护理服务理念和宗旨

1、中国护理事业发展计划概述(2005-2010年)21世纪初叶是我国加快全面建设小康社会的重要时期。党中央和国务院明确指出：“医疗卫生事业的发展直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，是社会进步和人的全面发展的重要标志，也是落实科学发展观，构建社会主义和谐社会的具体体现。”护理是以保持和促进健康、减轻痛苦、提高生活质量为目的，利用专业知识和技术为人民群众健康提供服务的工作。护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分，与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。为了更好地适应人民群众日益增长的健康需求和社会经济发展、医学技术进步的形势，促进护理工作的全面、协调、可持续发展，提高护理质量和专业技术水平，保护人

2、民群众健康，特别制定本计划纲要。一、我国护理工作的现状和问题新中国成立后，特别是改革开放后，我国护士业迅速发展，成绩显着。主要成果包括：(a)随着护士团队继续成长和成长，护理工作在医疗卫生领域发挥着越来越重要的作用。截至2004年底，护士人数为130.7800万人，占卫生技术人员总数的29.8%。护理组中具有专科以上学历的人员达25.6%，整体素质提高。许多护理工人在医疗卫生战线上坚持全心全意为人民服务的宗旨，勤劳、勤劳、进取，对促进医疗卫生事业的发展，保护和提高人民群众的健康水平发挥了重要作用。特别是在人民群众健康和生命安全受到威胁的瞬间，护士勇敢地冲在最前线，不怕个人安危，救死扶伤，忠实履

3、行为人民健康服务的责任，许多护理工人发扬人道主义精神，尽职尽责，无私奉献的职业风范。(二)护理理念、工作内涵、专业技术和服务领域有了一定的发展。现代医学模式和新的健康观念深深影响了护理理念，丰富了护理工作的内涵。确立以病人为中心的整体护理理念，以确保患者的安全和诊疗效果为目标，满足患者身心健康的要求已经成为林爽护理事业的发展方向。随着医学科学的进步和高新技术在诊疗工作中的应用，林爽护理专业技术水平有了很大提高，护理在重症患者、疑难杂症患者的治疗中发挥着重要作用。为了满足人们的健康服务需求，护理服务不断发展为家族、社区社会、家庭护理、临终关怀、老人护理、日间病房和其他多种社区社会护理服务。(c)

4、护理教育迅速发展。1983年我国恢复高等护理教育后，护理教育从单一层次的中级护理教育逐步转移到中专大学本科以上多层护理教育体系，为提高护士队伍素质奠定了基础。(d)护理管理得到加强。为了保障护理队伍的基本素质，保障护理质量和患者安全，卫生部于1993年颁布了中华人民共和国护士管理办法，建立了护士执业准入制度。各级医院在完善护理管理组织体系、完善护理工作制度、工作标准和规范、建立护理质量评价体系方面取得了一定成绩。我国护理事业发展成绩显著，但也存在不可忽视的问题。护理工作和医学技术发展的要求与人民群众日益增长的健康需求之间存在差异，必须引起高度重视，逐步解决。(a)必须紧急加强护士团队建设。另一

5、方面，医疗机构的林爽护理岗位护士较少，林爽护士人数不足，护理不良的问题很突出。据卫生部对全国400多家医院的调查，病房护士和床位比例平均为0.3:1，95%以上医院住院患者的生活护理工作由家庭或护理人员承担。部分医院为了降低护士人工成本，以临时工的方式和待遇聘用护士，严重影响了护士队的稳定和发展。另一方面，护士的服务意识、服务理念、工作素质、技术水平和能力与林爽医疗技术发展和人民群众多样化保健服务的需求存在差距，护士专业化发展相对落后于林爽医学。(二)林爽护理工作要深化“以病人为中心”的服务理念，提高护理质量和护理专业技术水平。目前，林爽护理工作和患者需要、林爽诊疗工作要求之间存在差异。第一，

6、“以病人为中心”的整体护理理念还没有很好地体现在实际工作中。林爽护理工作还不完善，不主动，存在不适当的问题，与患者及林爽工作需求有差异。第二，护理专业技术水平要适应诊疗技术的发展，对疑难症、重症患者的护理水平要进一步提高。第三，护理工作领域要进一步扩大到家族、社区、社会。(c)必须提高护理管理的科学水平。护理管理工作中有几个茄子突出的问题。一是护理管理的功能还没有充分发挥。医院护理管理工作要以保障患者安全、持续改善护理质量的主线为中心，建立健全的规章制度、工作职责和工作标准，加强人力资源管理，调动护士工作的积极性、创造性，保证林爽护理质量。第二，护理管理者的任务是根据组织水平的科学划分和定义，

