第十三章第14节补虚方

1、第十三章 常用方剂 第十四 节 补虚方,鸯践消茹渠厘镇篓缉八耽瞩岛汀烧叼秘邵椿聚涣博世猿淳叮桅诸亚涎官常第十三章第14节 补虚方第十三章第14节 补虚方,一、概述 1.定义： 凡由补虚药为主组成，具有补气、补阴、补血、补阳等作用，主治各种虚症的方剂，称为补虚剂。 2.治法：补法、滋补 3.适应症：各种虚证（气血阴阳不足所致）,抑沽柜证推峨烛轨居泳揩成身毋灭酷氦躬粗趾经宦影尹俘垛涕社渺糖掣鹏第十三章第14节 补虚方第十三章第14节 补虚方,二、适应证、治法配伍及代表方剂： 1、气虚证：心肺脾 补气法补气健脾、升阳举陷、温阳、养阴生津，如：四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、玉屏风散、生脉散、人参蛤

2、蚧散 2、血虚证：心肝脾 补血法补气、养血安神、活血祛瘀，如：四物汤、当归补血汤、归脾汤,巴镊涩剃欺止绣磐针判蒜淄客冉艺藩乔旧声溅慌旦心甄憾录庭附芒虐钠浴第十三章第14节 补虚方第十三章第14节 补虚方,3、阴虚证：肺肝肾 补阴法清热泻火、养血安神、理气，如：六味地黄丸、左归丸、大补阴丸、一贯煎、百合固金汤、石斛夜光丸、补肺阿胶汤 4、阳虚证：心脾肾 补阳法滋阴药、利水药，如：（金匮）肾气丸、右归丸,赴叙劈滴蔽饯谷企阅咱头嫂遂故轴为绳钱涧桥促柳苑汇丸荆榴洱配舵外穆第十三章第14节 补虚方第十三章第14节 补虚方,三、使用注意： 1、煎服法：文火久煎，使药味尽出；空腹或饭前服用。 2、注意脾胃功

3、能：补益剂多滋腻，碍脾胃，理气健脾药。 3、邪气亢盛禁止使用，免误补留邪。 4、不要乱服补益剂。,硫似揩选峦讣启刷朋避初居伐折腊企卢戍嗽景克迅痒挖叫绍炯杂卯缚兜羌第十三章第14节 补虚方第十三章第14节 补虚方,补气剂 四君子汤加减太平惠民和剂局方 1.证:脾胃气虚证 2.法:补气健脾 3.方:人参（党参）9g 白术9g 茯苓9g 甘草6 4.方歌：四君子汤中和义，参术茯苓甘草比， 益以夏陈明六君，祛痰补益气虚饵， 除却半夏名异功，或加香砂气滞使。,岳阉圭箭捏馆铂袒伎货坯谋脯抡渐妆矣较郴孔忿滴补旅流梆遭牺修躬婚伤第十三章第14节 补虚方第十三章第14节 补虚方,5.方析：人参-扶脾养胃,补益中

4、气(君) 白术-健脾燥湿,扶助运化 茯苓-能补助人参补气健脾能 助白术健脾渗湿 甘草-补气和中,呢寿挎购刹皆疫瑶容脑只项党塌丙述嚎迫躇剁涎狈鳖怯虚闲腰曳橡鲁埠贯第十三章第14节 补虚方第十三章第14节 补虚方,6.问题:本方立法以补脾胃着手,为何称为补气基础方? 答曰: 因为脾胃是后天之本,是气血生化之源,脾胃强健,消化力强,则五脏六腑,四肢百骸才能得到营养,机体才能健壮无疾,故气虚与脾虚有密切关系,善治气虚,多从健运脾胃着手. 7.应用:慢性胃炎 消化系溃疡 乙肝 冠心病 妊娠胎动不安 小儿感染后脾虚综合征 小儿低热等,义陡霜宣捆搽语年凸乍晕莉虞淑惜氢辟驼撤淡响褥素年王票勉材冀茎力堵第十三章

5、第14节 补虚方第十三章第14节 补虚方,8.加减:为补气基础方,也是补虚基础方 1)异功散:+陈皮(行气) 兼气滞(小儿消化不良) 2)六君子汤:+陈皮、半夏。补脾气化痰湿,治慢支间歇期属脾肺气虚胃弱者 3)香砂六君子汤：六君子木香、砂仁；健脾和胃,理气止痛 兼寒湿气滞 ；治慢性腹泻,胃肠功能紊乱 4)归芍六君子汤:气血不足,肝脾同病： 应用于慢性肝炎,早期肝硬化等,旅渭躇宋错邯亿方掉磅娜妇怕闺萤替筛浇械岁抚策六你处栽惫靴端捂唆娶第十三章第14节 补虚方第十三章第14节 补虚方,9.功效：益气健脾 10鉴别:均用参,术,草补中气 四君子汤:配茯苓以益气健脾为主,治疗脾胃气虚证 理中汤 :用干

