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文档简介

1、第二部分是增长与发展的评价。第一，增长和发展的正常价值和“标准”。“正常值”通常是通过大量的横断面调查获得的，然后经过统计处理和计算，按性别和年龄确定。“标准值”分为“当前标准值”和“理想标准值”，而“标准”是基于制定标准值的过程，要求其对象尽可能接近“理想”；尽量满足国家统一或国际使用的要求；应采用百位数分数法确定中间点和边界点；边界点应在彼此接近的百分位法中选择，根据临床症状，通常使用以下方法来建立正常值：1 .使用均值和标准差的概念；2.使用百分位数法的概念；3.发展水平评估。评价生长发育水平常用的方法有四种：(2)百分位数法；(3)、Z标准差得分；(1)和(1)。(1)离差法，生长发育

2、五级评价标准，其中一级以上X 2S 2.3，中级以上X SX 2S 13.55，中级以上XS 68.3，中级以上XSX2S 13.55，低级以上X2S 2.3。等级标准占总百分比(%)。，注释：(1)身高和体重值在判断标准平均值的两个标准差范围内(2)儿童和青少年在平均值的两个标准差之外不能据此视为异常；图解法，等级评定法与图解法的比较，(2)百分位数法，生产原理和工艺与离差法相似，但参考值(P50)和离差(P3、P25、P75和P97)用百分位数表示。离差法与百分位数法的区别在于：(1)分别用平均标准差法和百分位数法对等级进行分类；(2)百分位数法既适用于正态分布指标，也适用于非正态分布指标

3、，避免了偏差，更加准确；(3)制定标准时，百分位法比离差法需要更多的样本。(3)、Z标准差法，特殊形式的标准差法，简称“Z”。“z分钟”值相当于标准偏差值。2为优秀，12为中等，11为中等，12为低，2为低。(4)指数法，利用数学公式，根据身体各部分的比例关系，将两个或两个以上的指标联系起来，转化为评价指标。体型指数、营养指数和体重指数不仅能敏感地反映丰满度和体型，而且受身高影响较小。对于18岁以上的人，不管性别，体重指数24超重，28肥胖；男性18.1人，女性17.2人消瘦。功能指数，男女身高和体重指数176.8-332.3 170.9-313.4身高和胸围指数46.4-49.7 45.3-

4、49.4身高坐标指数55.3-53.0 55.1-53.5肩和盆宽指数73.8-71.2 77.7-73.5罗勒指数120.1-110.1肺活量指数64.8-72。充分考虑性别和年龄的特点；2.充分考虑身高的重要影响；3.指数中存在明显的种族和民族差异；4.大多数指数都是非正态分布。5、根据评价的需要，适当选择指标。生长速度的评价是评价生长和健康的重要指标。常用的评价指标有身高、体重和头围(尤其是3岁以下)，最常用的是身高。生长速度的计算方法：(1)年增长值，儿童身高发育速度曲线，(2)年增长率，不同年龄个体的基本身高是不同的，所以身高增长值必须受身高基数的约束。注：(1)无论是年增加值还是年增长率，都只能在一定程度上反映其趋势，需要特别小心判断个体的增长率是否异常；(2)将发育指数

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