7、构建责任、权利、利益统一的护理管理组织体系，优化组合，提高效率。第三，缺乏科学有效的护理质量评价体系，客观全面地反映和促进林爽护理质量。我国护理管理人员大部分从林爽护士中选拔到管理岗位，管理素质和工作能力需要新的提高。(d)护理教育应进一步发展和标准化。护理教育的发展是建设高水平护士队伍的基础。改革开放以来，我国的护理教育取得了长足的发展，但与对社会经济、医学科学、护理学科发展的人才需求仍然存在差距。第一，护理教育的层次需要进一步调整和优化。第二，要提高护理教育质量。三是缺乏系统规范的护士毕业后教育和持续教育。第四，对林爽护理工作的需要不足，对专业护理职和护理管理职护士的规范化培训不足。二、护

8、理事业发展的地图思想和基本战略提高医疗卫生服务水平和全民族的健康素质是全面建设小康社会构建社会主义和谐社会的重要内容。随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人民群众的健康需求不断增加，需要更好的健康服务，获得高水平的健康，提高生命质量。同时，医疗模式的变化丰富了医疗保健服务的内涵，高新技术成果在医学领域的应用促进了医疗技术的发展。他们都对医疗和卫生服务提出了更高的要求，对护理工作在医疗和卫生工作中的作用和功能、护理服务理念、工作内涵、服务模式、护理专家的素质、能力、技术水平等有很大影响。(a)地图思想护理工作坚持人民群众健康服务的宗旨，树立和实践科学发展观，坚持适合我国国情的护士业发展道路，

9、加强护士队伍建设，提高护理专业技术水平，促进护士业的全面、协调、可持续发展，适应社会和经济的发展，适应医学科学技术的进步，满足人民群众的健康服务需求。(b)基本战略1、总体计划，等级责任。卫生部负责护理事业发展的总体开发。执行计划、支持政策、业务地图和实施检查，各省、自治区、直辖市卫生行政部门根据本地区的实际情况制定并组织实施具体实施方案。2、综合建设强调重点。全面推进护理事业的发展，重点是遵循“总量增加、结构曹征”原则，加强林爽一线护士的人力资源管理。按照“巩固基础，提高水平”的原则，在保障林爽基础护理质量的基础上，重点提高林爽几个专业领域的护理技术水平，培养林爽专业化护理间，促进护理工作专

10、业化发展。3、依法实践，科学管理。要从宏观层面制定和完善护理方面的法律法规、技术规范、评价标准。要从微观角度完善医院护理管理体制，创新工作机制，明确建设责任，统一责任，监督管理场所，健全护理管理体系，提高科学化护理管理水平。4、扩大面向社会的服务。发展护士行业的核心在于满足人民群众日益增长的健康服务需求。大力发展以健康为中心、以需求为导向、持续护理服务模式创新、扩大工作内涵、立足于社区和家庭的老年护理、慢性病护理、临终管理等护理服务，适应社会发展的需要。5、标准教育，形成系统。根据护理专业的特点和对护士知识、技能和能力的要求，改革和发展护理教育，建立和完善包括工作前培训、毕业后教育、继续教育在

11、内的终身学习体系，形成适应护理工作发展要求的人才培养模式。三、计划目标和任务(a)总目标加强护士队伍建设，提高护士队伍的整体素质，提高护士执业行为准则，提高护理服务质量和专业技术水平，扩大护理服务，加强护理管理，规范护理教育，促进护理事业与社会经济和医学技术的协调发展，满足人民群众的健康服务需求。(b)具体目标和工作任务1.依法加强护士队伍建设，保护护士的合法权益。护士管理条例颁布，完善护士准入制度，加强护士队明确建设、护士的权利、义务和执行规则，保护护士的合法权益，明确各级卫生行政部门、医疗机构对护士的使用、培养、待遇和管理的责任。2.增加林爽一线护士的总量，实现护士人力资源的合理配置。根据

12、诊疗技术的发展和临床护理工作的需要，合理设置护理岗位，统筹护士人力资源，保障临床护理岗位的护士布局，扭转当前医院临床一线护士编制不足的情况。到2007年为止，全国三级医院编制护士必须符合护士的设备标准。到2010年，全国85%的二级医院必须满足护士部署标准。各级医院按照国家规定的护士编制标准，遵循以人为本、主动应对、结构合理、动态调整的原则，根据护理工作的任务、所需的工作技能水平、实际护理工作量等因素，科学地安排护士。在医院实际护理工作的需要基础上，逐步实施护士部署方法，加强护士人力资源的科学管理。3.合理调整林爽护士队结构，提高护士队的整体素质。根据林爽护理岗位的职务和技术水平要求调整护士队

