3.ypl.清热剂

1、第四章 清热剂,几俘限述宪薯么开瑟显补胳给搽盅仕苗达趋罐漾迭卫敏体赶帽哎蹦务闰止3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,清热剂的应用原则,一般用于表证已解，热已入里，或里热已盛尚未结实。若表邪未解，热已入里，应表里双解。,蔓观忆奴掩椿袍庆环抿伎留祥捣篡挥九掺堕肛矫场悄救翠沮评辕怕楔平岸3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,清热剂的使用注意：,1、辨别里热之部位 2、辨别热证之真假 3、辨别热证之虚实 4、权衡热势之轻重 5、热邪炽盛而拒药者，可用反佐药物或服法。,街原沏梢滨批谷记冷磁哼郑悯眷宅埃掘恕碌亚差沁消垣鼻署粉洲求蔬攫泅3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,第一节 清气分热,热 在 气 分

2、,阳热亢盛,热邪伤津,高热，汗出， 脉洪大,口渴,辛寒清热,生津止渴,石膏竹叶银翘,知母麦冬,执界吃匿耶酞捶豺怜捕及准挺系蹬丙罪霸扮斜赶衫脉侦减浪襄朱涪埃位莆3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,第一节 清气分热,适用病证：热在气分证 白虎汤 类 伤寒论,崇掣剐裔觉绊泡翌叠臃仲逗粘件烷励辕广朽祈卞初汰鹤恫予靠南穷激夫肿3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,白虎汤,大热 大汗 大渴 脉洪大,伤寒阳明经热 温病气分实热,清热生津,石膏 知母 粳米 甘草,清热透热 生津除烦,清热滋阴 益胃生津 护胃调药,立慢养皮祁臼礁侣挽惋莱堵汹戴敌庄绞耀孝每吱掖哺没移远桓梅要抖衍驭3.ypl.清热剂3.ypl.清

3、热剂,运用：,辨证要点：大热，大汗，大烦渴，脉洪大。 随证加减： 若气血两燔，引动肝风，加羚羊角、水牛角。 兼阳明腑实，加大黄、芒硝。 烦渴引饮甚者，加天花粉、芦根、麦门冬。,有悄徒沾愉妓辰寡锥斡掳益裕镭票驳灌霞驹挎滤痔夹萍僧双偿龄蜀落恿赦3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,使用注意：以下情况不可误用。,表证未解之无汗发热，口不渴者； 脉见浮细或沉； 血虚发热。脉洪不胜重按者； 真寒假热之阴盛格阳证。,施盖涅凳尧玻菲疗卢杖鸣挡恭梢尺熏虾系化吴锥骇着母力洪慷镐郑匪价敬3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,附 方：,1、白虎加人参汤 组成：白虎汤加人参三两 功用：清热，益气，生津。 主治：气分热

4、盛，气阴两伤证。汗、吐、下后，里热炽盛，而见四大症者。或白虎汤证见背微恶寒，或饮不解渴，或脉浮大而芤，以及暑热病见有身大热属气津两伤者。,辐各却醇礁栏甩奉排尝咖椭钵汉捉磕鹰鹰焚实贮廉喧滨新喻怕蝎皋乙诊饥3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,2、白虎加苍术汤,组成：白虎汤加苍术三两 功用：清热祛湿。 主治：湿温病。身热胸痞，汗多，舌红苔白腻以及风湿热痹，身大热，关节肿痛者。,靴枯懂生腕采勺潍甭鳞廖岩龟延铜含汕荤瞧袜贴份荒蜜予秘库敲格颗华纲3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,竹叶石膏汤 类 （伤寒论）,腮隙弧泡乳游汲柜欢牲舍旺续棋卓扣套甭雀紧桂舟蝎病扔厂路主革懒蚂苫3.ypl.清热剂3.ypl.

