手术室诊疗技术操作规范医院感染管理绩效考核标准

1、手术室诊疗技术操作标准医院感染管理绩效考核标准组织管理医院感染管理小组负责本地区医院感染管理的各项工作，并根据本地区医院感染防控的特点制定医院感染相关制度；并组织实施，每月进行内部自查；每季度至少组织一次感染管理会议；内容包括我科医院感染管理现状分析、存在的问题及改进措施；及时纠正检查中发现的问题。强调现场关键部位医院感染的预防和控制低温等离子灭菌管理：1。如果低温灭菌器是新安装、移动、检修、灭菌失败，且包装材料或灭菌物品发生变化，应重新评价灭菌效果，包括物理监测法、化学监测法和生物监测法(重复三次)监测。2.物理监测方法：每次灭菌都应连续监测和记录每个灭菌周期的关键参数，如舱内压力、温度、等

2、离子电源输出功率和灭菌时间。灭菌参数应符合灭菌器操作说明或操作手册的要求。3.可以监控过氧化氢的浓度。4.化学监测方法：包装外的化学指示剂应作为灭菌过程的标志；每个包装中的化学指示剂应放置在最难灭菌的位置，通过观察其颜色变化来判断其是否符合灭菌合格要求。5.生物监测方法：灭菌周期的生物监测应至少每天进行一次。6.应保存清洗消毒器和消毒器运行参数的打印数据或记录；应记录灭菌器的每次操作，包括灭菌日期、灭菌器编号、批号、装载的主要物品、灭菌程序编号、主要操作参数、操作人员签名或代号、灭菌质量监控结果等。并应存档。手术部位感染的预防：术前皮肤准备应在手术当天进行。当确实需要从手术部位去除毛发时，应使

3、用不损伤皮肤的方法，以避免用刀片刮毛；糖尿病患者血糖水平应得到有效控制，术后第一天和第二天血糖11.1 mmol/L；手术期间保持病人体温正常，以防体温过低。对于需要局部冷却的特殊操作，应实施特定的专业要求。冲洗手术部位时，应使用温度为37的无菌盐水和其他液体。职业保护临床诊疗应严格遵循无菌操作规范；无菌操作时清洁衣服和帽子；戴上口罩盖住你的鼻子和嘴巴；用帽子盖住你的头发；必要时佩戴手套、口罩或防辐射服；医务人员知道并能正确使用防护设备，放射性防护应到位。医务人员的职业暴露应立即按照医务人员职业暴露处理流程进行处理，并及时向预防保健部报告。手部卫生医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法；水

4、槽是干净的，没有污渍；对医务人员手卫生进行定期自查，规范手术手消毒操作，有改进措施，体现持续质量改进，有监督、反馈和持续改进记录；手术前后洗手；脱下手套后洗手；快速干燥手部消毒剂的正确使用。消毒隔离管理消毒产品质量合格；存储方法正确；消毒剂浓度合格，现在就要准备；紫外线灯管每周擦拭一次；手术缝线不应反复消毒。耐热和耐湿仪器应首选压力蒸汽灭菌；体温计、氧气面罩、麻醉面罩、湿化瓶和吸引器应在高、中水平消毒或一次性使用。一次性物品应用于brea的螺纹管环境清洁，无可见污渍；空气消毒；湿法清洗；污染时立即消毒；每天清洁和消毒高频接触面(即经常手接触)，随时保持环境清洁、干燥和无异味。表面湿洗消毒，擦拭有序无遗漏,一天两次，一床一巾；使用后消毒。清洁用具应在不同的区域使用，在不同的清洁单位之间更换，使用后统一清洗消毒，晾干备用。毛巾、抹布和床刷应使用洗涤剂清洗、消毒和干燥，以备后用。血液污染时，可使用2000毫克/升含氯消毒剂进行消毒。医疗废物医疗