控制体重与预防慢性病

1、控制体重与预防慢性病（中国）闫静女士今天，我来跟大家谈一个健康方面的话题。我相信现在大家越来越关注这个方面了。自2003年的“非典”之后，人们在这方面的意识是越来越强了。但是，随着现代化程度的不断提高，经济更加发达，我们的生活节奏也越来越快这些都给大家带来了什么呢？首先，是饮食方面的变化。快餐文化的挺进，使人们在高脂类食物上的摄取量不断增加。人们对吃的要求越来越高，营养状况越来越好，同时看到一个现象：超重人群越来越多，肥胖大军迅速崛起。这给我们每个人的健康带来了新的灾难，这绝不是危言耸听。我们的生活当中充满了选择，每一天每一个人都会做出各种各样的选择。我们今天所要谈论的选择是关于食物的。大家每

2、天都吃早餐吗？早餐您选择吃什么呢？有些朋友可能觉得可吃可不吃，或者吃什么似乎都无关紧要。但是，如果您持有这样的观点，并一直这样，一天两天，一月两月，一年两年长此以往，就一定会对我们的健康甚至生命产生深远的影响。比如说，您从小不吃早餐，您的母亲也不闻不问，就会造成您一上午的血糖水平非常低，到了11点左右，在您上第三四节课的时候，您的注意力就不能够集中。老师在课堂结尾时总结的关键性内容就听不进去，这样肯定会影响到学习成绩。长久下去，直到影响高考成绩。您本来可以进入北京大学、中山大学等著名学府，您的同班同学很可能有丹麦的王子或者哪个国家的公主。也许您们两情相悦，您的人生就大不一样了。可是就因为您有不

3、吃早餐的习惯，您就没能进入那所大学、那个系或那个班，而是不得已去上了一个进修学院，这里会不会有丹麦的王子呢？肯定不会的，那您的人生又是另外一种样子了。以上跟大家开个玩笑，但这个选择并非微不足道。如果您长期固守一些看似小事的不良习惯，它必定会对您的健康乃至整个人生产生重大影响。我们有目共睹：在这个时代，我们的健康状况并不像我们所期待的那样好。虽说生活中对饮食的选择越来越多，您把自己认为好的食物吃进自己的身体里。结果，十年、二十年、三十年乃至更长的时间，吃出了非常多的问题。特别是现今社会大流行的各种慢性疾病，都是与您的饮食密切相关的。虽说饮食不能完全导致疾病，但俗话说“民以食为天”，它所占的决定因

4、素比例很大。另外，日常起居也奠定着您的健康基础。饮食结构和日常活动共同构成了我们每个人的生活方式。健康的生活方式使我们受益终生甚至世代相传。它包括了以下六个方面：第一，合理安排膳食。早、中、晚餐要按时吃，夜宵不能代替第二天的早餐。第二，坚持适当的运动。“适当的运动” 非常重要。运动也是一把双刃剑。不是剧烈运动或只要有点运动就好。只有“适当的运动”才会对您的健康有帮助。著名的健美操教练马华女士英年早逝。她死于白血病，也就是血癌。过度的剧烈运动对身体是非常有害的。因为剧烈运动使氧气的新陈代谢变得更加旺盛，体内便会产生更多的自由基来侵害身体细胞。第三，改变不良的行为方式。您从小遵循着父母的行为方式，

5、但它们不一定就是健康的，有的甚至是不科学的、完全盲目的。选择吃什么、怎么吃、日常起居活动有着怎样的习惯，这些因素对您的健康影响重大。第四，保持平和的心态。对人对事要宽而待之，对自己要严格要求，同时尽可能地去理解他人。第五，自觉保护环境。任何事情从我做起，整个大的环境才能好起来。如果我们每个人都到处乱扔垃圾、随地吐痰，我们生存的环境就会很糟糕。更何况，还有其它更多方面的污染。第六，也是最重要的，就是学习健康知识。知识就是力量，您懂得越多，就越加能够不断地、自觉自愿地去修正自己的不良行为。如果您能够刻意做到上述六个方面，您就拥有了一种健康的生活方式，您就会发现自己在终生受益的同时，惠及周边的亲朋好

