心脏支架手术术后注意事项

1、心脏支架手术后的注意事项冠状动脉介入治疗(经皮球囊血管成形术或支架植入术)后，冠状动脉腔的狭窄或闭塞得到缓解，缺血区的心肌血供大大改善，患者的心绞痛明显减轻或消失，部分患者可恢复到发病前的正常生活、工作和社会状态。然而，冠状动脉介入并不意味着冠心病就能治愈，药物支架也不是万能的。经皮冠状动脉介入治疗后，患者还必须接受相应的辅助治疗，加强自我护理，防止再狭窄，以保持冠状血管腔长期通畅。这些治疗被称为冠心病的二级预防措施。1)改变主要活动模式a.适当的锻炼经皮冠状动脉介入治疗后，患者不应整天躺在床上坐着不动，而应在医生的指导下进行适当的锻炼。定期运动有助于保持冠状动脉腔的通畅，促进缺血区心肌侧支血

2、管的生长。一般来说，术后活动水平应根据术前身体状况、活动习惯、术后心脏状况和环境来确定，并提倡有氧运动，如散步、健康锻炼、太极拳等。注意：锻炼必须适当。在做任何运动之前，请咨询你的医生。b.改变你的饮食良好的饮食结构和习惯有助于控制血脂和血压，从而预防冠状动脉再狭窄。经皮冠状动脉介入治疗后，我们应该重点谈论饮食和鱼作为蛋白质，避免暴饮暴食。多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡、鸭、兔子、鱼、豆制品和奶制品。不宜频繁或大量食用动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋黄、油炸、油炸、烧烤等食物。c.保持情绪稳定，避免极度快乐或沮丧文献表明，冠心病患者一旦被确诊，就会有不同程度的心理压力，这将加速动脉硬化的进程，增加心脏急

3、症的发生。2)治疗冠心病的主要危险因素a.积极治疗糖尿病，对于冠心病合并糖尿病的患者，空腹血糖或餐后血糖应控制在正常水平。b.控制血压。高血压患者应在医生的指导下服药，并将血压控制在140/90mmhg以下。c.降低血脂，降低血液总胆固醇水平至180毫克/分升以下，降低低密度脂蛋白至100毫克/分升以下，降低甘油三酯至170毫克/分升以下。3)重量控制控制体重不仅有利于降血脂和控制高血压，还能减轻心脏负担，从而预防冠心病的复发。4)戒烟5)服用抗氧化或抗动脉硬化药物阿司匹林能抑制血小板聚集，并具有抗炎和抗氧化作用，有助于预防和治疗动脉粥样硬化。他汀类药物除了降低血胆固醇和升高高密度脂蛋白外，还

4、具有稳定冠状动脉粥样硬化斑块、抗炎和保护血管内皮的作用，并能减少心脏急症的发生。冠状动脉支架是通过介入方法扩张冠状动脉的狭窄部分，然后将其放入金属支架中支撑狭窄部分，使狭窄的血管壁向外扩张。支架置入后，新的内皮细胞逐渐覆盖支架表面，使支架最终完全嵌入血管壁，支持血管持续开放，保持冠状动脉畅通。操作后的注意事项脚手架不是一劳永逸的，药物治疗必须跟上它，应该建立科学的生活方式和行为习惯。脚手架不可能支撑一生，脚手架至多是一个“管子工”。如果全身畅通，全身环境必须综合治理。首先，患者要坚持服药，注意自我观察。支架手术后，经常需要服用更多种类和数量的药物。如果出现皮肤或消化道出血、疲劳、虚弱等症状，应

5、尽快将出院小结和药物信息带到医院。当支架术后再次出现心绞痛时，首先要判断症状是否为c其次，我们应该定期检查。包括检查血压、血糖、血脂和血液粘度。如果这四项指标不能保持在一个良好的水平，患者将面临半年左右复发的风险。高血压、糖尿病和脑血管疾病患者应重视原发疾病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也应每2 3个月复查一次。如果指数高于正常范围，应采取积极的治疗措施。第三，适度锻炼，合理饮食，保持稳定乐观的心态。在接受支架手术后，一些患者决定告别消极的生活方式，通过锻炼战胜疾病；有些病人完全了解心肌梗塞的危险，认为是活动引起的疾病，再也不敢运动了。事实上，这两种观点都是错误的。对于冠心病患者来说，正确

6、合理地安排运动量是非常重要的。活动量必须结合自身情况，并在医生的建议下逐步进行。同时，有意识地戒烟戒酒，保持低糖低脂的饮食，养成花时间休息的心理和行为习惯。冠心病被称为“人类健康的第一杀手”，其发病率正逐年上升并日趋年轻化。效果好、创伤小、恢复快、可重复性好，濒临堵塞的生命通道重新流淌生命之血，给许多冠心病患者带来了新的生命。因此，世界上每年增加170万个“支架”。心脏支架术后预防复发的注意事项根据编者按，介入治疗(支架)已经成为冠心病的主要治疗方法之一，并且是一种常见的外科手术方法。许多患者认为他们在支架手术后已经进入了“安全期”，但统计数据显示，血栓性疾病导致的死亡率在手术后一年内高达15