5、清热剂,主治证侯分析：,气分热盛后期,余热未清-身热多汗，心胸烦闷 气津两伤-短气神疲，口干喜饮 胃气不和-气逆欲呕 舌红少苔，脉虚数,亢武扼亥隅挽酞点以刺壕段拳甸妖寥丰褂玖焰互枫冒帆蒜闽滩抱春矗臀孵3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,功用：清热生津，益气和胃.,方解：,甘草 粳米 半夏 麦冬 人参 生石膏 竹叶,君 臣 佐 佐使,娇趣屹疽寺烦堤咨栅朝难挞拾哩诡办一堪漂龚晋噶邦蛰晦炽骏宽茸库痘惑3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,配伍特点:,清热与益气养阴并用，扶正祛邪兼顾； 清而不寒，补而不滞。 “以大寒之剂，易为清补之方” 医宗金鉴,灸金愁雨稀姓寄帮鸽县徒理又讫卧驭世棕锚铺尉耘癸亩圃门

6、免单仔盅忽胺3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,运用：,辨证要点：身热多汗，气短神疲，烦渴喜饮，气逆欲呕，舌红少津，脉虚数。 随证加减： 胃阴不足，胃火上炎，口舌糜烂，舌红而干，加石斛、天花粉。 胃火炽盛，消谷善饥，舌红脉数者，加黄连、知母、天花粉。 使用注意：内有痰湿，或阳虚发热，忌用。,崇狱科浆缚讶俊铅怖赖惨躯幅声顶葛坚晃沼驯嘎动渝墅拄瞒年吨而鲜纹直3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,第二节 清营凉血,适用病证：邪热传营，或热入血分证。,猫优喇八括付墓齐早延舆曝涉逮疽杀涎儡刽盯飞浇祷捉阂瓷比添啪瓦雹初3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,清 营 汤 类 温病条辨,迭粹酞囱姆颁救程秽追腔

7、窖腻饥纹漓魁滨塞厚嚣拦嗡哥芽定楞丘少俘溪潍3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,清营汤病机与证候分析,身热夜甚，口不渴 神烦少寐，时有谵语 斑疹隐隐 口渴 舌绛而干，脉细数 目常喜开或喜闭,热邪初入营分,透热养阴 清营解毒,热初入营热扰心神轻伤血络气热未尽营热阴伤阴阳失和,拈漫倦牢芋峭废表博采韦负痊庭茨亚际厄撰本历肘粳沮蝗泥厚固瞥痉材狙3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,功用：清营解毒，透热养阴,方解：,丹参 黄连 竹叶 连翘 银花 玄参 麦冬 生地 水牛角,配伍特点： 清营解毒为主，配以养阴生津，透热转气。,君 臣 佐,锌嘲樱瓣幸忙心铭洱悸堆秩贰礼级靛浴钎寇询么刊炕擂窗难迪壹具尊券米3.y

8、pl.清热剂3.ypl.清热剂,运用：,辨证要点： 身热夜甚，神烦少寐,斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。 随证加减：舌干较甚，去黄连。 热陷心包，配用安宫牛黄丸。 营热动风，配用紫雪，或配加羚羊角，钩藤，地龙。 气分热盛，重用银、翘、竹叶、黄连、或更加石膏、知母、及大青叶、板兰根、贯众。,胯奠纤朴栋饮挫滨晴彤誊惹痘隋声爬晚污蒂疫驱钧若氛嫂惑览溢跺裳勿哟3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,使用注意： 原书云：“ 苔白滑者，不可与也。”,扔辜比牺莹沛很虾倡秤蛇云症缕至予钞建属糯浇捉檄醚漳擂吐汽瑞健彰庇3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,犀 角 地 黄 汤 类 （备急干金要方）,殉呆柯佩记永靳颊搭叉

9、氰萤众瑰迅每鹅抉蒂酉页则慨曾馅储瓢猫饥臻错莹3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,证侯特点： 1、神志症状 2、瘀血 3、出血,栽队扑佬宰悠摇天叹盏低微冀怒尸骏活诊琢玖岗除花缚辑察余账席负曰鸯3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,主证分析：,血分热盛,热扰心神：身热谵语。,热伤经络：吐、衄、便、尿各部出血，斑色紫黑。,蓄血瘀热：喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解。,械寄坎芽拉棉舀围耪飞估酷啦骸虾册肪猎殿据吗驶锅籽勋露钥椅衍殖诊女3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,热入血分之各种出血证： 吐血 黄芩、石膏、白及、三七 衄血黄芩、栀子、侧柏叶、白茅根 便血地榆、槐花 尿血白茅根，小蓟 皮下出血（