6、友。与之相反，我们来看一下不健康的生活方式。这种生活方式最可怕的是给您带来很多的慢性疾病。与慢性疾病相关的生活方式都有哪些呢？一、食物的消费行为 1、早餐食物的选择错误。有很多朋友早餐吃米粉、粥、叉烧包、油条之类。我吃早餐时也看到了上述这些食物，但我不会去吃它们。为什么？它们都太过精细了，缺乏了很多重要的营养成分。我们应该吃杂粮，这样才能摄入基本的维生素、矿物质、纤维素等，这些营养素对我们的身体非常重要。2、 猪肉进食过多，豆制品进食过少。二、就餐行为生活节奏加快，人们的工作时间较长，很多人在外就餐，会摄入许多不利于身体健康的食物。三、 吸烟行为2000年我国曾做过一项统计，因吸烟直接导致死亡

7、的人数为每年100万人。近年来，吸烟人群也越来越倾向于低龄化，这一点令人非常担忧。四、 饮酒行为北方特别是高原地区的酒文化非常厉害，一喝就是一天，不醉不罢休。饮酒导致的负面效应同样不可估量。五、 体育锻炼和营养补充品的消费行为1、体育锻炼到底对健康有无好处？每个人都有自己的看法，这决定了人们是否选择进行适当的体育锻炼。2、很多人对营养补充品的看法非常片面，有很大的误区，认为“药补不如食补”，只相信餐桌上的食物，不认可营养补充品的作用，这样仅靠食物来摄取营养也会导致很多慢性疾病的发生。那么，“生活方式病”究竟有哪些种类。为什么要称他们“生活方式病”呢？就是相当多的、我们大家的身边都屡见不鲜的疾病

8、的发生和发展，直接同您采取的生活方式有重要关系。其中有八种“生活方式病”的发病率最高，下面是这些疾病和它们所对应的不良生活方式：a) 高血压-吃过多的盐、食物过于精细、过于油腻、生活节奏快。b) 冠心病-失眠、熬夜和生活节奏过快。c) 中风、脑溢血-摄入过多动物脂肪。d) 高血脂症-吃动物脂肪过多，吃得多，动的少。e) 糖尿病-饮食中的糖份过多。糖份过多不是说吃糖吃得过多，而是摄入的碳水化合物过多。这不仅仅是指这个，我们早上常吃的粥、米粉、包子等，这些都是含糖份很高的，这叫饮食糖粉过多。糖尿病有遗传倾向。f）脂肪肝-过度饮酒。食物当中有过多的残留农药，也可以导致脂肪肝，因为这些物质损害肝脏，使

9、肝脏不能够很好地把过多的脂肪及时地运出体外。g） 肥胖-吃的多，动的少，而且经常食用生长激素类的食物，例如：鸡、鳝鱼，鳗鱼等。h） 乳腺疾病-压力大，精神紧张，不能控制不良的情绪。这也是导致乳腺癌的必要因素。与生活方式有关的慢性病是很多的，所以我们给大家分析这个话题-控制体重与预防慢性病。由生活方式而导致的慢性病的治疗是非常困难的。各位都知道我的出身，我是个医生。这么多年来在临床工作过程中，除了肺炎能治好以外，几乎所有的慢性病都治不了。这些疾病的发生都和体重指数密切相关。每一种疾病的治疗是非常困难的，但这些疾病的发生都和体重指数密切相关，所以说控制体重首当其冲。首先，我们来了解一下体重：标准体

10、重（成人） 男：体重kg（身高cm80）0.7 女：体重kg（身高cm70）0.6体重高于标准体重的10%以上，我们称之为超重。为什么我们引出“超重”这个概念呢？大家知道我们的身体状况有两方面：一边是健康，一边是疾病。任何疾病的发生发展都有一个过程。由健康到疾病，中间有一个演变的过程，我们叫做“中间状态”。体重也一样，从标准体重到肥胖状态的中间状态就是“超重”。“超重”给你的身体造成的变化，和肥胖导致的变化是一样的，它的严重性和风险是一样的。体重高于标准体重的20%以上称为“肥胖”。什么叫“肥胖”？肥胖是指体内脂肪堆积过多或不均匀而导致的体重增加。在美国有两种现象：一个是胖子很多，一个是坐轮椅

11、的特别多。我们很难想象，那些脂肪是怎么长出来的，就象是人为地堆积起来的。肥胖和坐轮椅，一个是原因，一个是结果。肥胖是一种慢性病。有的朋友觉得：“我胖是胖，但没有病”。您再也不要说这种话了肥胖本身就是一种慢性病。我在这里给大家提个醒：不要认为自己一上秤，看到体重指数正常就没有问题，而看到体重增加就是胖了。有的人体重正常，脂肪却有不均匀地堆积，这称为“隐性肥胖”，也叫做“瘦型肥胖”。因此，不能盲目地定义自己是否肥胖。举重运动员肌肉很发达，体重比一般人重，但不属于超重和肥胖，而是肌肉发达。下面是衡量肥胖的几个数据：1、 体质指数bmi=体重（公斤）身高cm身高cm标准范围18.5-22.9bmi24