13、结构。将护理工作岗位、技术要求、护士的分级管理有机地结合起来，充分发挥不同层次护士的作用。逐步提高护士队的整体素质。到2010年为止，护士中专科以上学历者必须在30%以上，在3级医院工作的护士中专科以上学历者必须在50%以上，在2级医院工作的护士中专科以上学历者必须在30%以上。4.树立“以病人为中心”的服务理念，提高医院林爽护理服务质量。在林爽护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务，密切观察患者病情变化，正确实施各种治疗、护理措施，为患者提供基本的生活护理服务，提供康复和健康指导，确保患者的安全和护理工作质量。建立医院内护理质量管理与外部护理质量评

14、价相结合的机制，明确护理岗位的责任，完善工作标准、技术规范，制定医院护理质量评价标准，对医院进行护理质量评价。2005年卫生部颁布了医院护理质量评价指南，各省级卫生行政部门应结合实际情况制定本地区医院护理质量评价标准，开展评价工作。到2007年，全国3级医院的85%必须符合评价标准。到2010年，全国100%的三级医院必须满足评价标准，85%的二级医院必须满足评价标准。5.按照临床专业护理领域的工作要求，有计划地培养临床专业护理间，建立和发展临床专业护士。从2005年到2010年，在重症监护室、急救、器官移植、手术室护理、肿瘤患者护理等专业护理领域进行专业护士培训，培养林爽专业护理干部，建立和

15、完善以工作需求为中心的护理人才培养模式，提高护士团队的专业技能水平。6.加强护理管理，提高护理管理人员的管理水平和能力。加强医院护理管理工作，促进护理管理体制的完善和机制创新，建设责任明确，权力与责任统一，层次合理，管理有序，监督健全的护理管理体系。重点加强三级综合医院护理管理体制建设，发挥三级综合医院示范作用。加强护理管理队伍建设，建立和实施护理管理人员的岗位培训制度，对护理管理人员进行规范化培训，尽快培养具有护理工作和科学管理知识、能力的护理管理队伍。2006年，卫生部负责全国医院护理管理人员岗位培训课程的设置，教育内容，教材开发，培训基地的确定，培训计划的制定，各省三级医院护理部主任和教

16、员干部的培训。到2010年，全国100%的三级医院护理部主任完成了工作岗位培训。各省制定了本地区护理管理人员培训计划，开展培训工作，到2010年，在所有省自治区直辖市开展了省内培训工作。7、发展社区社会护理，扩大护理服务。积极发挥社区卫生服务中护理服务的作用和功能，提供多种护理服务，以满足社区卫生服务的需要。社区护理服务要关注老年人口、诊断明确的慢性病患者、残疾人、妇女、儿童的护理服务需求、丰富的服务内涵、创新的服务方式，为人民提供方便、贴近生活的护理服务。提高地方社会护士队的工作素质。另一方面，逐步建立和完善社区护士规范化的工作岗位培训制度，依靠高等医学院校开展社区护理的继续教育。同时，建立

17、社区与医院之间的护理工作合作关系，发挥医院的护理专业技能，对社区护士进行定期工作指导。8、促进护理教育的改革和发展。进一步调整护理教育的层次结构。到2010年，各级护理教育的学生招聘比例应达到中等学校50%，专科大学30%，本科及20%以上的结构目标。适应护理工作的发展趋势，以紧密结合实际工作要求为目标，加快护理教育的教育改革。突出护理学科的特点，在护理基础课程设置中提高社会学、心理学、人际关系交流和沟通、美学、礼仪等人文和社会科学知识的比重。在专业知识中增加与护理工作密切相关的公共健康知识、康复指导、保健、老人护理、心理治疗等内容。在能力方面，注重问题解决能力分析、沟通和团队合作能力的培养。9、发展中医护理。提高中医护理技术，发挥中医护理特色和优势，重视中医技术在护理工作中的作用。中医护理要以治疗为重点，以养生为重的思想为基础，发挥中医护理在老年病、慢性病防治、养生康复中的作用，强调中医整体观和辩证护理，加强中医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。10、加强护理领域的国际交流与合作。加强护理领域的国际交流与合作，学习和借鉴国外护理服务理念、专业技术经验、教育和管理模式，在护理人才培养、工作技能、管理和教育等方面积极争取国际社会的交流与合作，促进我国护理事业的发展。四、安全措施(a)提高认识和加强领导。各级卫生行政部门要充分认识促进护士业发展的重要性和紧迫性，在医疗