《抗菌药物临床合理应用》知识培训试题及答案

1、石山镇卫生院抗微生物剂临床合理应用处方权试验一、个别选择题(一问一分，共二十问二分)一、中华人民共和国勤务医师法何时开始实施(b )。 A2001年5月1日B1999年5月1日C1997年7月1日2、对审查不合格的医生，县级以上卫生行政部门责令停止业务活动(c )，接受培训，继续医学教育。 a一年b半年c三个月至六个月三、医生发现传染病时，应根据有关规定立即向所属机构或(c )报告。 a政府办公室b高级医师c卫生行政部门4，注射器灭菌不严格导致乙肝流行属于哪种感染(c )。 a内因性感染b交叉感染c环境感染d以上不是5药学专业技术人员的调剂处方的情况下是必须的(d )。 a3检查7对b3检查1

2、0对c4检查7对d4检查10对6，登记的医生在(c )取得相应的处方权。 a卫生行政主管部门b药品监督管理局c工作单位d医院7、门诊患者的抗微生物剂处方比例不超过(a )。 A20% B30% C40% D50% 8、对主要目的细菌的耐受力率超过(c )的抗微生物剂，必须参照药敏试验结果进行选择。 A30% B40% C50% D75% 9，抗微生物剂的选择及其合理使用是医院内交差感染特罗尔和治疗的重要措施，以下哪一项不正确(d )。 a细小病毒性感染者不使用b而应尽量避免在皮肤粘膜上并用抗微生物剂c。 d发热原因不明者必须使用抗微生物剂10、肝功能减退感染者。 应该避免使用。 a去甲万古霉素

3、b头孢他啶c利福平d头孢唑啉11，引起医院内交差感染的致病菌主要是(b )。 a革兰阳性菌b革兰氏阴性细菌c真菌d支原体12，乳母使用哪种抗微生物剂时可以继续哺乳(b )。 a抗四环素类b青霉素类和头孢菌素类13，不属于院内获得性肺炎常用的经验治疗方案是(d )。 a半合成青霉素氨基糖苷类b克林霉素氨基糖苷类c头孢菌素氨基糖苷类d头孢菌素氨基糖苷类14，以下关于ICU肺部感染的说法错误的是(b )。 a最常见的肺部感染是院内感染性肺炎b最常见的肺部感染是呼吸机相关肺炎c的突出病原学特征，以革兰氏阴性杆菌感染为主的d肺部真菌感染少15，预防用抗微生物剂不足的指征(无效，容易引起药物耐受力菌感染)

4、是(d )。 a免疫抑制剂应用者b昏迷、休克、心力衰竭患者c常规感冒病、麻疹、细小病毒性肝炎、脑膜炎、水痘等细小病毒性疾病发热患者d以上均为16，以下选项中，(c )除外易产生肾脏毒性。 a氨基糖苷类b头孢唑啉c利福平d阿司匹林B 17，最适合治疗ESBLs菌感染(a )。 a氨基甲酰青霉烯类、酶催化剂阻化剂复合制剂b三代头孢烯、氨基糖苷类c氟喹诺酮类、氨基糖苷类d酶催化剂阻化剂复合制剂、六霉素类18、卫经营医政发200938号文的要求，对于目标细菌的药剂耐受力率超过50%的抗微生物剂则为(b )。 a立即将预警信息报告给我院医疗从业者b，以药敏试验结果为参考，采用c慎重的经验药物d，暂停该类

5、抗微生物剂临床应用19，抗微生物剂疗程因感染而异，一般体温正常，症状消失后可(c )。 a维持24-48小时b维持24-72小时c维持72-96小时d立即中止20，甲氧苄啶耐受力葡萄球菌(MRSA )的治疗应选择(d )。a青霉素b头孢歌舞剧丁c头孢歌舞剧丁d万古霉素二、多个选择题(各问题3分，至少1个按钮1分，任何一个都不能得分，修订10个问题30分) 1、根据执业医师法的规定，医师在执业活动中如果违反什么导致严重后果，可以从县级以上的卫生行政部门发出警告6个月以上责令暂停的情节严重的，构成吊销其执业证书犯罪的，依法追究刑事责任(AB )。 a卫生行政规章制度b技术操作规范c工作纪律d以上均