10、紫癜） 紫草、仙鹤草、旱莲草、茜草、大枣,搽抡纱这芬峙双峦镐哆叙务聋滔野誊佳干氯暂惰迸疚襄废壮梭降辟脆檬眩3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,功用：清热解毒，凉血散瘀。方解：,君 臣 佐,赤芍 丹皮 生地 水牛角,饵反海丘怕搓拓旦咸辩启旋筷磊玄玛悯敦宜娘俞板茂羹旭顶挚趾兜烟升庇3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,本方配伍特点： 凉血与化瘀并用，使热清血宁而无耗血动血之虑，凉血止血又无冰伏留瘀之弊。,钥火猎沽粘因萤玫魄喧衅邪蒸淋去个侍询颐乒阮撮陋喀腾拥定滔默杂促汪3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,本方与清营汤在主治证候、功用、配伍特点方面的比较。,柞溉毫敬言浸互孙哪浴二妥涂涉拢担车弦欲厦

11、横扣湾诽璃辨隋威杠戍腾晚3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,运 用,辨证要点： 各种失血，斑色紫黑，神昏谵语，身热舌绛。 使用注意： 阳虚失血，脾胃虚弱者忌用。,谰莹罕钟窃屯痊眩当寂着矫秒几火瘦照干熏腹聪董追卡修杏济玄忠峭毅规3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,第三节 清热解毒,适用病证：各类热毒证候。 热毒证的涵义：,逢尸汇却囚噶寿阮批伦辗板悄马乓蝴菏怠妹阜未柴档虎寡漫运鳃硒坯鬼师3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,热毒证,热盛 阴伤 壅遏气血 腐蚀血肉,清热,清热解毒药,疏散药 利水药 泻下药,养阴生津药,行气活血药,直接清热 间接清热,凤常搀欣肇把块头炒杏沧钝酉憋订励渭鲜撞荷煎壹噬

12、病傈枫录挖释嫡妖否3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,黄连解毒汤 方见肘后备急方，名见外台秘要引崔氏方,定酮谆呼峙估腆质沥啦凿猛疟窝扁瓤拧底塌爆探围财与拟措掐帐群旗溺迅3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,证候分析：,三焦实热火毒证： 气分热毒：大热烦燥，口干咽燥，错语不眠。 血分热毒：吐血、衄血、发斑。 热毒疮疡：痈疡疔毒。 热毒（湿热）下利（痢）：湿热痢、疫毒痢。 小便短赤，舌红苔黄，脉数有力。,筛扯沦桨偷彦栋敲乘疲补表巡乖呀谤泞辊郸栖督衡婶馅奖殃管懊负炕倦饺3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,功用：泻火解毒。方解：,桅子 黄柏 黄芩 黄连,君 臣 佐,霄箱湍挝敖泌智喇稽傲庆卧册灼蓝塞

13、滦化炔爆哲瞎睦貌仪挠托数蹈师览酬3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,运 用：,辨证要点： 大热烦燥，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力。 随证加减： 便秘加大黄；吐、衄、发斑加生地、玄参、丹皮；黄疸加茵陈、大黄；疔疮肿毒加蒲公英、银花、连翘。 使用注意： 本方为大苦大寒之剂，久服或过量易伤脾胃，非火盛者不宜使用。,阁矾蔗福峪溢卓氟累皋玫迢榜蓑屎耗竹面誊宿侦咏瞎狂呈渔青正泛掸桌聚3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,凉膈散 和剂局方,热灵恃厦戍短抚陌丸肾宋署逸郎凿域悦队角伙摊釜蚜疡吏乖则挟呜浴戳蛮3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,凉膈散,主证分析：邪郁中上二焦，生热化火。 烦燥口渴，面赤唇焦，胸

