便秘.针灸治疗.ppt

1、方便和秘密，客观要求，1。掌握：便秘的病因病机、治疗原则及常见证候的证治。2.熟悉度：便秘的诊断和鉴别。3.了解便秘的概念、临床特点、历史渊源、转归、预后及护理措施。根据病历分析，张，女，70岁，从2006年开始发病，大便干燥如羊粪，排泄疲劳，腹胀，消瘦，精神萎靡，气短，乏力，口渴，不愿多饮，心烦失眠，长期服用便秘口服液，可每3-5天排便一次，但难以排泄。一周前，吃了油炸花生后，大便7天没有好转，肚子也饱了。我去了三次厕所，大便都没排出。我每次排便都汗流浃背，感觉头晕不舒服。舌头是红色的，有薄而少的涂层和薄弱的静脉。体格检查：腹部平坦柔软，左下腹柔软，可触及线状肿块，肠鸣音每分钟减弱一至两次。

2、腹部x光透视显示无气液平面，血液分析正常。对不起：1 .中医诊断的疾病是什么？解释这种疾病的诊断思路。2.中医的证型是什么？解释辨证的基础。3.这种疾病应该与什么疾病相区别？如何开药？概述，1。发病机制的定义：大肠传导功能障碍的临床表现：1 .排便周期延长；2.排便周期不长，但粪便干燥，排便困难；3.粪便不硬，但不光滑。现代医学对便秘的理解1。排便习惯延迟，每周不到2次；2.凳子又硬又干；3.排便很费力，25%的时间花在排便上。对便秘重视不够，很少导致死亡或住院，引起结肠癌，引起或加重肛肠疾病，引起胃肠神经功能障碍，诱发心肌梗塞，诱发脑出血，便秘，晚期肝硬化患者易引起氨中毒，溃疡性结肠炎，正常

3、结肠息肉，结肠癌，便秘是常见症状，其中女性明显高于男性(2-)随着年龄的增加，60岁后可达28.5%。概述，2。起源与发展。这被称为“后劣势”和“排便困难”。认为便秘与脾、胃、肠关系密切，其病机多为脾胃寒、肠热。2.张仲景金匮要略称便秘为“脾亢”、“闭”、“阴结”、“阳结”。认为该病与寒、热、气滞有关。第一次，便秘可以分为两种类型：阴和阳。并创制了寒泻苦的承气汤、内泻温的大黄附子汤、滋阴润燥的麻子仁丸、理气的厚朴三物汤。概述，二。起源与发展。便秘的病因与五脏失调、阴阳虚实、寒热有关。4.镜月全书将便秘分为阴结、阳结，以火为阳结，无火为阴结。5.石屋秘密记录便秘。人们认为便秘主要是由于肺部干燥。

4、它不能进入大肠。“便秘的人认为大肠非常干燥。谁知道肺是干的？”，概述，第三章。范围功能性便秘肠易激综合征肠炎恢复期直肠和肛门疾病内分泌和代谢疾病肌力下降病因和发病机制，1。胃肠积热、热秘、发热、余热怀旧、肺热燥、大肠下移、身体旺盛、燥热内生、胃肠积热肠燥、过食辛辣或服温药。大肠郁气滞、失职、气秘、悲思、脾伤气滞、肺失郁、腑气不通、郁怒、肝郁、肠道为患、气滞、久坐少动、气机不利、病机3。阴寒气滞，食生冷，胃肠气滞。阴虚血虚、血虚大肠、阴虚大肠燥便秘、体阴不足、津液不足、血虚汗多、津液伤血虚、辛辣、阴虚血亏、房室疲劳、津液不足、病后气血不足、产后、5。气阴两虚，寒后暴饮暴食，损害杨琪，久病气虚，大

5、肠传导无力，气虚便秘，阳虚寒凝，肠温亏损，阳虚便秘，【病因病机】总结疾病：热、气、寒、虚胃肠热积聚是热的秘密；气滞是气的秘密；阴寒积聚是寒的秘密；气血阴阳不足是一个虚拟的秘密。病位：与大肠相关的脏腑：肺、脾、肾基本病机：大肠传导功能失职，诊断，1。便秘的临床特征：频率降低，周期延长；周期不长，但粪便很难排出；粪便不硬，排便无力，导致排便不畅。2.伴随症状：腹胀疼痛、头晕、腹胀、厌食、易怒等。病因：外感寒热、饮食失调、情绪不佳、少坐少卧、年老体弱。4.理化检查：胃肠x光钡餐和结肠镜检查。辨证论治，辨证论治，辨证要点，辨证为寒热、燥结，伴有肛门灼热、苔黄、积热、阳虚、排便困难、舌胖、苔白、肛门不灼

