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文档简介
1、胸痛 chest pain,2.呼吸系疾病:胸膜炎、 胸膜肿瘤、肺癌、 自发性气胸等,【病因】,1.胸壁疾病: 感染、神经炎、 外伤等,【病因】 3.心血管疾病:心绞痛、心梗、心包 炎、心肌病、夹层主动脉瘤 心脏神经官能症等 4.纵隔、食管疾病:炎症、肿瘤、 食管裂孔疝等,5.其他:膈胸膜炎、膈下脓肿、肝胆 脾疾病,1.部位: 胸膜炎、自发性气胸:患侧 带状疱 疹 、肋间神经痛:支配区 心绞痛、心梗: 心前区、胸骨后, 放射左肩、臂、颈、面颊 夹层主动脉瘤:胸背部,放射至腰、 腹、下肢 膈下脓肿、膈胸膜炎:患侧下胸, 放射肩、颈 食管纵隔疾病:胸骨后,【临床表现】,带状疱疹:持续刀割样、烧灼痛
2、 肋间神经痛:阵发、刺痛、灼痛 心绞痛、心梗:压榨样、窒息感 (恐慌、濒死感) 自发性气胸、干性胸膜炎:撕裂痛 食管炎:灼热痛 肿瘤:闷痛,2.性质:,【临床表现】,3.影响因素及持续时间: 心绞痛: 紧张、激动、劳累诱发, 阵发数分钟,休息或服硝酸 甘油12分钟缓解;,心梗: 激动、过劳诱发,持续数时、 数日,服硝酸甘油不缓解,【临床表现】,自发性气胸:屏气、 剧咳、用力 诱发,持续性,胸膜炎:深呼吸、咳 嗽加剧,持续性,纵隔、食管炎: 吞咽时加重,持续性 食管炎服抗酸药可缓解,3.影响因素及持续时间:,【临床表现】,4.伴随症状:,呼吸系疾病:伴咳嗽、咯血、呼吸困难;,胸壁炎症疾病:伴局部红、肿、压痛、 发热;,心梗、夹层动脉瘤:伴面色苍白、紫绀、 大汗,Bp呼吸困难;,纵隔、食管疾病:伴吞咽困难;,心脏神经官能症:伴失眠、乏力、头晕、 头痛等。,胸痛多由胸腔脏器炎症、肿物、 血供失常所致。自发性气胸、横膈 和胸壁疾病也可有剧烈的胸痛。 临床诊断要注意起病急缓、疼痛部位、性质、程度、时间、诱因、影响因素和伴随症状等特点分析、鉴别,小 结, 胸痛、腹痛的主要病因? 何
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