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文档简介
1、.1,安阳市肿瘤医院放射治疗3科风延杰刘伟鹏,食管癌病例孔刘。2,患者资料,患者:周XX,男,53岁,内蒙古呼伦贝尔市人,蒙古族身高:176cm,体重:65公斤(2015.12我院诊察),北京一家医院推荐同时化疗。从2015年2月到11月,在当地医院接受了内径治疗。反复治疗10次,每次治疗后吞咽在短期内不会缓解。4,过去,个人史,两年前,因“口腔癌”在北大口腔医院做了手术。没有其他系统疾病,慢性病史,胸部腹腔手术史。吸烟史30多年,平均每天有5个,没有戒烟。饮酒史30多年,平均每天500毫升,本周1周。5,身体检查,一般状态比较轻的营养不良外貌全身浅淋巴结不肥大的胸腔对称,双肺呼吸音清音,前所
2、未有的腹部柔软,没有压痛,没有碰肿块。6,检查检查,血液例行程序:白细胞10.8109/L,病理(齐齐哈尔建华医院2015年2月):鳞状细胞癌。8胃镜(吉林大学中日友谊医院2015年6月24日):食管是位于门齿24厘米外的半球形肿瘤,阻塞了管子,胃镜通过了阻力。9,2015.12.3,食管造影,2015.12.3,2015.12.3,10,2015.12.2,14,林爽诊断,cT3N2M0B机,15,病例总结,食管胸顶鳞癌的病理诊断明确。当地医院诊疗,胃镜治疗10次反复,疗效不好,病情没有控制。弦瘤体位于主动脉弓下,纵隔淋巴结转移合并,未发现其他转移,林爽分期有cT3N2M0B期以前的口腔癌手
3、术史。16,讨论1,对于这个病人的治疗,下一步该怎么办?手术治疗?化疗?17,会诊1,我院MDT会诊胸外科:内科,放射科:深圳防火学疗法,18,化疗,19,同时纵火学疗法,2015.12.D2-4 2016.1.8-1.15行2周期紫杉醇120毫克,D1,8顺铂40毫克,D2-4 ,20,托莫放射治疗,21,21,23,2015.12.2,2016.1.13,2015.12.2,2016.1.13,24,2015。继续放疗吗?手术治疗?27,会诊2,胸外科会诊,手术切除,限时手术。28,手术治疗,2016年3月14日,我院胸外科“右胸腔镜和腹部正中切口,食管胃部分切除,29,术后病理,术后病理(2016年3月18日):大体上食管腔稍窄,部分粘膜缺损,部分切除上下绝缘没有看到癌症。淋巴结没有转移癌(0/17)。(2古濑车站)0/7,(3P)0/1,8米脂肪组织,(心脏旁边)0/2
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