6、为2，医疗机构应建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗工作团队，开展临床合理的用药工作(ABD )。 a医师b临床药师c行政人员d护士3，抗微生物剂的不合理应用表现在多方面(ABCDE )。 a无指征的预防药b无指征的治疗用药c抗微生物剂品种、接触剂量选择失误d给药途径、给药次数不合理的e疗程不合理的4，以下不同种类的抗微生物剂合用(ACD )。 繁殖期抑菌剂平稳期抑菌剂速效抗菌药物缓效抑菌剂A B C D 5、外科手术预防药物目的(ABD )。 a术后切口感染预防b清洁污染或术后手术部位感染c呼吸机感染d术后可能发生的全身性感染。 e消化管感染预防6、抗微生物剂分为哪3种进行分级管理(AB

7、C )。 a非限制性使用b限制性使用c特殊使用d随意使用e经验使用7，抗微生物剂治疗方案应综合客制化患者病情、致病菌种类及抗微生物剂特点，包括(ABCDE )。 a在品种b接触剂量c给药次数d给药途径、疗程e并用给药8、以下抗微生物剂中，有浓度依赖性(DE )。 根据A-内酰胺类b宏命令内酯类c抗四环素类d氨基糖苷类e氟喹诺酮类9、卫医政发200938号文的要求，氟喹诺酮类药物的经验治疗可用于(BCD )。 a院内获得性呼吸机感染b社区获得性呼吸机感染c肠道感染d社区获得性泌尿系感染10，脑膜炎，脑脊液中浓度MIC药物为(ACD )。 a美罗培南b克林霉素c万古霉d头孢曲松三，填补问题(每1分

8、，修订15题20分) 1，处方书写必须明确，需要篡改使不得修正时，请在修正处向全体医生签名，注明修正日期。 2 .用药失误是指合格的用药在临床使用全过程中出现的可预防的用药失误。 3、医疗机构临床使用的药品应由药学部门统一采购供应。 4 .为门/急诊一般疼痛患者发放的麻醉药、第一类精神药物针剂，每处方特罗尔1次常用量的缓释药物，每处方超过7日常使用量要不得。 5、药品用量应当按照药品说明书规定的正常用量使用，特殊情况下需要超用量的，应当注明原因再次签名。 6、医疗机构药事管理规定要求在二级以上医院设立药事管理和药物治疗学委员会。 7 .为了保证患者用药的安全，除药品质量原因外，药品一经发放，即

9、予以退货使不得。 8 .对于接受抗微生物剂治疗的患者，微生物检验样品的送检率必须在30%以上。 9、接受清洁污染手术患者手术时预防所需时间为2448小时。 10、紧急的情况下，医生可以提高使用水平，处方量限制为一天的使用量。 11 .抗微生物剂临床应用应遵循安全、有效、经济的原则。 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗微生物剂。 13 .外科预防用抗微生物剂的给药方法：接受清洁手术者，术前0.52小时以内给药，或麻醉开始时给药。 14 .轻症感染能接受口服给药者，必须选择经口吸收完全的抗微生物剂，不需要采用静脉和肌肉注射给药。15、喹诺酮类抗微生物剂可能对骨骼发育产生不良影响。 四、简单解答(订

10、正3题30分) 1、国家制定医师法的目的是什么？ (6点)回答：第一条为加强医生工作团队建设，提高医生的职业道德和业务质量，保障医生的合法权益，保护人民的健康，本法制定2、抗微生物剂治疗应用的基本原则(6点)回答： (1)被诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗微生物剂；(2)早期确定感染病原体； 根据病原体种类及细菌药物敏感性试验结果选择抗微生物剂；(3)根据药物抑菌作用特征及其体内过程特征选择用药；(4)抗微生物剂治疗方案对患者的病情， 必须综合制定致病菌的种类及抗微生物剂的特点3 .特殊使用级内置的抗微生物剂有哪些特点(8分)回答，(1)有明显或严重的副作用，擅自使用使不得抗微生物剂，(2)