12、超重bmi28肥胖2、 脂肪率 衡量脂肪率需要一台特别的脂肪秤，即脂肪比率秤，这不能靠感觉。正常脂肪率范围：男性：14%-23% 女性：17%-27%3、腰围：男性85cm 女性80cm腰围长度表明脂肪的堆积是否异常。腹部脂肪被成为“致命脂肪”或“要命脂肪”，非常可怕。脂肪在腰部异常堆积，造成内脏血管中脂肪堆积过多，就可以导致大家所熟悉的慢性病高血压、高血脂、糖尿病、癌症、脂肪肝、胆道的问题（包括胆结石、慢性胆囊炎）、心脏病（冠心病）。 注意监测自己的腰围，控制自己的腹部不要异常突起。3、 腰臀比：意义同腰围相同，腰围臀围男0.9 女0.85 肥胖症一般分为几度呢? 体重超出标准体重的20%-

13、30%-轻度肥胖 体重超出标准体重的30%-50%-中度肥胖 体重超出标准体重的50%以上-重度肥胖4、 肥胖度=（实际体重标准体重）标准体重100% 肥胖度直接和你能否合并并发症及并发症的危险系数密切相关。有的朋友觉得“我刚刚超重”或者“我还不算太胖”，这样的盲目乐观是很危险的。如果你不知其危害，不去主动干预它，你的健康威胁就会向纵深发展。世界卫生组织估算，肥胖病是人类目前面临的最被低估的、最被忽视的、普及非常快的一种疾病。二十几岁时觉得无所谓，家庭条件好，生活水平高，好吃好喝；三十几岁还这样，到四十多岁、五十多岁时腹部必然会异常突起。“要命脂肪”从此开始显露，腹部脂肪的堆积是你能看的见得，

14、看不见的就是在血管、肝脏等器官里充满了脂肪，被脂肪所浸润，就因此得了慢性病。最被低估的就是认为自己“稍微肥胖点儿没关系”，更可怕的，有些家长认为孩子胖是好事、很自豪，甚至对自己的肥胖也无所谓，大不了裤子瘦了再买一条。普及很快的原因就在于大家对肥胖的危害感觉迟钝。二十一世纪，人类的杀手就是肥胖症，大家对它高度重视起来。肥胖症以成为突出的社会问题，人们对它由一般的关心变成压倒一切的忧虑。肥胖已成为世界公害，根据国外科技动态介绍，今年国际肥胖症的死亡人数是饿死人数的两倍多。真是莫大的讽刺！中国人100人当中就有6个胖子，还不包括超重，以3042岁为对象，国外有研究报道：体重每增加一公斤，其后25年中

15、死亡的可能性就会增加1%。所以我们说，肥胖是疾病的先兆、衰老的信号。儿童肥胖成为二十一世纪严重的健康和社会问题，肥胖在升学、求职、社交、婚姻等方面都面临着更多的压力。肥胖症到底有那些危害？肥胖会导致那些疾病，我们做一个简单分析：一、 糖尿病几乎所有的型糖尿病患者都和肥胖有关。超重以及肥胖病人或迟或早一定会患上糖尿病。糖尿病在正常人群的发病率是0.26%，而在超重人群当中的发病率超过10倍多，在肥胖人群中就可想而知啦。为什么肥胖容易导致糖尿病呢？肥胖病人体组织增多，使胰岛素受体的数量相对减少，造成胰岛素抵抗，最终导致糖尿病。二、高血压在中老年人当中，如果bmi20，高血压的患病比率是7.55%；

16、bmi=2426,患病比率增长3倍；bmi28,患病率增长5倍多。所以，肥胖会导致原发性高血压（原发性高血压：不明原因或不明确的疾病所造成血压升高）。原发性高血压当中，相当大的数量是与超重和肥胖有关系的。三、动脉粥样硬化和冠心病如果bmi20，冠心病的发病率是4.27%；bmi=2426，发病率增长1倍多；bmi28，发病率增长4倍多。肥胖不仅仅是看得到的皮下脂肪堆积，不仅仅是我们刚才给大家提示的内脏的脂肪含量多。最重要的是，血管里面也有很多脂肪，这些脂肪沉积在血管壁上导致动脉粥样硬化，动脉粥样硬化又会导致高血压。动脉粥样硬化和冠心病的关系。什么是冠心病呢？就是心脏上的主要血管，叫做冠状血管，

