系统性红斑狼疮护理查房ppt课件

1、，风湿病免疫和疾病会诊系统红斑狼疮(SLE)，护理实习资料收集：曼凯利PPT制作：金威PPT报告：河双对/汤岭经2016.11.15，1， 补体C3 0.56g/L，系统诊断2月前患者头皮和耳廓皮疹，脱发明显，脸上红斑少，没有发烧，关节痛，口腔溃疡，没有用药。 一周前患者没有明显的诱因，发烧，体温高到42，发冷，头皮，耳廓皮疹，脱发明显，咳嗽，咳嗽，没有咳嗽，没有痰，没有腹痛，没有腹痛，没有排尿，尿急，尿急患者仍有发烧，体温为38.8，目前为进一步诊疗，“系统性红斑狼疮”将住院。4，简略病史，辅助检查，血液例行程序：白细胞数1.0109/L，血红蛋白64g/L，血小板数52109/L；c反应蛋

2、白85.5mg/l；凝固光谱：D-二聚体20000g/l(feu)；降钙素(PCT):14.230 ng/mL。5、简史、住院后胃病、吸氧、心电监护、特别护理、甲强龙40mgQD控制病、泰能0.5gQ8H抗感染、钙补充胃等治疗。系统性红斑狼疮是具有多系统损害表现的万圣者免疫病。患者血清中可以产生以抗核抗体为代表的多种自身抗体，通过免疫复合物等损害每个系统、器官和组织。本病的病情持续，病情反复发作。SLE可以看作是女性，病龄最多，2040岁。疾病知识，6，原因，原因：还不完全清楚，认为与以下因素有关。1.遗传因素2。雌激素3。环境：与阳光、食物、药物、化学试剂、医院微生物等环境因素有关。4.感染

3、因素，7，8，病理，本病的基本病理变化是炎症反应和组织损伤。中小血管是免疫复合物沉积或局部反作用及补体活性的直接侵犯，引起血管壁炎症，次血栓缩小血管腔，引起局部缺血坏死或功能障碍。受损器官的特点变化如下。1.狼疮消失2。洋葱皮样病变3 .狼疮性肾炎，临床表现，9，10，临床表现，临床表现，SLE临床表现多种多样，变化多端。1.全身症状主要包括发烧、疲劳、无力、体重减轻等。大约90%的患者发烧，长期低，中等程度的发烧，偶尔发高烧。11，临床表现，2 .皮肤和粘膜：蝶形红斑是SLE中最特征的皮肤变化，表现为鼻梁和颧骨球呈蝶形分布的红斑。还可以看到广泛或有限的皮疹，在阳光部位可以看到很多。12，临床

4、表现，3 .肌肉骨骼：约85%的患者有关节疼痛，在手指、手腕、膝关节最常见，红肿的人很少。对称性多关节肿块经常出现。13，临床表现，4 .肾脏：狼疮肾炎是SLE中最常见、最严重的林爽表现。慢性肾功能衰竭是斯莱死亡的常见原因。初期无症状很多，随着病情的发展，出现了很多蛋白尿、血尿、各种血尿、氮血症、水肿、高血压等，晚期出现了尿毒症。14，临床表现，15，5。血液系统：大约60%的活动性SLE有慢性贫血。约40%的患者会减少白细胞减少或淋巴细胞绝对对数。约20%的患者有血小板减少症。心血管：(1)心包炎，最常见的(2)心肌炎(3)心内膜炎(4)心肌缺血7。肺和胸膜：(1)胸膜炎(2)狼疮肺炎(3)

5、肺间质病变NP-SLE的出现表明疾病是活跃的。临床表现，16，9消化系统：(1)消化道症状：食欲不振、腹部疼痛、呕吐、腹泻、腹水等。(2)肝脏损伤(3)，急腹症中出现了几个病人。10.眼睛：主要包括结膜炎、葡萄膜炎、眼底病变、视神经损伤等。11.其他：SLE活动期患者可能伴有继发性抗磷脂综合征，主要表现为动静脉血栓形成、习惯性自发性流产、血小板减少等。约30%的患者伴有继发性干燥综合征。免疫学检查，林爽共同辅助检查，CT检查，UCG检查，一般检查，X线检查，17，血相三系减少蛋白尿，血尿和多种管尿；穴位针刺早。肝功能异常等，治疗要点，18，治疗目的是控制病情，缓解林爽症状。治疗原则是，积极、病

6、情严重的人进行有力的药物控制，在病情减轻后进行维持性治疗。治疗要点，19，一般治疗，治疗要点，20，药物治疗，一般护理诊断/问题，21，1。体温过高，与疾病感染相关的2。与皮肤完整性损伤、瘙痒、疾病因素相关的3。营养不良：低于机体需要量，摄取量不足的新陈代谢与BMI18.5相关4。受伤危险和活动耐力不足跌倒危险因素分数：4相关5。出血的危险和疾病因素，血小板低的6。顾颉刚粘膜损伤和感染相关7。调节障碍：电解质紊乱与相关疾病相关8。有栓塞的危险与血液凝固状态有关。9.焦虑与疾病发展忧虑有关，是护理措施2。提供清淡易消化的高热量、高蛋白质油质或半流质食物，仔细观察皮肤弹性、头发光泽、指甲颜色。3.

7、帮助口腔护理，饭前饭后用漱口水漱口，保持口腔清洁。4、密切观察体温变化，准确记录，及时报告。观察发热和伴随症状以帮助诊断。体温超过38.5的话，降低物理温度或冷却药品，观察温度降低的效果，注意温度降低的过程中的汗、血压变化，及时加强补充液，保持水和电解质平衡，防止感染性休克发生。出汗后请及时换衣服，注意保暖。鼓励病人多喝水。护理措施，23，5，平整、干燥、无碎屑，勤翻身体，加强营养，预防压疮的发生。6.按照医生的指示，给激素，观察记录疗效及不良反应，监测血压和各种生化指标。7.评估电解质紊乱的原因，密切观察患者的意识、肌力、感觉、腹部体征、心率、心率变化，准确采集电解质标本，及时关注结果。8.密切观察血压、脉搏、呼吸、精神、脸色、四肢末端循环等病情变化。嘱咐患者选择软毛牙刷，仔细观察全身是否有新的出血点、无变血。护理措施，24，9，密切观察患者的皮肤温度、颜色、水肿、足背动脉搏动情况，嘱咐患者不要用力大便。指导病人适当的被动功