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文档简介

1、焦虑的药物选择：抗焦虑药(苯二氮卓)还是抗抑郁药？,抑郁,gad,亚型,gad,亚型,抑郁,gad,亚型,1960s,1970s 9(4): 248-312,gad的药物治疗选择,nice 2011年gad治疗指南 一线治疗药物 艾司西酞普兰、度洛西汀、帕罗西汀、普瑞巴林、舍曲林、文拉法辛 按完成治疗分析的有效率（由高到低） 度洛西汀、舍曲林、文拉法辛、普瑞巴林、艾司西酞普兰、帕罗西汀 ipap国际精神药理学用药规范推荐（2009） gad初始治疗的一线选择 ssris或snris单药治疗 未推荐普瑞巴林 目前证据尚不充分 对其他可能的共患疾病无治疗作用 维持治疗：至少1年,national

2、collaborating centre for mental health (uk). generalized anxiety disorder in adults: management in primary, secondary and community care leicester (uk): british psychological society; 2011.,gad的药物治疗方案（nice指南）,低剂量起始用抗抑郁药，可以帮助减轻开始阶段的副反应。缓慢加量直至达到满意的治疗疗效。 急性期治疗：建议患者至少需要治疗12周以评估疗效。 部分患者需要按照推荐剂量的上限用药 部分患者

3、需要长期用药 长期：如果患者用抗抑郁药治疗有效，在达到治疗剂量后至少要用到6个月以上。,national institute for health and clinical excellence . clinical guideline 22. april 2007,thanks！,backup：广泛性焦虑障碍的ccmd-3诊断标准,诊断标准： 指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。 【症状标准】 (1)符合神经症的诊断标准； (2)以持续的原发性焦虑症状为主，并符合下列2项： 经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆； 伴自主神经症状或运动性不安。 【严重标准】社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。 【病程标准】符合症状标准至少已6个月。 【排除标准】 (1)排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑； (2)排除兴奋药物过量、催眠

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