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文档简介

1、张远惠新医院,加强医疗废物管理,医疗废物的基本概念,医疗废物管理的意义,管理体系的建立,工作范围,管理流程,分类,储存场所和设备,应急计划,医疗废物不规范处置的后果,疾病传播:相当一部分肝炎和艾滋病的传播是由于重复使用一次性医疗用品,如注射器和输液器。环境污染:土壤、空气和水等。医疗废物的危害医疗废物是高度污染和危险的垃圾,其种类繁多,可能含有多种传染性细菌、病毒、化学污染物、尖针和放射性物质,具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性。这些医疗废物在国外被视为“头号危险”和“疾病杀手”,如果处理不当,将严重影响公众健康和周围环境,因此医疗废物管理应得到加强。医疗废物已被列入控制危险废物越境转移及其处

2、置巴塞尔公约(1989年),并被列为中国国家危险废物名录(2008年修订)中的第一大危险废物。谁有危险?2013年5月,广东省普宁市人民医院涉嫌非法买卖医疗废物,被普宁市人民医院副院长给予一年缓刑和行政降级处分,另一名副院长给予党内严重警告和行政记过处分,多名相关责任人被开除备案。当地卫生局局长、环保局长等相关责任人被追究责任,共有10人涉嫌买卖医疗废物管理条例,经2003年6月4日国务院第10次常务会议讨论通过,2003年6月16日国务院第380号令颁布实施,标志着我国医疗废物管理进入法制化管理轨道。医疗废物管理政策与法规、医疗废物管理条例(2003.6.16)、医疗卫生机构医疗废物管理办法

3、(2003.10.15)、医疗废物分类目录(2003.10.10)、医疗废物专用包装材料、容器标准与警示标志条例(2003.11.20)、中华人民共和国传染病防治法(2004.8.28)、医疗废物集中处置技术规范(2004)医疗废物管理的意义,以有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境的危害,消除潜在的环境危害,确保环境安全。防止医疗废物管理不善引起的疾病感染和传播。相关术语和定义医疗废物:是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接传染性、毒性及其他危害的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,应当按照医疗废物进行管理和处置。生活垃圾是指在

4、日常生活或为日常生活提供服务的活动中产生的固体废物,以及法律、行政法规规定视为生活垃圾的固体废物。临时贮存点:指医疗废物产生单位和处置单位,将交付的医疗废物贮存在单位内符合特定要求的特殊场所或设施中。移交:指医疗废物产生单位将暂存的医疗废物转移至废物载体的行为。医疗废物管理实行全过程控制,生产、生活、分类、收集和贮存办公室负责运输、分类和收集:严禁将不同类型的废物混放在不同标志的容器中收集,并分别放置。医疗废物管理条例共有七章五十七条。第一章总则第二章医疗废物管理总则第三章医疗卫生机构医疗废物管理第四章医疗废物集中处置第五章监督管理第六章法律责任第七章附则。医疗废物处理原则:分类收集原则、污染

5、与处理原则、减量原则、集中处理与无害化原则、全过程严格管理原则。医疗机构工作要点:及时分类收集医院医疗废物。对(医疗和护理)特殊包装或容器进行分类,警告并标明医院内指定的运输时间、临时储存地点和设施的要求等。与工作重点相对应的保障体系、健全的医疗废物管理责任制符合实际的医疗废物管理规章制度、医院的工作流程和要求、相关人员的工作职责以及事故应急预案。有效的医疗废物管理和监测部门,即感知研究所,向所有相关人员提供有关法律和专业技术、安全保护和紧急处理的培训,以提高所有工作人员对医疗废物管理的理解,并牢固树立法律观念。第七条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位的法定代表人是第一责任人,认真履行职责,防

6、止医疗废物引发的传染病传播和环境污染事故。第四十五条医疗卫生机构或者医疗废物集中处置单位违反本条例规定,有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门或者环境保护行政部门责令限期改正,并按照职责给予警告;逾期不改正的,处以2000元以上5000元以下罚款,并牢固树立法律观念。第四十七条有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门或者环境保护行政部门按照各自职责责令限期改正,给予警告,并处五千元以上一万元以下罚款;逾期不改正的,处1万元以上3万元以下罚款;传染病传播或者造成环境污染事故的,原发证部门应当暂停或者吊销执业许可证或者营业执照;构成犯罪的,依法追究刑事责任。医疗废物、感染

7、性废物、药物废物、病理性废物、化学废物、破坏性废物、携带病原微生物并导致传染病传播的医疗废物的分类。处置方法是对医疗废物使用专用黄色包装袋,包括感染性废物、被患者血液、体液和排泄物污染的物品,包括棉球、棉签、引流棉塞、纱布和其他敷料;一次性卫生用品、一次性医疗用品和一次性医疗器械;被遗弃的衣物;其他被患者血液、体液和排泄物污染的物品。被隔离的传染病患者或疑似传染病患者入住医疗机构产生的生活垃圾。病原体培养基、标本、菌株和病毒保存液。各种被丢弃的标本。废弃的血液和血清。f一次性医疗用品和使用后的一次性医疗器械被视为感染性废物。过期、过时、变质或被污染的废弃药物。a丢弃一般药物,如抗生素和非处方药