6、热、阴寒、大便少干、排便不畅、气滞、无便、虚弱或食欲不振、舌淡、气虚、大便干燥、难以下泄、舌红、津少。它实际上不是腹泻，而是清除(清热通便，顺气导滞)。如果它是空的，它会滋养(益气养血，温开结)。究其原因，究其原因，治疗便秘。临床要点：1 .轻度便秘，无需药物治疗；2.腹泻药应慎用，中间病会停止；3.养成良好的排便习惯；4.重视体育运动；5.注意改善饮食结构；6.中医药治疗该病有明显优势。主要症状为大便干燥、腹满、口干、口臭，次要症状为：脸红、身体发热、心烦、出汗、冷饮和小便短赤。舌象：舌质红而干，皮毛黄而干，或焦而刺。脉象：滑数或弦数疗法：泻热凝滞，润肠通便，实用而秘密；2.气滞的主要症状是

7、：大便干燥，如果你想的话，腹部胀满，次要症状是：胸部胀满和胁肋。打嗝、打嗝、食欲不振、胃灼热和排便后躁动。舌象：舌苔薄而白，黄或腻。脉象：弦或弦慢疗法：顺气导滞，降逆通便，治标虚秘，1。气虚体质的主要症状治疗方法：养血润燥，治标虚实结合。阴虚便秘：大便干燥，不易消化，次要症状：口干，潮热，盗汗，耳鸣，腰膝酸软。舌象：舌头是红色的，有一点皮毛。脉象：计数。治疗方法：滋阴润肠，辨证论治虚秘，4 .阳虚便秘：大便难排。并发症状：面色苍白，四肢不温不热，畏寒肢冷，小便清亮，腹部冷痛，急拒按，腰膝酸软。舌象：苍白的舌头，白色或油腻的皮毛。脉象：下沉晚，或下沉弦。治疗：温阳通便，治疗，基础治疗：润肠通便。

8、大肠背俞穴、目俞穴和下合穴是主要穴位。要领：大长舒上巨虚支沟通海，方毅：大长舒、上巨虚、大长舒下河支沟：三交气通海：滋阴、舒、穆相合，调理大肠、增液行船、便秘行船穴，增液行船：从温病辨证，是生津润肠通便之法。配穴：热秘带谷，腹结带气秘带中脘，太冲寒秘带关元，神阙虚秘带关元，脾俞大便燥结带关元，下巨虚，操作：常规毫针针刺。艾灸可以增加寒冷和空虚的秘密。其他治疗方法：耳针、大肠、直肠、交感神经及皮质下穴位注射、大肠俞、上巨虚穴位埋线、舒天、大肠俞、气海、足三里穴位敷贴、神阙皮内针刺，根据语言，对功能性便秘有较好的治疗效果。病人应该养成定期排便的习惯。结果预后，第一，结果：长期便秘，腹胀和呕吐；失眠

9、和易怒；肛裂痔疮2。预后该病预后一般良好，辨证施治可治愈体弱老人、病后便秘和产后便秘，但收效甚微。预防和护理措施，1。饮食调整，充足的饮用水：饮食应富含纤维素(延迟性便秘)，如荞麦、玉米、芹菜、韭菜、菠菜、海带和水果等。每天至少15克，饮水量超过1500毫升。必要时，早上喝一杯水或牛奶。2.生活调理，增加锻炼：养成定时排便的习惯，尤其是早餐后。早餐后，你应该进行约10分钟的如厕训练，这样反复训练可以逐渐形成有规律的排便习惯。预防和护理措施，3。腹部按摩。方法是平躺在床上，以肚脐为中心，用手掌按顺时针和逆时针方向按摩，每天早晚各按摩一次天枢穴(肚脐旁2英寸)，每次10分钟。排便前，用左手中指按压左侧天枢穴。当有明显疼痛时，坚持1分钟，这很方便。然后屏住呼吸，增加腹部压力来帮助排便。病例讨论张，女，70岁，始于1989年。大便干涩，如羊粪，排泄不畅，伴有腹胀不适，身体消瘦，精神萎靡，气短乏力，口干舌燥，不愿多饮，心烦失眠，长期便秘后每3-5天排便一次，但难以排泄。一周前，吃了油炸花生后，大便7天没有好转，腹胀非常严重。我上了三次厕所，排便不畅，每次