17、这些血管壁上有很多的脂肪斑块，血液当中也有很多的脂肪，就会影响心脏的功能，这种状况导致的心脏病，叫做冠心病。肥胖还可以导致心脏的结构和组织等方面发生改变，也可引起心肌病、心脏病。四、 中风中风不外乎就是脑溢血和脑血栓。如果有个血栓堵在血管中，就叫“脑血栓”，如果血管破裂，就称为“脑出血”。高血压会导致两种疾病，而肥胖和超重又导致了高血压，这个疾病最可怕的是会致残、致死。五、 呼吸功能不健全由于肥胖会导致低换气综合症，为什么呢？肥胖会导致胸壁增厚膈肌上升腹压升高不能正常的呼吸通气量受到影响然后导致低换气综合症进而造成缺氧而缺氧又会激发红血球增多血液粘稠度增加循环阻力增加心脏负担增加然后导致肺动脉

18、高压，也可以导致肺心病，所以肥胖导致的呼吸功能不全不仅仅可以引起高血压性心脏病、冠心病，还可以引起肺心病。六、 脂肪肝肥胖可以导致脂肪的肝脏变性、肝脏肿大。肝脏对于我们人体很重要，它是一个很大的化工厂。如果肝脏中堆满脂肪，必然会影响肝脏的功能。你吃进来的药物需要肝脏来进行合成、代谢和分解。我们身体自己分泌很多的激素也需要分解和更新。肝脏是个非常重要的器官。如果患上脂肪肝，就会逐渐成为肝硬化，肝脏的功能就会进一步下降，最终导致肝癌而走向死亡。很重要的一点是，长期的高碳水化合物、高脂肪的饮食，就会令你患上高胰岛素血症。这样就导致了肝脏合成甘油三脂的速度大大超过了它外运出体外的速度，所以甘油三脂堆积

19、、浸润，然后成为脂肪肝、肝硬化。七、 胆道疾病肥胖症使胆囊炎和胆石症的发病率非常高。随着肥胖程度和年龄的增加而增加。过多脂肪的摄入本身就会影响胆汁分泌和消化脂肪之间的关系。同时，也是由于腹压较高，造成对胆脏的挤压，而使胆汁排出不畅，逐渐形成慢性胆囊炎和胆石症。八、 皮肤病肥胖会引起很多的皮肤病，比较常见的是是大家熟悉的疖子（也称小脓头）、湿疹（肥胖者皱褶又深又多）、牛皮癣、脂溢性皮炎（发生在脸上的话，就会面部油光及痤疮，发生在头上，就会导致脱发）、皮肤萎缩纹、鸡皮疹、毛囊过度角化等各种皮肤病。九、 骨关节疾病肥胖可引起退行性关节炎、骨质疏松、腰腿关节疼。这是由于过重的体重对脊柱、对关节产生了过

20、度的磨损而造成。俗话说：“人老先老腿”。而如今中老年肥胖者也是骨关节有问题，其实与他的肥胖紧密相关。十、 痛风通风就是高尿酸血症，痛风性的关节炎、尿路结石、肾脏疾病。痛风患者膝关节指关节突然间产生放射性疼痛。肾脏疾病也可以引起尿毒症，最终死亡。十一、癌症肥胖者癌症发病率比正常体重者增加两倍。18岁以后体重增加20公斤的女性，乳腺癌发病率增加；更年期以后的女性体重每增加10公斤，乳腺癌风险增加61%。最重要的是，肥胖还可以导致子宫癌、子宫内膜癌、结肠癌、前列腺癌。男人也会得乳腺癌。 致癌的原因：脂肪组织也是分泌雌激素的。雌激素会过多的刺激靶器官。大家都知道雌激素的水平下降会造成更年期来临，我们可

21、以用补充雌激素来进行特殊治疗。但医学界对此有很大争议，就是因为这种替代疗法会刺激靶器官，进而导致靶器官的癌症。更年期出现各种症状好呢，还是得癌症好呢？当然，宁可是导致血管、植物神经功能紊乱也不要去得癌症。十二、睡眠呼吸暂停综合症 患者睡眠过程中有打鼾现象，最可怕的是突然不打了，也没有了呼吸，一晚上发生几十次，一次停几秒到几分钟。这种暂停会对心脏、大脑、血管造成严重的危害。长期下去，导致心血管方面的问题，也可引起猝死。大脑最重要的两大营养素是氧气和血糖。如果不呼吸了，氧气进入少，血氧含量少，久而久之，会对大脑造成严重的损害，大脑的细胞功能受到影响甚至导致大脑细胞死亡，极大地影响到生活质量。肥胖直

