Brugada波和Brugada综合征_第1页
Brugada波和Brugada综合征_第2页
Brugada波和Brugada综合征_第3页
Brugada波和Brugada综合征_第4页
Brugada波和Brugada综合征_第5页
已阅读5页，还剩25页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、陈淑玲，福建医科大学第一附属医院心内科心电图室，病例1，张某，男，58岁，主诉：1个月后反复胸闷无明显诱因，有时发生在夜间，发作时伴有气短，持续约5分钟后自行缓解，无黑压压和晕厥。个人历史和家族历史没有什么特别的。辅助检查，血液生化ALT61U/L，CKMB34U/L，TCH 2.86 mmol/L，其余基本正常。冠状动脉造影无明显异常。睡眠呼吸监测显示无缺氧和中度呼吸暂停。动态心电图显示全天有1623次室性早搏，未出现室性早搏或室性心动过速。心脏彩色多普勒超声无明显异常。2011年3月4日、2011年3月4日、2011年3月4日、2011年3月8日、2011年3月22日。电生理检查：未诱发室

2、性心律失常，讨论，1。对病人的可能诊断？(布鲁加达波浪式变化)2。如何解释心电图的动态变化？(布鲁加达是多变的，隐匿的和间歇性的)3。有多危险？(无心律失常相关症状，无家族史，无室性心律失常，低风险)4。下一步是什么？(密切随访)，病例2，郑谋谋，男，58岁，主诉：反复晕厥10年以上，反复突然晕厥伴胸痛2年，意识丧失，苏醒数分钟后，醒来后无不适，每年发作1-2次。在过去的两年中，没有出现左侧胸闷和疼痛的诱因，吸烟史已经自行缓解了40年，持续了几天。每天抽10-20支烟的家族史并不特殊。辅助检查，血液生化：UA :476.2mol/L，其余基本正常CRP 336051.85 mg/L TNI心肌

3、酶，心脏彩色多普勒超声正常，无明显异常冠状动脉造影：mLAD心肌桥，收缩时动态压缩约85%。肺功能：轻度限制性肺通气功能障碍，肺扩散功能中度下降。2012年9月3日，入院时心电图，记录V2上肋骨，2012年8月25日，夜间心电图，2012年9月6日电生理检查，布鲁加达综合征诊断标准。多形性室性心动过速的心电图记录电生理检查可诱发室性心动过速和室颤。家庭成员(45岁)有Brugada波晕厥、夜间极度呼吸困难和其他心律失常相关症状，但引起心电图异常的其他因素除外。根据诊断标准，该患者明确诊断为伴有心源性晕厥的布鲁加达综合征，并于2012年9月10日植入了ICD。心电图考虑到右心室增大，这是没有彩色多普勒超声心动图支持的。右后壁心肌梗死？2.是否考虑获得性布鲁加达综合征？3.心电图上出现2型或3型布鲁格达波。你需要常

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论