眼用三棱镜的验配...ppt

1、眼配合棱镜项目检测，张霞宇、棱镜项目结构是三个平面两个两相交叉包围的透明柱，棱镜项目由玻璃和塑料制成。AABB、AACC-折射面AA-主棱、顶端-掌门人角BBCC -基底Base ABC，楔形：棱镜项目子摇滾乐、棱镜项目列、旋转棱镜项目、透镜箱中的棱镜项目、棱镜项目的光学原理、底、尖、光通过棱镜向底部弯曲， 因为光具有粒子和波的特性，所以光通过棱镜项目时，光通过底部的距离比尖部长，光作为粒子通过棱镜项目比空气慢，、棱镜项目看起来像是使物体向前端移动，同样，如果将棱镜项目放在眼前，则使物体像移动而远离黄斑，视网膜的物体、图1、图2、Prentice (裴氏法):棱镜项目清晰度(prism dio

2、pter )是通过1米的光线移动1厘米，约2分之1度，略记。 弧度r :在半径1米的圆周上，按1cm弧长片偏移光线。 圆周度：理论值：1=1.75临床上：两者之差随斜视度的增加而增大，两者的理论换算值为1.762.22，外斜视为2.012.46，内斜视为2.232.63。 实用眼科杂志，1992.9，如棱镜项目校正测量单位，棱镜项目度和圆周率关系及其影响因素，张军等，如棱镜项目所示，沿方向记录底方向在坐标系上，即沿方向的棱镜项目联合上的棱镜项目垂直角坐标底方向表示法：或棱镜项目底为上下内外，棱镜的表示：棱镜值棱镜，所有目镜无数个尖相对，顶角大小不同的三角镜旋转构成负球形透镜。 PFC P棱镜项

3、目在左眼用透镜非光学中心的任一点入射的光线发生折射，人眼通过透镜非光学中心观察对象物时，对象物发生位移即遭遇棱镜项目，关于棱镜项目的大小、透镜的掌门人功率、遭遇点和距光心的距离的移位透镜的关系式() f是镜片的掌门人功率(D) C，偏向哪一个？解： C=P/F=2/-4=0.5 cm=5mm方向：偏侧头侧，例1:R: 5.00DS，光学中心偏鼻侧5mm，能听到从远处看眼睛时感觉到的三棱镜效应吗？ 解： P=FC= 5.000.5=2.5底向： BO，棱镜项目在眼科的应用，诊断作用：中和斜视，测定偏斜角棱镜项目诱发隐斜，诊断弱视基底，外4试验检查单眼注视综合征非主导眼黄斑区小中心抑制盲点。 检测

4、融合范围的治疗作用、棱镜项目的治疗作用，1、小角度共性水平和垂直立体10棱镜项目小角度共性水平和垂直立体手术时有矫正过度的危险，安装棱镜项目可得到好效果。 2 .斜视术后矫正不足或矫正过剩，除非内斜视术后有明显的矫正过剩，否则需要再次早期手术，一般内斜术后的矫正过剩需要等待观察。 最初的治疗是降低远视患者的远视度数，基底向内的棱镜项目使眼乌珠保持正位或轻度内斜，以预防发生。 大多数外斜术后矫正不足的患者，需要再次手术，至少要佩戴比剩下的外斜视大10倍的基底内侧棱镜项目，模拟内斜视，产生复视。 患者为了减轻复视，双眼尝试会聚，该会聚运动的适应可以降低外斜视，所拥有的棱镜项目每6个月下降，个别患者

5、外斜消失。 3、棱镜项目融合范围小可以减少隐藏斜视引起的视疲劳，但增加对棱镜项目的依赖，患者往往要求增加棱镜项目度数，应用时必须注意。基底向内的三角镜可减轻外隐斜患者的视疲劳，这些个患者正位视训练无效，无手术指征。 向上隐藏的倾斜患者，向下的棱镜项目可以降低症状，向下的棱镜项目可以用于向内隐藏的倾斜患者。 4 .先天性眼乌珠颤动从中度至重度异常头位需要手术治疗。 轻度异常头位，其中和带接近原位，可用三角镜治疗。 棱镜项目的底部朝向头部倾斜的方向。 戴上棱镜项目的话，患者的眼睛会看起来远离注视目标，有可能会影响美容。 5、其他棱镜项目可用于训练会聚，也可用于术后小角度共性上的立体。 上斜视常常是