22、接导致短寿，年龄在4045岁的人,体重每增加11公斤,死亡率就增加1%,如果体重超过标准体重的25%,死亡率会增加74%.超重10%的45岁男人，他的寿命比正常寿命缩短四年。在标准体重之外，每增加1公斤的体重，平均寿命会缩短一个月。肥胖可使糖尿病患者的寿命缩短8年。老百姓都这样讲一句话“腰带越长，寿命越短”，肥胖导致的疾病数不胜数，我们来概括一下其他疾病：血脂异常；血液中脂肪含量高，有人不以为然，“我胖是胖，可我血压正常，血脂正常”，这种人太盲目乐观了。医学界通过解剖发现，3岁的儿童就有脂肪斑块在血管壁上形成了。到了13岁、23岁、33岁、43岁、53岁.脂肪斑块会产生变化，它会越来越厚，面积

23、越来越大，3岁时血管较通畅，13岁时95%，23岁时85%，33岁时75%，43岁时65%，这时候你上楼梯就会感到心慌气短。你们是否听说过四十几岁的人突然间急性心肌梗塞造成死亡？这是因为脂肪斑块的形成会使各个脏器缺血缺氧。斑块一旦破裂，就是脑出血。虽然你抽血检查游离血脂不高，但脂肪斑块形成也是一种隐性肥胖，导致血管异常。所以说，超重和肥胖患者切不可盲目乐观，掉以轻心。意外：肥胖者身体笨重，行动不灵活，反应较迟钝，容易发生意外。智力下降：肥胖会引起大脑功能发生问题，会影响智力。所以肥胖患者思维反应比较迟钝，智力下降。性功能减退：肥胖导致大脑垂体后叶处的脂肪变性，脂肪会代替垂体。因此，就不再分泌垂

24、体原来应该分泌的激素，对性腺的发育有害。特别是儿童期的肥胖，15岁前都不觉得有什么问题，但到了青春发育期时，就会影响性器官的发育，那么孩子这一生的幸福感和满意度根本就谈不上。特别是上学了，因为他精神方面有问题，他压力很大，必然影响到其他方面。性欲减退：脂肪组织会分泌雌激素，然而决定一个人性欲的是雄激素，势必影响性欲。月经失调和不孕症：肥胖引起性功能障碍，随即造成月经失调，引起不孕症。疝气：特别是食道裂孔疝。什么是食道裂孔疝？肥胖患者腹压高，膈肌上升，把腹腔中的脏器挤入腹腔中造成。帕金森氏综合症：上臂肥胖者很容易导致帕金森综合症。精神幛碍：高度肥胖患者还会有各种精神异常、抑郁症、思维方面的问题、

25、精神失常等精神幛碍。下肢浮肿和下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎。影响药物的性能：因为很多药物具有亲脂性，这些药物进入患者体内，大多分布在脂肪组织内，发挥不了应有的功效。因而，不得不加大药物剂量，大剂量药物又产生了更大的副作用和毒性。生育时的外科手术方面也有很多麻烦，比如麻醉剂，剂量很大才会有作用。“癌症是可怕的，但是人类健康的威胁不是癌症，而是来自于肥胖”，美国医生学会联合会会长路易斯在一次非常重要的会议上如此发言。肥胖病因无知和不重视，使普及率非常高。好多肥胖是可以避免的，如果各位没有这方面的知识，大家都会或者已经生儿育女，那么你就会亲手制造一个胖子和随之而来的各种慢性病。肥胖是人类不能承受之

26、重！减肥措施是治病的手段，而不仅仅使身材苗条的美容方法。市场上那么多美体中心、减肥院为你减肥，你能够有多大的满意度呢？减肥应该说是女人一生的事业。年年减肥年年肥，就象翘翘板，减了又回来，有些朋友甚至失去了信心。您一定对自己的减肥措施苛刻一点，不要拿自己当小白鼠，去让别人去一次次地去做实验。减肥方法面面观：一、药物减肥 1、作用于中枢神经系统，让你看到食物就没有食欲，产生厌食。很多人吃了这类药物，有气无力。厌食的发展和后果：神经性厌食症-营养严重不良-死亡。我曾经抢救过俩个19岁的姑娘，最终回天无力。她们就是服减肥药，导致神经性厌食，最终代谢酸中毒造成死亡。2、作用于非中枢神经系统，减少饮食中油脂的吸收量