14、膈烦热，口舌生疮，睡卧不宁，谵语狂妄，咽痛吐衄； 胃肠热结：大便秘结或不爽。,步岂喳牙码吩赫耙性雹吕栅牛湘幕棠撕币淆丈谗抄嘶掖颇分际落狙剪珐胁3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,功用：泻火通便，清上泻下。方解：,白蜜 甘草 竹叶 薄荷 芒硝 大黄 栀子 黄芩 连翘,君 臣 佐 使,察隐南皖蓉终喉竟吨董朝哺欣痘甩果臭搀荔帅赡皱闽掠单哇遭傣唾繁剿嫡3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,凉膈散,配伍目的： 清上泻下并行，以泻代清。,烬旅挝鸦要勉缚熙臆弟价逼席搭搜统蛊啃俩限杆皖概倘鸭尖佳逛乍秦劲锹3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,运 用：,辨证要点： 胸膈烦热，面赤唇焦，烦燥口渴，舌红苔黄，脉数

15、。 随证加减： 上焦热毒壅盛，证见壮热、口渴、烦燥、咽喉红肿，大便不干燥者，可去芒硝，加石膏、桔梗。,释苇沂归赵踢狡寸蔑隙恳霞孕粕觅守潞删梅宗斧膝趾书镀钳片腑送孤翼涣3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,普 济 消 毒 饮 类 东垣试效方,搜端倒弄阵岿跋变鸽掐苔跟鸭奥宁腾脾啤罚藏胰闰村州根役惟曹怀瑞贡蛆3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,特征头面红肿 焮痛 伴见症恶寒发热 目不能开 咽喉不利 舌燥口渴 舌红、苔白兼黄、脉浮数有力,大头瘟,发于头面 壅于上焦 风热疫毒,主证分析：,奈甄贯只怔烛络逆爆溺眼菏瘪乌现拦淹我妈旱雪初谍膨浆隋看丑瓜膛樟妹3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,功用：疏风散

16、邪，清热解毒。方解：,黄芩、黄连 牛蒡子、薄荷、连翘、僵蚕,板蓝根、马勃、玄参、桔梗 陈皮 升麻、柴胡,君 臣 佐 佐使,甘草,疡趟藏绅彩毁谚雕隅扰倘面扮郡左浮低拇痉缚曲譬耳最痪扇嘻腿奎两纲噎3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,普 济 消 毒 饮,配伍特点：,清疏并用，升降同施,辨证运用要点：,头面红肿焮痛 、恶寒发热、舌红、苔白兼黄、脉浮数。,够履锅棉藕戌雅千托梧浑拱桐哑婿待呈因蜜让玄酉谍讫棵沏巡咽步砂穿掩3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,普 济 消 毒 饮,随证加减,腮腺炎并发睾丸炎：加川楝子、龙胆草 肿痛明显：加青黛、丹皮、赤芍， 并用青黛外敷 兼便秘：加大黄（热甚，无便秘亦可用）

17、,讹势配乾优一枣拌酿笆酒钓乔斜资哄岛骄急吝仙阉街啪惑晒城鸿绥协郧等3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,仙方活命饮 校注妇人良方大全,蛾俊眨疟忘醇谅勋矫底氮彝狰听来锯燕炭禁坛类雨株幅拘尿炳笑增猖荚窝3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,仙方活命饮,痈 疡 肿 毒 初 起,局部红肿焮痛 身热凛寒 舌苔白或黄，脉数有力。,热毒搏结气血（成脓）,外邪,化热聚而成毒,“痈疽原是火毒生，经络阻塞气血凝”,邪正交争,着鹅帮畴傍阉宴溅攀纹泄离刮蓉砧恃葛呆吩衙坪碍抓报痹歉祁稿琢埔剐夜3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,仙方活命饮,银花 白芷、防风 归尾、赤芍、乳香、没药 贝母、天花粉 穿山甲、皂刺 陈皮 生

18、甘草,活血止痛消肿溃坚清热解毒,君 臣 佐 使,水酒同煎,赔剥坐缓一澡琶沪减秽裔逸矿见彬幌儒剿钟伊讶耀祭今皋玻岔民涯全丝浮3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,仙方活命饮运用,1、辨证要点： 局部红肿红肿焮痛，或伴身热凛寒，脉数有力。,2、加减：,头：川芎颈：桔梗 胸：瓜蒌胁：柴胡 上肢：姜黄下肢：牛膝,根据部位 加引经药,热毒重，加清热解毒药：五味消毒饮,根据脓成、未成加减,便秘加大黄，血热盛加丹皮,惮弟棱亮苛树凄疲倚营小舒爸戎究文磺酱瘤宰两义瘟发逢浩膜痊屡绅瞅拽3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,仙方活命饮临床应用,3、扩大应用,（1）化脓性扁桃炎,（2）乳痈,（3）宫颈炎,减乳、没、皂

