房间隔缺损修补术的手术配合_第1页
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文档简介

1、，房间隔缺损修复手术是指手术室林林，概念房间隔缺损(asd)是指左右心房之间的间隙发育不全，油类缺损，血流通过的先天畸形。体外循环的概念：将改变主意的静脉血从胃、下腔静脉拉到体外，从人工心肺机中去除氧合和二氧化碳，气体交换后从血液泵输到体内动脉，继续循环。体外循环原理示意图、体外循环机、各型号的体外循环插管、术前1天手术间准备：准备手术用材料，彻底清洁手术间，进行熏蒸消毒，手术当天巡回护士和器械护士都提前进手术室，做术前准备。准备完毕后，巡回护士接病人。设置液体通道，a .常规静脉通道b .常规静脉通道c .中心静脉通道通常是颈内静脉d。肠动脉压监测(桡动脉穿刺)，麻醉及姿势，麻醉：静态吸入复

2、合麻醉位置：仰卧位，背部垫垫垫，所有手术用物品，一般消毒店，切口，开胸，心包显露，心脏显露，心脏插管缝口袋，缝合通过温度变化箱冷却血液。仪器护士准备冰盐水，刨冰，准备心脏冷却。切断大静脉和主动脉，鼻温下降到28，肛门温度下降到32，开始切断。阻塞顺序：相对静脉下腔静脉相对动脉上动(钳闭钳)、灌注停止液、停止液配置：10k cl 7.5ml 2.5 mgso 4 2ml 5 cacl 2 1.5ml 5 nah co 3 10ml 2 procaine 10ml 0.9 nacl 469ml(零下4度)，密切观察停机时间和拔管、生物信号。一般来说，心脏可以自动再次跳跃，恢复窦性心律。打开主动脉(打开切断钳，打开上下静脉(松散的切断带)。鼻温度上升到37，肛门上升到33，就可以关掉管道。放置心包引流和胸腔闭式引流管。柜台上所有器械物品无误后，心包缝合，胸骨用铁丝固定，逐层封闭胸部，皮肤用0/4吸水性线

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