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文档简介

1、.1,病例1,患者女性58岁广东人2月前腹部不适,偶尔发作性隐痛不舒服,饭后明显恶心,呕吐,无畏的寒冷,发烧,没有腹泻,去过某医院就诊。最近几个月症状加重,经常发作。腹部平坦,没有腹壁静脉曲张,胃肠型及蠕动的海浪,Murphys sign(-),打击乐器音,移动音(-),肠鸣音正常。2,CT扫描,3,CT是动脉器。4,静脉机,5,三维重建,6,病例2,患者女性67岁广东人上腹部包满症,银桶上腹部轻度压痛。大便潜血实验阳性。7,清洁,8,动脉器,9,上下文持续时间,10,公布答案,11,公布答案,12,病例2,用胃动癌超声刀分离胃结肠韧带,进入小视网膜囊,定位肿瘤位置,在血管弓外游离胃大弯曲距离

2、,关闭腹部,通过脐切口抬起腹部,亲眼看到,用两个直切口切开闭合器,部分胃角后壁包括整个肿瘤.14,病理这种肿瘤主要发生在四肢软组织,常见于甲下、手指(脚趾)腹部,原胃发生的血管球瘤很少。胃血管球瘤发病率约为胃肠道间质瘤1,发病年龄为1890岁,中等年龄为54岁。最常见的症状是消化道出血和上腹部疼痛,部分是胃部位不舒服,也有定期检查中偶然发现的。肿瘤位于粘膜下层,边缘光滑均匀,低密度变化,扫描病灶在动脉机和延迟器上都均匀加强。一些大病灶可能有类似肝血管瘤的增强表现。病灶有时伴有斑点钙化,病灶中央缺血坏死或溃疡,可能出现低密度不强化区。CT可以对血管球瘤进行定性诊断。16,鉴别诊断,胃间质瘤胃平滑

3、肌瘤平滑肌瘤和平滑肌分化间质瘤在替代病理和影像中没有特异性,需要免疫组织分析。胃淋巴瘤胃癌胃育通常有狭窄的t,发生在胃东部,直径小于2厘米。17,胃间质瘤,中老年,40岁以下很少见。小于5厘米的话,大部分是阳性的,坏死者的直径大于5.5厘米。增强扫描肿瘤加强更明显,最明显的是静脉机,质子均匀加强,恶性不均匀加强。血性转移。18,胃平滑肌瘤,X线肿瘤周围粘膜破裂,胃壁软,蠕动可以通过肿瘤部位。CT:韩元或圆形,表面光滑,密度均匀,偶尔可见钙化,增强扫描动脉机灶的大部分是低强度,延迟器均匀,中等强化,中央坏死不加强或低密度病灶。19,胃癌,胃癌局限性肿块伴溃疡,胃壁粘膜增厚,破坏,胃壁内壁凹凸不平,胃壁僵硬,蠕动。加强扫描强化效果明显,不均匀。20,胃淋巴瘤,胃淋巴瘤在两个年龄段,10岁以下,50岁以上容易发生。源于粘膜下层的粘膜总是不破坏,胃壁的柔软性和可扩展性很好。明显的分段性或普遍性胃壁增厚,胃壁增厚的范围往往超过胃主

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