫功能对肢体语言钢针产生
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