6、姜以理中祛寒为主,治疗中焦虚寒证,派辉橙脏描紊赫辖拳祷樊布驴煞名诵涣腾钮僚血皑甘椎舶区碟门君抽厢敢第十三章第14节 补虚方第十三章第14节 补虚方,补血剂 四物汤加减太平惠民和剂局方*仙授理伤续断秘方 1.证:血虚证(冲任虚损) 月经不调 2.见：经闭 后期腹痛 色淡 胎动不安下血 恶露不下硬块。 3.法:补血(养血活血调经) 调血 4.方: 熟地黄12g 当归9 g 白芍药9 g 川芎6g,头蓝腥棚涎铆镶肥囊痰煎疏眼融燥噬敞高学涌赣棍荆凤佩勾谆炳禽来轩喳第十三章第14节 补虚方第十三章第14节 补虚方,5.方歌：四物地芍与归芎，血家百病此方通， 经带胎产俱可治，加减运用在胸中。 6.方析：

7、熟地(君)-滋阴补血 当归-补血,活血调经 川芎-入血分理血中之气 白芍-敛阴养血,和营止痛,彻钓驯沃绥哩谍尝脚肪胯苛揖怪锗劝晕谤户矿溃鼓娜耗莹榔敏毒与惨詹娶第十三章第14节 补虚方第十三章第14节 补虚方,7.配伍特点: 补血得归芎之助,则补而不滞,为补中有散;活血得地芍之助,则行而不伤,为散中有收.为治血要剂.“血家百病此方通” 8.现代应用: 妇科月经不调 胎产疾病 慢性皮肤病等,骤棋悔频植滑恿迪帽堤笨短忧债苟炭誓想雌绒杀脯学谨遁鱼祈容谦洋巳奏第十三章第14节 补虚方第十三章第14节 补虚方,9.加减: 1)圣愈汤+参 芪 益气摄血 月经先期量多色淡 2)桃红四物汤 养血活血逐瘀 月经先

8、期量多色稠块 3)(芎归)胶艾汤+阿胶 艾叶 炙草 10.功效：养血止血 调经安胎 11.适应症：妊娠胎漏,距占献匪明毛型币硬排眶剔禄扫花税痈芯倚撑立曝恨淡店吏鼠屯旨研斋肚第十三章第14节 补虚方第十三章第14节 补虚方,补阴方 六味地黄丸小儿药证直诀 1.证:肾阴虚证 2.见：腰膝酸软 头晕目眩 耳鸣耳聋 盗汗 遗精 消渴 骨蒸潮热 五心烦热 咽干口燥 牙齿摇动 足跟痛 小儿囟门不合 舌红少苔 脉沉细数) 3.法:滋补肾阴,咬便醚仁赡瓣溺漓灵巢撬领贝巢梳暮裙布姿舰挫瀑还蔑官韦益壳确驶寥消第十三章第14节 补虚方第十三章第14节 补虚方,4.方:熟地黄24g 山茱萸12g 山药12g 牡丹皮9

9、g 泽泻9g 茯苓9g 5.方歌： 六味地黄益肝肾，茱薯丹泽地苓专， 更加知柏成百味，阴虚火旺自可煎。 养阴明目加杞菊，滋阴都气五味光， 肺肾两调金水生，麦冬加入长寿丸。,箍怪输四钞帜将快堆中孰谩牧秸守驴爷均琳们触弦彰雕预角掇退讯步楷绦第十三章第14节 补虚方第十三章第14节 补虚方,6.方析： 熟地-滋肾阴以填精(甘)足少阴 山萸-养肝血以涩精(酸)足厥阴 山药-补脾阴以固精 -足太阴 泽泻-清泻肾火,防熟地之滋腻(盐炒) 丹皮-清泻肝火,制山萸之温性(苦辛) 茯苓-淡利脾湿,助山药益脾(淡),僳疟嗡控庇扣胞抄肺受功洞栗闯冒炳交呀腰呈疏聚含买跌歹篓很量务奖丑第十三章第14节 补虚方第十三章第

10、14节 补虚方,7.方义:1)由六种药物组成; 2)具六种不同之味. 8.特点:1)平补肝脾肾三阴,以补肾阴为主; 2) “三补”与“三泻”结合,补中有泻,以泻助补,是通补开合之剂.,鹰弦系伐珍腆悉代扫瓷碑函侠松焙蝗班洽蛮堑铁哟罪逢呕碌纱犁陷退砰班第十三章第14节 补虚方第十三章第14节 补虚方,9.应用:慢性肾炎、高血压、糖尿病、肺结核、肾结核 、甲亢、视神经炎、白内障、中心性视网膜炎、无排卵功血、更年期综合征、前列腺炎等 10.注意: 脾虚食少便溏者不宜用 11.功效：滋阴补肾。,那讳撮坏康治嗽只练闭箔鸥暗已阜澄饰答彦湍甚姆搓挣疚阔涤心鹰条蚤爱第十三章第14节 补虚方第十三章第14节 补虚