6、非共性，棱镜项目是不济事。棱镜项目的治疗作用、隐斜视棱镜项目的处方原则，1、首先测定隐斜视类型：分钟水平隐斜、垂直隐斜、旋转隐斜。 垂直隐藏，尽量全部矫正为正眼的旋转隐斜以正确矫正斜轴散光为主。 2、水平隐斜可区分有无肌性视疲劳症状，轻度水平隐斜无症状者不需要棱镜项目矫正。 对有症状者给予部分矫正(一般矫正的1/41/3量)。 3、内隐矫正屈光不正确时，远视眼配镜给予一盏茶矫正，近视眼配镜给予不完全矫正。 目的减少调节性集合量，减少调节性集合量，可抵消部分内隐。 4、外隐斜矫正屈光不正确时，近视眼配镜给予一盏茶矫正，远视眼配镜给予不完全矫正。 目的：增大调节性聚集量，增大调节性聚集量，可抵消部

7、分外隐。 5、棱镜项目底向选择：锻炼弱肌肉是同向棱镜项目，缓解立体症状是异向棱镜项目，青少年是异向棱镜项目，成人有立体症状是异向棱镜项目。 6、瞳孔距离设计：内隐斜：近视眼戴镜子时，瞳孔距离要“收缩”，远视眼戴镜子时，瞳孔距离要“放置”。 外隐斜：近视眼戴镜子时，瞳孔的距离稍微“放置”，远视眼戴镜子时，瞳孔的距离稍微“收缩”。 7、Sheard、1:1、percival三项法则：决定是否使用棱镜项目和是否应该添加棱镜项目。 然而，在实际的眼镜检查中，不能完全被这些个3个法则所束缚。 关于棱镜项目的3个法则，1，sheard法则：经常适用于安装远用镜，有外隐斜者。 正向集积量是克服外隐斜的融合能

8、力。 如果是正方向集合储存量外隐斜度2者，则应该利用BI棱镜项目来缓和症状。 棱镜项目供镜度的修正公式：供镜度=(外隐斜度2-正方向集合储存量) 3 2、13:1法则3360总是适合安装远用镜，有内隐倾斜者。 负向集合储量是克服内隐斜的融合能力。 负向集合储备力内隐斜度者，应该利用BO棱镜项目来缓和症状。 棱镜项目供镜度修正公式：供镜度(内隐斜度负方向集合存储量) 2 3、Percival法则：多用于近用读书、笔记眼镜的检查(集合舒适区配置镜)。 长期从事近距离工作或有老花镜的人，长时间不能舒适使用，有视觉感知障碍、复视，应排除调节因素，调查33cm的相对集合，判断工作点不在舒适区内。 应施加

9、棱镜项目度(大侧相对集合值小侧相对集合值2) 3、棱镜项目的加工，1 .移动光学中心透镜由无数个力不相等的棱镜项目构成。 正球镜由底对向的棱镜项目组成。 负球镜是由底部后视镜组成的。 正球镜会聚光，负球镜会分散光。 球镜除了光学中心以外，到处都有三棱镜效应，离光学中心越远，三棱镜效应越大。 三棱镜效应也与球镜的力成比例。 移心透镜。 加工眼镜时，要求光学中心与瞳孔重叠。 光学中心位置根据瞳孔位置移动，往往偏离几何中心。 例如，当加工眼镜信息帧的几何中心距离为66毫米、瞳孔距离为60毫米、眼镜时，需要使各透镜的光学中心向鼻侧移动3毫米，以使眼镜的光学中心与瞳孔距离相等。 瞳孔和光心重合。 由于处

10、方的需要，处方中的棱镜项目成分可以通过转动光心来解决。 光心的此移动可根据转移关系式(即，萩名的公主式)来校正。移动心关系式： PCF，CP/F。 在此，p是棱镜项目度() c是光心迁移量(CM )。 f表示镜头后掌门人透镜角度(d )。 光心移动的方向与计算后符号有关。 正号心的动向和底是同一个方向。 负符号光的心的移动与底的方向相反。 棱镜项目的加工，配方R4.00/2BOP60MM信息帧的光心距离64MM L5.00/2BO1)棱镜项目的光心移动CR=P/F=2/4=0.5CM=5 MM正号，光心移动mmcl。 光心向外移动的mm2 )信息帧光心的移动(64-60)/2=2mm光心向鼻子

11、侧移动的2mm3)整体光心移动r光心移动5-2=3mm外移动l光心移动4-2=2mm外移动，因此该眼镜考虑到棱镜项目光心移动要素和信息帧光心，但是在加工棱镜项目时，不能使光心移动例如，简单的棱镜项目透镜没有折射力，没有光学中心，就不能移动光心。 另外，镜头的镜度低，棱镜项目高，不能移动。 也有渐进多焦点眼镜，不能以移光心解决棱镜项目配方。 在这些个的情况下，在加工研磨透镜时，采用厚度差的方法。 厚度差用q表示，q基底厚度(t )、掌门人(尖)、厚度(e )、厚度差式(导出过程略):Q./100(n1 )其中，q为厚度差(mm )、棱镜项目度()、或二次加工上的注意事项：1.在功率计的透镜架上水