8、,b丢弃细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括致癌药物如环孢菌素和环磷酰胺,疑似致癌药物如免疫抑制剂如米托咪病理废物、病理废物、手术和其他诊断和治疗过程中产生的废弃人体组织(胎盘)和器官。医学实验动物的组织和尸体。病理切片后丢弃的人体组织和病理蜡块。处置方法:包装在一个特殊的黄色医疗废物包装袋中。化学废物有毒、有腐蚀性、易燃易爆的化学废物。一个医学影像室,实验室废弃的化学试剂。废弃的化学消毒剂,如过氧乙酸和戊二醛。废弃的水银血压计和水银温度计。处置方法:批量医疗器械报废时,应移交专业机构处置。有害废物可刺伤或割伤人体的医疗利器、医用针和缝针。各种医用锋利器械,包括:手术刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。

9、3载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。处置方法:是把它放在一个锋利的专门用于医疗废物的武器箱。对医院废弃物进行分类收集和管理,设置两种污物袋:黑色生活垃圾袋和黄色医疗垃圾袋。其他垃圾分类,用过的输液瓶不是医疗废物。用过的玻璃(一次性塑料瓶)(袋)。未被患者血液、体液和排泄物污染的不属于医疗废物,由指定单位回收。有登记和回收记录并保存收据。废弃药品包装盒、废弃医疗器械和过期药品:医务人员应及时拆包销毁。第十六条医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物,并按照类别放置在专用包装或者密封容器中,防止尖锐器具泄漏和渗透。医疗废物专用包装材料和容器、警示标志、容器盒、袋、医疗废物标志等。有效密封和标记,1

10、、卫生部关于澄清医疗废物分类有关问题的通知,卫生厅令第1号,输液瓶无污染回收。一次性医疗器械使用后属于医疗废物。根据医疗废物分类目录(卫医发诺。)卫生部和国家环保总局联合发布的一次性医疗器械使用后,无论针头是否被切断,是否被病人的体液、血液和排泄物污染,均为医疗废物,应作为医疗废物进行管理。二、输液瓶使用后不属于医疗废物。使用后,所有未被患者血液、体液和排泄物污染的玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋)均不属于医疗废物,无需按照医疗废物进行管理。然而,这些废物在回收时不能用于原来的目的,而应根据不危害人类健康的原则用于其他目的。回收和运输医疗废物时,采取个人防护措施极为重要。回收医疗废物时,必须穿工作

11、服、戴帽子、戴口罩和橡胶手套。回收传染性废物时,应戴上双层手套和防护眼镜。收集和运输时,避免刺伤和划伤,确保安全。正确的个人防护运输、密闭运输、错误的运输、无人值守状态、传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物应及时用双层袋包装并密封。感染性废物应装在有警示标志的黄色塑料袋中,严禁过量灌装、外漏刺破等。它应该不超过3/4满,标签应该贴在敷料端口。交给有资质的单位统一集中处置。交接:称重交接,双签名;生产场所清洁人员的临时存放场所。储存:需要日产日清;最长时间不应超过48小时。对于医疗废物的内部运输要求,专职收集人员每天下午6点前按指定路线取回各类分类标识的医疗废物,并将其送至医疗废物临时存放处

12、。收集时,应携带医疗废物转移登记簿,当面交给各部门,并双重签名。对于包装破损、包装外观污染的医疗废物,医疗废物回收运输人员必须要求部门重新包装,否则,运输人员有权拒绝日产和日清回收运输,最长时间不超过48小时。车辆使用后,应使用2000毫克/升含氯消毒剂擦拭、消毒、清洗一次,并标有“已消毒”字样,放置在固定位置。在医疗废物临时存放处擦拭、消毒、冲洗有毒物品一次,并将“消毒”标志放在固定位置。医疗废物临时贮存场所应使用2000毫克/升含氯消毒剂消毒一次。第十七条医疗卫生机构应当建立医疗废物临时贮存设施和设备,不得露天存放医疗废物;医疗废物的临时贮存不得超过2天。医疗废物临时贮存设施和设备应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾贮存场所,并有明显的警示标志和防渗漏、防鼠、防蚊虫、防蟑螂、防盗、防止儿童接触等安全措施。严格依法处理医疗废物严禁私自处理和出售医疗废物第十二条医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记,登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方式、最终去向以及处理人签名等。登记资料至少保存3年。第十四条禁止任何单位和个人转移或者买卖医疗废物。禁止在运输过程中丢弃医疗废物;禁止在非贮存场所倾倒、堆放医疗废物,禁止将医疗废物与其他废物和生

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