7、.8%。因此，为防止支架置入术后患者再次进宫，卫生部下属的中国健康促进与教育协会近日举办了“继续护理与信心”患者教育项目活动，同时开通了“800-810-5885”免费咨询热线，希望提高患者对随访和用药的依从性，帮助患者术后恢复良好，减少复发等心血管事件。上海瑞金医院副院长、心内科主任沈伟峰教授在活动中强调，预防术后复发不容忽视，坚持使用抗血小板药物是降低复发风险的良好手段。冠心病是严重危害人类健康的常见病、多发病，是导致人类死亡的三大疾病之一。根据世界心脏联盟的分析，到2020年，全球心血管死亡率将增加50%，其中76%将发生在发展中国家。近年来，冠心病在我国的发病率和死亡率一直在快速上升，

8、是我国居民死亡原因中上升最快的疾病。中国每年死于冠心病的人数估计超过100万。数据显示，从40岁开始，冠心病的患病率将每10年翻一番。男性在50岁之后，女性在60岁之后，冠状动脉粥样硬化迅速发展，心肌梗塞的风险也随着年龄而增加。随着年龄的增长，每个人的血管都慢慢变得“老”:起初，它们经常表现出“动脉粥样硬化”，这是一种进行性系统性疾病，此时往往没有明显的不适；当供应心脏并阻断血管的冠状动脉出现动脉粥样硬化时，我们通常称之为“冠心病”。这时，可能会出现胸痛、出汗、虚弱等症状，甚至眼前一片漆黑，马上就会昏厥。冠状动脉闭塞通常是逐渐形成的。高血压、高脂血症、吸烟和其他因素导致动脉内皮损伤。经过长期发

9、展，脂肪积聚在内膜下形成脂肪斑块。斑块外面有一个纤维帽，里面包裹着大量的脂质，就像裹着油汤的饺子皮一样。一些皮肤较薄的动脉粥样硬化斑块容易破裂。当斑块破裂时，人体内一种叫做“血小板”的物质会在破裂处聚集，形成血凝块，形成血栓。冠状动脉是向心肌提供营养的血管。一旦被阻断，血液就无法到达心脏的“细胞”，而心脏又无法获得足够的营养，这将导致心肌梗塞。冠心病是多种致病因素长期综合作用的结果。大量流行病学数据和实验室研究表明，高胆固醇血症、高血压和吸烟是冠心病的主要危险因素。与没有这些因素的人相比，冠心病的发病率和死亡率增加了两倍、四倍和八倍。此外，体力活动过少、超重、糖尿病、精神压力、a型性格和冠心病

10、家族史都会影响冠心病的发病率，并提前发病年龄。一般来说，药物治疗是治疗冠心病的基础。如果症状不明显，血管狭窄不严重，可以先用药物治疗。然而，如果血管狭窄严重，光靠药物治疗是不够的。因为药物只能延缓血管狭窄的过程，所以动脉狭窄不能通过药物自动消失。介入治疗，即冠状动脉支架置入术，使用机械方法消除狭窄并恢复缺血心肌的血液供应。支架手术和术后维护冠心病患者最常见的症状是心绞痛和心肌梗塞。他们经常感到沉重的物体压在他们的心脏上，使他们的心脏闷闷不乐或者感到又热又热。它通常发生在心脏前面和左胸骨后面。有些人的症状会立刻消失，而有些人会持续几分钟。疼痛有时发生在左肩和左上臂，一般持续3-5分钟，休息后会自

11、行缓解；同时，接受支架置入术的患者应警惕胃、下牙、下颌、颈部、背部和喉部疼痛或脸色苍白、恶心和呕吐等症状，这些症状可能是非典型冠心病的表现。一旦出现这些症状，他们应该去医院看医生。动脉粥样硬化可以发生在身体的任何部位，供给心脏的动脉可以有许多分支。支架手术只能治疗很短的一段时间，而且大多数病人仍然有隐患，所以如果我们不注意消除潜在的危险因素，其他部位的血管仍然可能被堵塞。因此，术后患者的“维护”直接影响支架术后患者的健康。支架手术后，我感觉舒服多了，我的胸痛消失了，我的胸部受到压迫。然而，支架手术只能解决一小部分血管的问题。如果高血压、高血脂、高血糖等因素仍然存在，也会对血管内壁造成损害，就像