12、平放置透镜，在屏幕与配方2 .前后左右移动镜头，使功率计屏幕上显示的球镜、柱镜、轴位、棱镜项目与棱镜项目的基底方向与配方中的一致。 3 .推一推打点器，三个点就会被印刷出来。 中间的一点是加工中心点，连接三点的线是加工基准线。 请注意，棱镜项目透镜的厚度差异很大。 用功率计打点和检查时，请稍微抬起棱镜项目前端，使镜头的前面成为水平状态。 4 .靠近测量者的是镜片的上部，靠近功率计挡板的是镜片的下部，请在镜片上留心左右眼与鼻侧的位置。 附属：异常双眼视觉的处方原则，1 .远视眼的内斜、内隐斜眼镜处方1.1 15岁以下的儿童将睫状肌麻痹症一盏茶后再检查试验镜，眼镜处方是全折射矫正，即从半米检查数中

13、减去2D，1D调节后的远视屈光力处方。 1.2成年患者不能散瞳，一般不留调节量，尽量给予脚丫子。 1.3如果观看近场透视大于观看远场透视，则可佩戴双光或多焦点眼镜。 1.4全折射矫正后，残馀内斜视(或内隐斜)可以给出实测斜度的1/32/3三角镜处方。 要求试穿没有复视，没有代偿头位，感觉良好。 1.5对于没有屈光异常的内隐斜患者，其三角镜可给予检测倾斜度的1/32/3的处方。 试验装置无复视、无代偿头位、感觉良好时要求云同步综合检测仪检查融合点在正常范围内。附件：异常双眼视觉的处方原则，2 .近视内斜视、内隐斜眼镜处方2.1 15岁以下小盆友一盏茶散瞳。 检查试镜复查后，能最佳矫正视力的最低屈

14、光度，感到最舒适的近视度处方。 2.2成年患者不用散瞳，近视以提高视力为主要处方戴眼镜。 原则上要矫正视力、最低视度、最舒适最接受的视度处方。 2.3近视内斜(内隐斜)的棱镜项目处方，可给予实测度数的1/32/3处方，试验后患者无复视，无代偿头位，感觉良好，对云同步综合验光器检查融合点可以在正常范围内给予处方。附件：异常双眼视觉的处方原则，3 .远视外斜视(外隐斜)眼镜处方3.1 15岁以下儿童一盏茶散瞳情况下复查试镜，视力矫正好者远视患者应尽量低度矫正视力矫正差的远视患者应尽量给予脚丫子，有利于视网膜清晰成像3.2成年患者不散瞳，是以提高视力为主的低保配镜。3.3原则上小的外隐斜尽量不给予三

15、角镜使外隐斜不变大，特殊用户一般只能检测出斜视度的1/4左右。 需要试镜后患者无复视，头疼和云同步综合验光仪检查融合点在正常范围内。附件：异常双眼视觉处方原则，4 .近视外斜视(外隐斜)眼镜处方4.1 15岁以下儿童一盏茶散瞳情况下复查试镜，外斜视、外隐斜近视应尽量矫正一盏茶。 4.2成年患者散瞳、外斜、外隐斜近视度尽量不需要矫正到一盏茶。 4.3原则上小的外隐斜尽量不给予三角镜破坏融合使外隐斜不增大，特殊用户一般只检查斜视度的1/4左右。 需要试镜后患者无复视，头疼和云同步综合验光仪检查融合点在正常范围内。附件：异常双眼视觉的处方原则，5 .散光的内外斜视、隐斜的眼镜处方5.1 15岁以下儿童一盏茶散瞳状态下检查试验镜复查，任何斜视、隐斜的散光者，散光度均需矫正为一盏茶。 5.2成年患者不必散瞳，任何斜视、隐斜散光者，散光度应以提高视力为主，视觉感知感觉舒适，患者接受为原则。 附属：异常双眼视觉的处方原则，6 .垂直隐斜的棱镜项目处方6.1远用垂直隐斜的棱镜项目处方不论视度如何，远用棱镜项目都能给予隐斜度的2/3左右，试验后患者没有复视，没有头，综合验光器的融合点在正常范围内，特别是融合点没有垂直倾斜。 6.2近用垂直隐藏斜的棱镜项目处方与其视度无关，近用垂直隐藏斜的棱镜项目处方将为了尽