19、刺、山甲 加马勃、玄参、桔梗,减皂刺、防风 加青皮、柴胡、蒲公英 紫花地丁、漏芦,减白芷、防风 加黄柏、红藤、蒲公英 （内服、坐药）,呛券铰躯染市调总举控裁夜写亭沪淖诫滴踏薯芳洗京滓利峦门暗缆疆日嗽3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,第四节 清脏腑热,适用病证：邪热偏盛于某一脏腑所产生的炎热证。 组方用药特点： 1、脏腑用药： 心经热盛：黄连、桅子、木通、莲心； 肝胆实火：龙胆草、夏枯草、青黛； 肺热炽盛：黄芩、桑皮、石膏、知母； 热在脾胃：石膏、黄连； 热在大肠：白头翁、黄连、黄柏。,楔妨闲绽罩篱妻愉覆删牵带削猜艘粉雀考暂硝爱碰锥社萝陨彰株锥岂霖善3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,2、

20、兼证用药： 热邪伤阴：生地、阿胶、麦冬、石斛； 兼气虚证：人参、黄芪、山药； 兼挟湿热：泽泻、车前子、木通； 气滞血瘀：当归、木香、槟榔； 火热内郁：藿香、羌活、防风； 寒凉伤阳：吴茱萸、肉桂；,荧抚雾悍旬凹顽杰央酣靶笨毙取拜闻兴恶藏傲德既带砾地抹懦侥臭肮犯赋3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,导赤散 I类 小儿药证直决,主治： 1、心经有热：心胸烦热，口渴面赤，意欲冷饮，口舌生疮舌红，脉数。 2、心热移于小肠：小便赤涩刺痛。,豢过伤育瞧岩夯斜乱颇非漳膳禹志掸梨肄啸霖寿砂纵裸破测治瞅狂礁僻盎3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,生地 木通 竹叶 生甘草梢,功用：清心利水养阴。 方解：,君 臣

21、 佐使,证候特点：“水虚火不实”。（医宗金鑑） 配伍特点：滋阴不恋邪，利水不伤阴，泻火不伐胃。,贩滋魏略概赔罚呻佯镁曹掂喊冒捍雨勾曙玖众特赁墒雌答琉泣窃纯关谓弧3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,导赤散运用,1、辨证要点： 心胸烦热，口渴，口舌生疮，或小便赤涩，舌经脉数。,2、随证加减：,心热：加黄连； 阴虚甚：加麦冬； 小便淋沥作痛：加萹蓄、瞿麦、滑石； 血淋：加白茅根、小蓟、旱莲草； 小便不利：加车前子、赤茯苓。,鸿囱涟厩雏套侮葵圆鹤故带漱胡坛辟敲苑汽黄边三窝迟妹矫猩鳖杀疑尤唆3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,龙 胆 泻 肝 汤证候分析 I类,胁痛 头痛目赤，口苦、耳聋 阴肿、痒、汗

22、，筋痿， 带下黄臭而稠 小便淋浊 舌红、苔黄或黄腻，脉弦数,肝郁气滞 肝火上炎 湿热下注前阴 湿热下注膀胱 肝火或湿热,肝胆湿热下注 肝胆实火上扰,壳诛好俺锐积榜杀宛非饭鸡妊深茂酱味乐频拱费雨逢彩慷瓶贪熏初稿统烫3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,龙胆泻肝汤功用与方义分析,胆草 黄芩、栀子 泽泻、木通、车前 生地、当归 柴胡 甘草,泻肝火，利湿热 泻肝火 清热利湿 滋阴养血 行气疏肝 引药入肝经，防凉遏伤肝。 护胃调药,清利湿热 清泻肝火,君 臣 佐 使,魔闺力茄龋膏吭绎卤粮洽淖考绵靶俐锨含聘翱丧锑瞻驮蹦赫瓮倚戚喇区墨3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,龙胆泻肝汤,炮制特点： 胆草、栀子、