12、河道被泥沙堵塞一样。清淤疏浚河道只能解决迫切需要，植树造林和控制水土流失是解决问题的根本。因此，高血压、高脂血症和糖尿病患者在支架置入后需要长期服用降压药物、降脂药物和降糖药物。支架植入后的注意事项首先，定期审查病人术后需要定期复查。医生可以根据动脉的通畅情况决定是否调整药物的剂量和种类，从而达到最佳疗效。此外，如果您在手术后感觉到一些与手术前相似的症状，请不要忽视它们。你应该尽快去医院。患者应坚持长期常规用药(抗血小板药物、抗高血压药物、降脂药物、降糖药物)，并坚持定期随访。手术治疗后的随访尤其重要，应指导患者定期定点随访。出院后1个月、3个月、6个月、9个月和1年在门诊进行随访检查。40岁

13、以上的患者应每年进行血脂、血压、肝肾功能、肺部x光和心电图检查。健康生活有助于患者控制血压、血脂和血糖，使其全身恢复良好状态，从而为患者的成功治疗奠定坚实的基础，包括合理饮食、适度运动、戒烟戒酒和心理平衡。第二，吸毒服用抗血小板药物的目的是防止血液变粘和血管中形成血凝块。植入体内的支架可以保证你的血管在一段时间内不会变窄，但同时，它不可避免地会对血管内皮造成轻微的损伤。受损的内皮将沿着支架再生。这时，血小板开始起作用，一大群血小板聚集在一起，在受伤的地方形成血栓，这可能会再次阻塞血管。因此，我们必须使用抗血小板药物来防止这种情况的发生。第三，适度锻炼支架置入术后患者应掌握运动强度，而反映运动强

14、度最实用的指标是心率。计算公式：170岁=运动时每分钟最快心跳的极限。例如，如果年龄是65岁，每分钟105次是上限，并且患者必须将心跳控制在该限度内。以下是一些适合支架植入术后患者的体育锻炼：步行：你每次可以步行45-60分钟，或者每天步行1000-2000米。走路时，你应该有均匀的步幅、稳定的步态、自然的呼吸和避免摔倒。骑自行车：如果条件允许，可以在室内用健身自行车进行锻炼。其他运动包括太极拳、体操和气功，可根据具体情况选择。上海瑞金医院副院长、心内科主任沈伟峰支架手术的注意事项心脏支架手术是将金属或塑料制成的支架放入患病的冠状动脉，以支撑其壁，保持管腔内的血流通畅心脏支架手术的原理其实很简

15、单。冠心病是由冠状动脉(供应心脏本身的血管)中的动脉粥样硬化斑块引起的，它使血管腔变窄或闭塞，并影响正常血液循环引起的局部缺血现象。支架只是狭窄或闭塞中的下一个支架。血管内支架能使病变的冠状动脉段保持伸展状态，扩张血管，使血液正常流动。因为有些病人认为手术后他们可以“一劳永逸”，所以他们没有按照医生的建议服药、戒烟、吃清淡的食物、有规律地工作和休息等。例如对血脂的控制不佳，使得脂肪沉积仍然会产生并附着在支架的内壁上，等等。一系列原因导致支架术后3 6个月发生再狭窄，普通支架术后复发率约为30%，而药物涂层支架可将再狭窄率降低至5%以下。心脏支架手术后，第一年是关键，所以我们需要做好两件事：第一

16、，有可能再次慢性狭窄，但这不会造成致命的影响，最多，病人有胸痛，这是一个大不了再次放置支架，或做搭桥。其次，大约1%使用药物支架的患者会有血栓形成，这将导致心肌梗死，因此我们需要服用阿司匹林和聚维酮以在一年内将血栓形成的可能性降至最低。生活中要注意以下几个方面：1)改变主要活动模式a.适当的锻炼经皮冠状动脉介入治疗后，患者不应整天躺在床上坐着不动，而应在医生的指导下进行适当的锻炼。定期运动有助于保持冠状动脉腔的通畅，促进缺血区心肌侧支血管的生长。一般来说，术后活动水平应根据术前身体状况、活动习惯、术后心脏状况和环境来确定，并提倡有氧运动，如散步、健康锻炼、太极拳等。注意：锻炼必须适当。在做任何运动之前，请咨询你的医生。b.改变你的饮食良好的饮食结构和习惯有助于控制血脂和血压，从而预防冠状动脉再狭窄。经皮冠状动脉介入治疗后，我们应该重点谈论饮食和鱼作为蛋白质，避免暴饮暴食。多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡、鸭、兔子、鱼、豆制品和奶制品。不宜频繁或大量食用动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋黄、油炸、油炸、烧烤等食物。c.保持情绪稳定，避免极度快乐或沮丧文献表明，冠心病患者一旦被确诊，就会有不同程度的心理压力，这将加速动脉硬化的进程，增加心脏急症的发生。2)治疗冠心病的主要危险因素a.积极治疗糖尿病，对