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文档简介
1、.医院常用的物品消毒灭菌方法类别消毒品清洁消毒灭菌更换频率注意事项手术器械和单品通用组织1、机器首选的机器清洗2、精密及有机物污染重的机器,必须手动清洗3、关节、缝隙、牙槽的机器,并尽可能以最小的单位打开或拆卸,进行清洁。4、手动清洗,按照清洗、洗涤、冲洗、末日冲洗程序,5、复杂及管腔机构使用超声波清洗机、高压水枪进行清洗。1、耐湿、耐热物品压力蒸汽灭菌2、高温、电子仪器、光等耐热、不耐热仪器等物品的低温灭菌3,耐热不湿的干热灭菌4,耐热,耐湿的首选低温灭菌,无条件医疗机构可以使用灭菌剂浸泡灭菌一灭菌要取消手术室的清洗,在供应室集中清洗锋利的工具(包括刀片、剪刀、针等)1、机器清洗或手动清洗2
2、、针内腔高压(气体)水枪清洗、超声波清洗1、压力蒸汽灭菌2,可选环氧乙烷,过氧化氢等离子低温灭菌3,禁止戊二醛浸泡灭菌一灭菌镀铬器具,眼科精密仪器不适合超声波清洗。内镜及附件(腹腔镜、膀胱镜、关节镜、胸腔镜、脑室镜、宫腔镜、胆道镜等)1、所有型腔镜必须分解为最小单位进行清洗。2、按照规格,应使用水枪、气枪冲洗鱼子酱,酶洗、清洁、干燥。3、用超声波清洗机清洗活检钳等附件1.将压力蒸汽灭菌或过氧化氢等离子灭菌或环氧乙烷灭菌2,2%戊烯醛溶液浸泡10个小时(在管腔内装满消毒液),使用前无菌水彻底冲洗内管腔,去除消毒剂残留物一灭菌消毒剂保持有效性,定期更换。定期测试和记录浓度。胆道镜渡边杏使用过氧化氢
3、等离子体杀菌方法蒸汽或气体不能通过的物品(如油剂、粉末等)干热灭菌包装打开后24小时交换建议在油、粉灭菌时使用一次性灭菌小包装产品,厚度为0.6厘米,凡士林纱布厚度为1.3厘米手术缝合线压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌重复灭菌会渡边杏根据材料选择适当的灭菌方法严禁戊二醛浸泡灭菌可移植性产品按照工厂的要求进行器械清洗1、压力蒸汽灭菌2,根据制造商的设备包装、灭菌方法和灭菌机参数要求一次性使用1.可移植性产品灭菌时必须同时进行生物监测。检验结果合格后才能释放。2.紧急情况下,灭菌移植型机器可以在生物PCD中添加5茄子化学指示物。指示物合格是可以提前释放的标志,生物监测结果将立即通知使用部门。手术敷料(纱
4、布、棉球、布)天流一种洗干净1、压力蒸汽灭菌1、纱布、棉球等可以一次使用2。天流洗一次,灭菌一次。用于传染病的天流要集中放置,单独消毒。麻醉器械麻醉咽喉镜片可以手工清洗。洗涤程序是按照洗涤、洗涤、冲洗、钟米冲洗的程序进行的1.洗干净后,浸泡500mg/L氯消毒剂,消毒30分钟。2、热消毒905分钟或933分钟。一灭菌视觉喉镜用流水洗干。1.接触主机部分用75%酒精擦拭接触患者部分。酸性氧化电位水冲洗5分钟。2%戊二醛溶液浸泡10分钟。邻苯二甲醛5分钟。挑选一个。一个一个消毒呼吸囊用流水洗干用500mg/L氯消毒液擦拭用1消毒氧气罩;麻醉口罩等用流水洗干1,用热消毒905分钟或933分2,500
5、mg/L氯消毒液擦拭用1消毒支气管内部套管1、手动清洁2、清洁超声波清洗机1、压力蒸汽灭菌2,清洗消毒905分钟或933分3,酸性氧化电位水浸泡消毒30分钟或3%过氧化氢溶液浸泡30分4,煮消毒30分钟一种使用灭菌或消毒。硅橡胶螺纹管手动清洗要注意内部清洗。清洗和消毒器按照管道清洗过程清洗。1、清洁消毒90C 5分钟或93C 3分2,酸性氧化电位水浸泡消毒30分钟;500mg/L氯消毒剂浸泡在30分3,低温等离子体或环氧乙烷灭菌中。一种使用灭菌或消毒。供应室集中处理消毒内窥镜胃镜、肠镜、十二指肠镜、喉镜、支气管镜等1.根据规范,在流动水槽中手工清洗,酶洗,洗涤,干燥。内镜孔必须擦洗,充分冲洗高