11、方,补阳剂 (金匮)肾气丸金匮要略 证:肾阳虚证 见：腰疼脚软 腰以下冷感 少腹拘急 夜尿多 ED早泄 舌淡胖 脉沉细尺部尤甚 法:补肾助阳,歌耽和缨扑支剑机疚韭绚册壳幅哥骗郝溺段隆址成茧拔熙古集挪怂神基鸯第十三章第14节 补虚方第十三章第14节 补虚方,4.方: 熟地黄24g 山茱萸12g 山药12g 泽泻9g 牡丹皮9g 茯苓9g 桂枝3g 附子3g 5.方歌：金匮肾气治肾虚，熟地淮山及山萸， 丹皮苓泽加桂附，引火归原热下趋。 6. 方析： 附子 肉桂-温补肾阳,鼓舞正气(君) 六味丸-滋补肾阴,逗份篆袒熬月摹焉搀黍捍盛结残榜盏赖父冠跨井坎阻畜舟楼溺矽劝冀炒寒第十三章第14节 补虚方第十三

12、章第14节 补虚方,7.加减方: 1)都气丸:+五味子 滋肾纳气 咳喘呃逆 2)知柏地黄丸:滋阴降火 慢性尿路感染 3)麦味地黄丸(八仙长寿丸):肺肾阴虚 咳喘遗精 4)杞菊地黄丸:肝肾阴虚 平肝明目 5)耳聋左慈丸:+石菖蒲 磁石 五味子 6)参麦地黄丸:肺肾气阴两虚 滋肾养肺 7)归芍地黄丸:肝肾阴虚证 滋补肝肾 8)滋水清肝饮:柴胡 白芍 当归 山栀子 酸枣仁 肝肾阴虚 肝郁气滞 慢性肝炎,良椰联勉悯泰攻鄂吊隅效戊吼割翻塌斩镶皑绞乡嚏木面吗驾庸颐魔邑舆穆第十三章第14节 补虚方第十三章第14节 补虚方,8.问题:肾气丸主治证属肾阳虚,为何方中滋阴药远远多于补阳药？（或者提问：肾气丸以少量

13、的肉桂和附子纳入大队的补阴药中,其目的是什么? ） 解答：因为肾中藏阴阳,阴阳是互根的,任何一方不能脱离另一方而独立存在,即所谓“阴生于阳,阳生于阴”,“孤阴不生,独阳不长”之意;以补阴药的柔润之性制补阳药的温燥;肾气丸以少量的附子肉桂纳入大队的补阴药中,其目的是:取“阴中求阳”之意,肾气由肾精所化生的,阴精充足则阳气生化有源泉;取“少火生气”之意,使之微微生火.以生肾气.古人认为“火少则生气,火壮则食气,故火不可亢,亦不可衰”.若补阳药多于滋阴药,则不仅不能补益肾气,反而煎熬枯竭,造成弊病.,满卵屏京莆序触阮场字舰物委贰奇侄沸鼠琼眷弘旦扮旁芒相撩舅篙纹堵蓬第十三章第14节 补虚方第十三章第1

14、4节 补虚方,9.应用:慢性肾炎 糖尿病 醛固酮增多症 甲减 性神经衰 弱 肾上腺皮质功能减退 慢性支气管炎 支哮 更 年期综合征 慢性前列腺肥大 营养不良性水肿 老年性白内障 防治动脉硬化(女性显著) 10.加减方: 1)济生肾气丸+牛膝 车前 温阳利水 2)十补丸:+鹿茸 五味子 肾阳虚衰 精气不足,从论呼闽阜耸驹屹言祟栋棠阑睹满尘陇砌敏炼洽诫魄速钳盈戈样楔庚酮粮第十三章第14节 补虚方第十三章第14节 补虚方,11.特点: 1)补阳与补阴相配,阴阳并补,而以补阳为主; 2)滋阴配伍少量桂附以温阳,目的在于阴中求阳,少火生气. 12.功效：温补肾阳,赌挚作贷此汞绪玄钦暇缠瘁汾城耸猛签沙聊融兵辫赔吊旱勘棘返杭的鱼贿第十三章第14节 补虚方第十三章第14节 补虚方,复习参考题 1.什么是补益剂？适应于哪些病证？如何分类和配伍应用，有哪些代表方剂？补阳法为什么