11、避免细菌过度耐受力，必须严格控制抗微生物剂的使用(3) 新上市的不到5年的抗微生物剂，其疗效和安全性临床资料少，不优于目前药物的抗微生物剂(4)昂贵的抗微生物剂4，你对抗微生物剂的临床合理使用和管理的意见和建议(10分):合理用药不仅节约医疗资源，减少副作用，还减少了不合理使用抗微生物剂引起的细菌耐受力现象迄今为止，抗微生物剂是人类历史上唯一能有效治愈疾病的药物。 细菌耐受力将毁灭人类历史上最伟大的科学发现。 从临床医生的角度来看，合理使用抗微生物剂对提高我们的医疗质量非常有价值。 从群众的角度来看，抗微生物剂临床应用管理方法标志着我国抗微生物剂临床应用管理进入法制化轨道。 国家行政干预，除了

12、医生自我提高药物规范外，结合我们特殊国情，我们从中加强对少数医疗机构合理使用大众抗微生物剂的宣传和推广介绍，让老百姓知道不是抗微生物剂可以随便使用的药物，让老百姓树立抗微生物剂合理使用的观念，减轻临床医生的药物压力，一线医院设立抗微生物剂工作群体，负责公众整体的教育。 说明医疗机构有责任开展公众教育。 国家管理部门也关注这一点，多处开展公众教育和中小学校合理使用抗微生物剂的培训和教育。 总之，我们将在各个方面开展这样的公共教育，提高大家对抗生素合理使用的意识，推进抗微生物剂临床应用管理方法的顺顺利利实施。 解答一、个别选择题(各题一分，合订二十题二十分)一、二、三、四、五、六、七、八、九、十、

13、十、十一、二十二、十三。 修订10题30分) 1、AB 2、ABD 3、ABCDE 4、A CD 5、ABD 6、ABC 7、ABCDE 8、DE 9、BCD 10、ACD、填补问题(每一分，修改日期。 2、药品使用不合适宜。 3、药学。 四，一，七。 5、注明原因并签字。 6、药事管理和药物治疗学。 7、一旦发行。 八三十。 9，2448小时。 十、一天。 十一、安全、有效、经济。 十二、抗微生物剂。 13、0.52小时，麻醉开始时。 14、静脉或肌内。 十五、骨骼系统。 四、简单解答(订正3题30分) 1、国家制定医师法的目的是什么？ (六)第一条为了加强医生工作团队建设，提高医生的职业道

14、德和业务质量，保障医生的合法权益，保护人民的健康，制定本法。2 .抗微生物剂治疗性应用的基本原则是？ (6点)回答： (1)被诊断为细菌性感染者；(2)方有指征应用抗微生物剂早期确定感染病原体，根据病原体种类及细菌药物敏感性试验结果选择抗微生物剂；(3)根据药物的抗菌作用特征及其体内过程特征选择用药；(4)抗菌药物的治疗方案对患者的病情、 必须综合制定致病菌的种类及抗微生物剂的特点3 .特殊使用级内置的抗微生物剂有哪些特点(8分)回答，(1)有明显或严重的副作用，擅自使用使不得抗微生物剂，(2)避免细菌过度耐受力，必须严格控制抗微生物剂的使用(3) 新上市的未满5年的抗微生物剂，在治疗效果和安全性方面的临床资料很少，不比现在的药物抗微生物剂好(4)高价的抗微生物剂。 4、你对抗微生物剂临床合理使用和管理的意见和建议(10分)回答：合理用药不仅要节约医疗资源，减少副作用，重要的是减少抗微生物剂的不合理使用引起的细菌耐受力现象。 迄今为止，抗微生物剂是人类历史上唯一能有效治愈疾病的药物。 细菌耐受力将毁灭人类历史上最伟大的科学发现。 从临床医生的角度来看，合理使用抗微生物剂对提高我们的医疗质量非常有价值。 从群众的角度来看，抗微生物剂临床应用管理方法标志着我国抗微生物剂临床应用管理进入法制化轨道。 国家行政干预，除了医生自我提高药物规范外，结合我们特殊国