6、压水枪。2.内镜清洗后用流动过滤水清洗,75%乙醇干燥或高使用气枪干燥器3,内径清洁消毒器消毒的人,如有必要,应先手动清洗1,2%戊二醛溶液浸泡胃镜、肠镜、12手指肠镜10分钟。浸泡支气管镜检查20分钟以上;浸泡结核分枝杆菌等感染内镜检查45分钟;当日内镜最终处理浸泡消毒30分钟;2.邻苯二甲醛浸泡消毒5分3,酸性氧化电位水:胃肠内径4,适用于内径消毒器消毒,请参阅产品说明书。清洁工具消毒一次或使用一次。1、消毒液及时测试和记录浓度,浓度不一致,随时更换。2、消毒浸泡内径孔装满消毒液内径附件:导丝、净篮子、导管、细胞粉刷、异物钳、套索等按照规范,在流动水槽内手动冲洗,在超声波清洗机中加入酶洗涤
7、剂超声波,5-10分钟,高压水枪清洗,高压气枪干燥器1、压力蒸汽灭菌2、环氧乙烷、低温等离子体等杀菌3,2%戊二醛溶液浸泡10小时一灭菌其他:入库、水瓶、连接管、人猿、人猿等根据规范,在流动水槽中手动冲洗(酶洗、洗、干)500mg/L氯消毒液浸泡消毒30分钟,清水洗涤残留消毒液干燥后等待口腔院消毒;连接管等日常消毒可以使用一次性圆环体皮肤粘膜皮肤粘膜手术部位术前洗澡,清洁皮肤有效碘含量5000mg/L碘原液涂2次,作用2分钟。注射部位部分清洁涂抹2次有效碘含量5000mg/L碘还原液干燥后注射口腔粘膜有效碘含量500mg/L碘或氧化电位水或银罐漱口会阴和阴道手术肥皂棉球大,阴唇,两侧大腿内侧1
8、/3,在会阴和肛门周围依次擦拭,用温水洗净。1、会阴用有效碘含量5000mg/L碘伏擦拭2次,或作用2分钟,或进行酸性氧化电位水清洗。2.阴道清洗是有效碘含量250mg/L碘或乙酸头孢噻肟溶液或酸性氧化电位水清洗或擦洗。职员手洗手手有肉眼可见的血液或其他体液污染时,要用流动的水洗手。肥皂液和流动的水根据6阶段的方法洗手,时间不到40秒,肥皂液在手上擦15秒以上1.清洁及无菌操作前,以下情况应洗手或消毒快干手消毒液。与患者直接接触前后;患者体液,与血液接触后;直接接触患者周围环境后等等。2.在以下情况下,首先洗手,然后选择消毒。接触患者病原微生物污染物后;为传染病患者直接检查、治疗或处理污物。卫
9、生手消毒手没有肉眼可见的污染时,可以用手消毒代替洗手。1、手消毒液消毒手代替洗手。用手术洗手1、去除手的装饰品,修剪指甲。2.用适量的洗涤剂清洗双手、前臂、上臂下三分之一的水,努力擦干净流动的水。1.将适量的无洗外科手消毒液均匀涂抹在双手各部位、前臂、上臂下1/3处,仔细擦,直到消毒剂干燥为止。2.取适量,将外科手消毒液均匀涂抹在双手各部位、前臂、上臂下1/3,仔细揉2-5分钟。用净化水冲洗和烘干。医护人员在手术前必须外科洗手1.清洁双手时,要注意清洁指甲污垢和皮肤皱纹。不主张长时间擦双手。3、干洗手前使用清洁手术消毒液可以使用干净的纸巾;4.需要冲洗的消毒液应用净化水,最后冲洗,用无菌纸巾或
10、灭菌小毛巾烘干一般部门一般使用机械杯子、夹子、罐、盘子、碗开口器、舌夹、压舌等机器清洗或手动清洗1、压力蒸汽灭菌2、清洁消毒905分钟或933分钟1,一次消毒或一次灭菌2,每4-6小时交换一罐杯钳。有污染的时候及时更换使用后立即冲洗设备的血液、污渍。密闭供应室集中处理玻璃类玻璃类体温计清洁、干燥流动的水将500mg/L氯消毒液复盖盒浸泡30分钟,洗干净温水,晾干纱布。腋下表也可以用酒精擦拭,最后用500mg/L氯消毒液复盖盒浸泡30分钟一个一个消毒2、每日更换消毒剂使用体温计离心机箱后,用清水冲洗。将氯消毒液500mg/L浸泡30分钟,冲洗流动的水,晾干装有酒精或碘消毒液的玻璃瓶丢弃消毒液,集
11、中清洗密封供应室压力蒸汽灭菌每周灭菌两次拉病,拉病。冲洗并晒干流动的水1,湿热消毒2,500毫克/L氯消毒液浸泡30分钟后,将流动的水洗干净晾干一次/一天尽可能使用一次性载人、排水设备无菌玻璃试管冲洗并晒干流动的水干热灭菌或压力蒸汽灭菌一灭菌搪瓷痰,马桶冲洗并晒干流动的水1,905分钟或933分钟将2500mg/L氯消毒液浸泡30分钟,冲洗流动的水。专门针对专人,使用后冲洗,出院结束消毒餐具用洗涤剂擦洗,用清水洗净1、流动蒸汽消毒20分钟或煮沸10-20分钟;2、自动清洗消毒洗碗机3,远红外线消毒柜,温度达125,保持15分钟一个人一个人消毒研究钚冲洗并晒干流动的水1、清洁消毒90C 5分钟或