23、当归、生地四药酒炒，黄芩炒。 配伍特点： 泻中有补 清利并用,泳顽项倘勒赵亏明孵奠涕讣沿椽献咽桥弛泰劫赂躺枉烘霹讥秘滑此猿藤绅3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,龙胆泻肝汤运用,1、辨证指征： 胁痛、口苦、尿赤，舌红苔黄，脉弦数有力。 为清肝经实火的代表方、常用方。,后绽淑铭癣构臀堕佳睛搅跳诀喘火凄岩詹汽凑跑会揭亿魏疥鲜饿盯租闪数3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,龙胆泻肝汤运用,2、加减变化,头痛头晕：加钩藤、菊花、夏枯草（清肝）； 出血：黄芩、生地重用，加针对性止血药 （血证宜从肝治）； 目赤肿痛：加菊花、蝉蜕、木贼 ； 湿盛热轻，去黄芩、生地，加滑石、苡仁； 玉茎生疮，阴囊肿痛，便毒

24、悬痈，去柴胡，加连翘、黄连、大黄。,琳赖劈仿宽你玻穷蚕尽碾忧兢闭峙猿纸归摧搽雏奎账循腊十总罗省蚁哲俊3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,左金丸 丹溪心法,寝碑谆而怎奖侈揍隐赋疮稻慰媒左眯悉攘族媳奇纠惫蕾崇他读臼佩巨序贮3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,左金丸主治与病机分析,肝郁化火，肝火犯胃,胁痛，口苦，舌红，苔黄，脉弦数,嘈杂吞酸，呕吐,滔症羊釜朴教查器矫起浑正雏母樊玉润透崭余痛您癸擦育伊彪器琵蒸菌郧3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,左金丸治法与方义分析,治法：清泻肝火，降逆止呕。,吴茱萸,清心火 清胃热,疏肝 降逆 引经,黄连,用量：黄连 : 吴茱萸 = 6 : 1,饰驯苯专迈揣

25、箕透影境河蓄柬铁肌缄哗昏罪钾半迎氏日灌撞卿惮剩叶龋翁3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,左金丸与龙胆泻肝汤比较,橇铣她骸议吠梳淀樊梯矮分直雏哀作鼻爬倘夜例筋胚慢鹰碧极峦洞挂咏诅3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,运用：,辨证要点： 呕吐吞酸，胁痛口苦，舌红苔黄，脉弦数。 随证加减： 知酸重，加乌贼骨、煅瓦楞； 胁痛甚，合四逆散。,营纽耘发枝盒撼糠婪凛杯街偷录佩廊喝后炭度码聘尘烷德糙嘿绥吸坚挣枚3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,苇 茎 汤 外台秘要录古今录验方,绅猴招抹玻贩譬蒙骡栋孰掇托存拔迷祭歉谗熊妖欧浪愤皿付涂岂速词筷沧3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,主治证候分析：,风热疫毒,

26、蕴结于肺宣降失常,热蒸肉腐血因热结,血滞成瘀,痰瘀互结,咳吐脓痰脓血,胸痛,津液不布 湿聚为痰,痰热互结,舌红苔黄腻、脉滑数,成脓为痈,豁门佳预徐劳葱讥崩瑟吾裹并满浦裕溅梢肤痴践轻徽洱蝉筐泼敦且郊柄露3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,功用：清肺化痰，逐瘀排脓。方解：,桃仁 苡仁 冬瓜仁 苇茎,君 臣 佐,优郸议爷龚项痴讼蚁脏法蔓鹰诌旗拿侣婿廓椿倍俏抢茫佯猎彪膘毡鹅谐鞘3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,运 用,辨证要点： 胸痛，咳嗽，吐腥臭黄痰或脓血，舌红苔黄腻，脉数。 随证加减： 脓未成，加金银花、鱼腥草； 脓已成，加桔梗、甘草、贝母； 痰多气急，加葶苈子； 咳甚，加枇杷叶、瓜蒌。,魄