12、93C 3分2,500 mg/L氯消毒剂30分钟,流动水清洗。塑料和橡胶类塑料和橡胶类人工呼吸机螺纹管、喷雾器1、根据管道清洗过程清洗和消毒器清洗2、流水冲洗、干燥1.消毒器清洗消毒(清洗消毒905分钟或933分钟)干燥自然完成。新生成的酸性氧化电位水浸泡30分钟。3.500mg/L氯消毒剂消毒30分钟;低温等离子体或环氧乙烷螺丝管每个人更换一次或每周更换一次。污染时随时更换。1、人工呼吸机螺纹管、喷雾器供应室中央处理2、螺纹管一次性使用不能重复使用;呼吸道湿化桶冲洗并晒干流动的水1,湿热消毒2,500毫克/L氯消毒剂浸泡30分钟,然后用流动的水冲洗。3、新生成的氧化电位水冲洗浸泡10-15分
13、钟;4、自动清洗消毒器905分钟1.湿化罐每周更换一次2.湿化液每天都在变化湿化液必须使用无菌水氧气湿化瓶氧气连接管1、氧气湿化瓶流量水清洗、干燥2.器官吸氧患者氧气连接管每次使用后用清水清洗干燥,准备1、清洗消毒器清洗消毒(清洗消毒905分钟或933分钟);2.用500mg/L氯消毒剂浸泡30分钟后,用流动的水冲洗,准备干燥1、湿化病每周消毒一次,更换。湿化液是无菌水,每天更换2,一周更换一次一次性吸氧装置。PICC牙冠静脉留置针一次性无菌包装渡边杏重复使用1.PICC更换时间应根据材料和制造商说明确定。通常1-6个月。2、静脉留置针每3天更换一次PICC牙冠部分纱布敷料每2天更换1次,敷料
14、每周更换1次如果敷料松动、潮湿或弄脏,则及时更换留下冠冕一次性无菌包装渡边杏重复使用每月更换或按照胃管材料、制造商说明书更换。1、口腔护理2次/日2,每次非油营养液前后用温水冲洗,末端用纱布包裹固定留下尿管一次性无菌包装渡边杏重复使用1、更换导管2-4周。2、一般尿袋每周更换两次。精密尿袋每周更换一次。1、每天评价留置导尿管的必要性;尽快拔尿管。2、尿道每天清洁各种油管手动清洁湿热消毒1、硅等特殊引流管按规格清洗、消毒。2、更换普通背液包1-3天。胸腔闭式引流奉病根据病情,1-7天更换一次建议使用一次性引流管血压计、袖带、听诊器血压计套筒清洁,干燥1.血压计及听诊器必要时用75%乙醇或250m
15、g/L氯消毒剂2,血压计袖带用250 500MG/L氯消毒剂浸泡30分钟后干燥后准备。1、血压计袖带每周清洁,干燥备份。2、污染消毒液浸泡消毒处理热水袋、冰袋、橡胶气圈、橡胶短品清洁、干燥流动的水如有必要,浸泡或擦拭250mg/L氯消毒液一个人打扫一个脸盆清洁、干燥流动的水1、必要时消毒水清洗消毒(清洗消毒905分钟或933分钟)2,必要时用500mg/L氯消毒液浸泡或擦拭一个人打扫一个乳头,奶瓶流水冲干净1、沸腾或蒸汽消毒15-20分钟;2、压力蒸汽灭菌一种消毒或灭菌。干燥保管止血带洗干流水1、清洗消毒器清洗消毒(清洗消毒905分钟或933分钟),干燥自然完成。2,250毫克/L氯消毒剂浸泡
16、30分钟,清水干干净净。一个一个消毒天流床上用品床单、棉被盖和枕套定期送到指定地点洗涤1,热洗(洗衣机7025分钟洗涤纶)2,单独清洗感染患者的被服(洗衣机8030分钟,用相关消毒液洗涤)一人一人消毒2、污染随时更换受感染患者使用的床单、棉被、枕套用有色封面发送指向场所消毒。工作服,兵服定期送指定场所清洗。1,热清洁(洗衣机7025分钟洗涤)1、定期更换2、污染随时更换枕套、棉花、床垫定期更换1、床单位消毒器消毒30分钟;暴露2,6小时;3,紫外线照射30-60分钟。1、定期更换2、污染随时更换环境和物体表面环境和物体表面空气1.窗户通风2。自然通风不好时,可以安装风扇、风扇等通风设备必要时使用动态空气消毒器消毒或紫外线消毒每天,下午打开窗户通风2次,每次20-30分钟暖箱,新生儿放射表用清水擦1,75%酒精消毒2,必要时用500毫克/L氯消毒剂3,床垫用床单位消毒器消毒或
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