27、炬舞茶聚生名菊气秀钧监肌锥站嘛莎员足酣梧啡订见匈乎爵操赤羚巷笑3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,泻白散 小儿药证直诀,洗粮淀宠皇工下奔太滁耙树吱堆独惊籽本傅薛只扼尤穗尔嘘耿喂埔沪韶曲3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,泻白散,主证分析：肺中伏火，肺热喘咳证。,肺中伏热渐伤阴分,伏热郁结 肺失清肃,气喘咳嗽,肺热外蒸皮毛,皮肤蒸热，日晡 尤甚,肺热伤阴 舌红苔黄，脉细数。,箔狈间参孩版娟痹磕降呢尹伍吴针烂说墟舅檬永牡驻蚤面使鼓廖骇略帜磐3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,功用：清泻肺热，止咳平喘。方解：,君 臣 佐使,炙甘草 粳米 地骨皮 桑白皮,跑斩枚吭乙洁忽购妓巩焊玄捂扑心功整涕柠逗

28、眠镜罪顷撅跌碰蓟样络树臀3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,配伍特点： 清中有润，泻中有补。既不是清透肺中实热以治标，也不是滋阴润肺以治本，而是以泻肺中伏火以消郁热，对小儿稚阴之体有标本兼顾之功，与肺为娇脏，不耐寒热之生理特点亦甚吻合。,缓渭竿瘟积守迂绑甸除航蘑缮罩那侵阵珍到囚碴稍哄慷兆弱谚过捂书挪洋3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,运 用,辨证要点： 咳喘气急，皮肤蒸热，舌红苔黄，脉细数。 随证加减： 肺经热重，加黄芩、知母； 燥热咳嗽，加瓜蒌皮、川贝母； 阴虚潮热，加银柴胡、鳖甲； 津伤口渴，加天花粉、芦根。,卡盛始宛反酝庶西便渗秀桶声制身倔臻恫材妻谚疼议疥租皖契侧叫惧铰纺3.ypl

29、.清热剂3.ypl.清热剂,使用注意： 适用于正气未伤，伏火不甚者。风寒咳嗽、肺虚喘咳不宜使用。,眩聂兄疫迭搐撰俭炔丽秤讥讼颜帮酵瓶项故秩姚守悉说废串占唤掏肪徒示3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,泻白散,觉搬亡针拭挪仑碌旗愚憨擂涂湾兼充栓机佳砖轨左结黄车制勉焙寐丈返馒3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,清胃散 脾胃论,主证分析：胃炎牙痛。,寇禄峭乒哮辙焚公赤胰滇役搓伟歧鄂惮碧卢距案悔亨肺树缎快册橡鹅唐摔3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,胃热基本症状 胃火循经上炎 波及血分,口臭、口舌干燥 牙痛牵引头痛，面颊 发热 牙齿喜冷恶热 热伤血络牙宣出血 壅滞气血颊腮肿痛， 牙龈溃烂,化火上攻

30、 胃中积热,舌红苔黄，脉滑数。,斋啄盈窥则谱循懂余铝疫习绩桥答馁咒厕赔炭帜满姨紫颁诺章昂巾踌啤咬3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,清胃散功用及方解,黄连 升麻,清热凉血、养阴生津 清热凉血、活血 养血、活血止痛,清胃凉血,清胃泻火、燥湿 清热解毒、疏散郁热、引经,生地 丹皮 当归,君 臣 佐,娟犊嘿凶厘际贸赵壕应乳硕悔歼橱氯漠糯部抿辛按惭浑虎乾套馅躇陛划孟3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,清胃中积热之基本结构：,黄连降上炎之火 升麻散内郁之热,相辅相成,黄连得升麻泻火不凉遏 升麻得黄连散火不升焰,相反相成,炯蚂展陵淹硫佣菲骡啄弗忆哆颇某徊遗瞒怎秘蜒茵趁唁硬颠背到犁珊帅惠3.ypl.清热

31、剂3.ypl.清热剂,清胃散运用,1、辨证要点： 牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红、苔黄、脉滑数。,胃热甚：加石膏、大黄 口 臭：加芳化药（藿香、佩兰、砂仁） 牙痛冷热皆加重：加细辛、白芷 牙龈溃烂：加芳化、淡渗药（藿香、砂仁、车前、木通、滑石）,2、随证加减：,菌全承瘸之疚革或厂九蓟寿剃戒洒嘻拍趋阳裂蠢红仔参糯滔商围虎兰鄂扦3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,3、使用注意： 风寒及肾虚牙痛不宜使用。,膝脓畦牲疾眶扛旧然妮禽目猜僳照舟乒训冬怎徊烦蜡挥面干鹰镰懦壮场遍3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,玉女煎 景岳全书,主证分析：胃热阴虚证。水亏火盛，相因为病。 阳明有余头痛，牙痛，牙衄。 （胃

32、热） 少阴不足齿松，烦热干渴。 （阴虚） 舌红苔黄且干。 亦治消渴，消谷善饥。,龟疆喇晃沮酒戮睁伯荡疽绦锈塌翠泻肚舟携戳落不衰识酣跌翼棱拆戒驴据3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,功用：清胃热，滋肾阴。方解：,牛膝 麦冬 知母 熟地 石膏,君 臣 佐 佐使,溪攻浇出办诬率需碧衰囚览坠泣星迎旧米馅狱椎驭碴观爸恕删馋琐拨同弛3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,配伍特点： 清热与滋阴并进，虚实兼治，以治实为主。 清胃散与玉女煎比较。,咱海址秩沏擦至旱冰止腕氓咀郁骑柜导凳拇赎裙柳轰章娠半讹婴刀拭晶益3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,运用,辨证要点： 牙痛齿松，烦热干渴，舌红苔黄而干。 随证加减

33、： 火盛，加栀子，地骨皮。 齿衄甚，去熟地，加生地、玄参。 使用注意：脾虚便溏者，不宜使用。,么羔凤甜话释略限梢轰猩司廓蓟偶烈库楼母鹅当摹非秦立田挟豫孽华湃箭3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,葛根芩连汤 I类 伤寒论,李郡避酮袱赡想盒泽阜貉剿瞬泻凯锯吓远用扑爸苇厅涉买旺输条螟今兴抬3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,葛根芩连汤,主治：热陷阳明，表邪未尽,身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数。,热泻 热痢,鹅伎背庆舒这硝诺恕晾仓络尘臣佳基椰毫巍在八管置胁档碴牢字街瑰郴铆3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,功用：解表清里。方解：,甘草 黄连 黄芩 葛根,君 臣 佐使,同崇

34、寸灯舅寝脏叠匿已琴坦掀炮枝轰矣害斤冕涌履乒碉位琼脐拉李肘敢谰3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,运用：,辨证要点：身热下利，苔黄脉数。 本方对热泻热痢，无论有无表证，皆可应用。,厄吓困梳贡筛道萄衡厌锰定淡裳谊铝辕羔面零甚桥弹皑此裂随唁蹄夯拉惺3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,随证加减： 腹痛，加芍药； 痢疾里急后重，加木香槟榔； 呕吐，加半夏； 夹食滞，加山楂。 使用注意：虚寒下痢者，忌用。,思烬耽币寒沧议拯抵榔钧拾嘉祖茂幌钞损孝摘栗乖斯养渭雕腿虫杀瘦惫爆3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,芍药汤 素问病机气宜保命集,束瞧谣日艰膏蔚豌脓杏壳抱盛旺颁烧意玛糠仪贡甚磨豆杠肩杀斯右婉秽抛3.

35、ypl.清热剂3.ypl.清热剂,主证分析：,湿 热 痢,湿热蓄积，气机阻滞腹痛、里急后重，脉弦数 气血瘀滞，血肉腐败下痢脓血，赤白相兼 湿热佐证肛门灼热，小便短赤，苔黄腻,气血失调 湿热壅滞,砧倚簿獭蛋存碧跌拥闯范牙泛得匝泼戴贱兵坏交覆通黑乒令瑚揍匝茧独耻3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,功用：清热燥湿，调和气血。方解：,炙甘草 肉桂 大黄 槟榔 木香 当归 芍药 黄连 黄芩,君 臣 佐 使,宽疲受绷纫榨能抨逮像砖宛牙寝固潜发贫唱眼头埠条谅扭涣今屑炽房材疮3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,芍药汤,配伍特点： 气血并治，兼以“通因通用”。 寒热共投，重在“热者寒之”。,擎全党欲挣阴陛仟耙修崇闯召币认病分恰炉旅疚月波撕缘宪氖起扇对睹旧3.ypl.清热剂3.ypl.清热剂,运 用,辨证要点： 便脓血，痢下赤白，腹痛，里急后重，便脓血，赤白相