血小板抗原抗体检测

1、血小板抗原抗体，广州医学院附属第五医院输血，目录，血小板相关疾病，血小板抗原，血小板抗体，抗体检测和交叉配血，血小板抗原血小板减少瓣膜蛋白和糖分子结合。血小板相关抗原：红细胞血型抗原：ABO、路易斯、P系统抗原等，RH抗原白细胞抗原：HLA抗原血小板特异性抗原(HPA)，血小板抗原，血型抗原一小部分是从血浆中吸附而来的。体外进行O型血小板和A型或B型血清温热育时，血小板携带A或B抗原。每个人的血小板ABH抗原量都有差异。同一个体的各血小板抗原量差异很大。这可以解释，如果一些人输入ABH，与血液不兼容，一些输入的血小板会迅速销毁，其他血小板的生命力不受影响。血小板抗原，白细胞抗原：HLA抗原血小

2、板具有HLA类抗原抗原抗原抗原，主要是HLA-A和HLA-B部位的抗原，HLA-分子是血小板的固有蛋白，在少量血浆中吸附。血小板HLA抗原的免疫原性比白细胞弱。血小板抗原、血小板特异性抗原(HPA)主要是位于人血小板膜上的大规模抗原，称为血小板特异性抗原高频抗原，低频抗原用“B”表示人血小板同种抗原(HPA)。-5，-6，-15被血小板命名委员会(PNC)列入抗原系统，包含14个双抗原，HPA-7-14，-16，-17未检测到双抗原，未达到系统命名标准。血小板抗原，血小板抗原，24个抗原主要分布在糖蛋白GPb，GPa，GPb，GPa和CD109中。GPa(CD61)是9茄子HPA抗原，分别为H

3、PA-1、HPA-4、HPA-6bw、HPA-7bw、HPA-8bw、HPA-10bw和HPA携带。血小板抗体，抗体检查和交叉配血，特异性抗体来源困难-人类血清中血小板抗体通常多特异性-单克隆抗体不足，目前国际上只有HPA-1a单抗，没有其他HPA单抗。基因固定限制片段长度多态性分析(RFLP)序列特异性寡核苷酸聚合酶链反应(PCR-SSO)序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)、血小板抗体检测血清学、ELISA法(酶联免疫检测)血小板抗原单抗李晟固相化直接测定方法血小板表面结合血小板抗体测定间接测定方法血清内抗血小板抗体测定交叉配血实验选择配方的血小板供应体质量控制阴阳性控制，ELIS

4、A法(酶联免疫检测)，单克隆抗体免疫固定血小板抗原方法(MAIPA):牙齿方法首先制备绵羊鼠IgG包皮多孔板。 此外，将大鼠抗血小板糖蛋白单克隆抗体和有抗体的血小板一起孵化后，将孵化的复合物放入多孔板中孵化和洗涤，添加酶、软养抗人抗体和酶促反应基质后，呈现颜色，定量测定血小板抗体。血小板相关疾病，临床上血小板血型抗原引起的血小板减少症主要有5种。血小板输注无效(PTR)输血后紫癜(PTP)新生儿同种免疫血小板减少症(FMAIT/NAIT)人工免疫血小板减少症(PAT)移植相关同种免疫血小板减少症(TAT)血小板免疫性疾病血小板输血无效症新生儿血小板减少症输血后紫癜免疫性，1 .注射后连续3次1

5、小时CCI 7500/L 12小时CCI 6000/L 24小时CCI 4500/L，血小板无效注射2。血小板恢复(回收率)百分比(PR%)血小板注射后24小时后，PR%现在用广泛注射白细胞的成分血治疗血液病，发病率大幅下降，血小板相关疾病(PTR)血小板注射无效。免疫学原因(67.3%)发热超敏感感染剂作用DIC血小板的质量问题免疫学原因(17.5%) HLA抗体HPA抗体ABO血型与血小板不符的自身抗体药物预防1。白细胞过滤2。调查3。HLA和HPA配型注射、血小板相关疾病-血小板输注无效(PTR Platelet transfusion refractor iness，ptr :患者接受

6、足够治疗量(2.5x1011/2次)的血小板输血后，血液循环中血小板数量没有有效增加)，临床一般临床认为，至少注射2次以上血小板的效果不好，可以进行PTR诊断。1 .注射后连续3次1小时CCI 7500/L 12小时CCI 6000/L 24小时CCI 4500/L，血小板无效注射2。血小板恢复(回收率)百分比(PR%)血小板输注后24小时后PR%目前正在用广泛输血白细胞的成分血治疗血液病，发病率大幅下降。血小板相关疾病，例如输血后紫癜、输血后血小板减少性紫癜(PTTP)，也称为“输血后紫癜”，患者通过不兼容的血小板/全血或多次妊娠产生血小板抗体患者更多地出现在有多次怀孕或输血史的老年女性身上

7、(95%)。血小板相关病-输血后紫癜、HPA-1a是引起牙齿病的主要抗原。我国大多数是HPA-1a抗原阳性。实验室检查：血小板计数减少，骨髓巨核细胞增殖激活，血清学检查血小板抗体存在，疗效与病情无关。本病的血小板无效，甚至有加重病情的危险。肾上腺皮质激素不能缩短病程，但可以改善出血症状。主要治疗措施是血浆交换或血液交换，换血浆比换全血好。输血后血小板明显减少，出现严重出血症状时，应立即更换血浆，一次交换65%的血浆量，平均15天后出血症状减少，血小板数增加。尽量避免或减少含有血小板和血小板的血液产品。血小板相关疾病-新生儿同种免疫血小板减少症(FMAIT/NAIT)，胎儿血小板怀孕或生产时母体

8、循环胎儿血小板刺激母细胞生产抗体妈妈IgG抗体通过胎盘通过胎儿血小板减少，胎儿血小板减少血小板减少，FAIT，血小板相关疾病-新生儿同种免疫血小板减少症(FMAIT/NAIT)治疗：输入匹配的血小板，提高儿童血小板数。如果找不到匹配的血小板，可以注射经过洗涤和辐射的妈妈血小板，也可以对儿童进行放血治疗。治疗前交叉配血：用母亲血清和供应商血小板进行交叉合作实验。预防：怀孕期间母亲更换血浆，手动免疫血小板减少症和移植相关的同种免疫血小板减少症，Passive Alloimmune Thrombocytopenia，PAT:患者输入包含血小板特异性抗体的血浆，几小时内发生血小板减少症，约一周后缓解。

9、如果发现献血者血浆、血清中含有血小板特异性抗体，应立即停止献血，这种献血者大部分都有孕期。transplantation-Associated Alloimmune Thrombocytopenia，Tat:器官接受者的淋巴细胞对外来移植物(血小板)产生特异性抗体。或者捐赠者器官中残留的淋巴细胞对抗宿主血小板的抗体，特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenia Purpura，I T P) I T P，发病机制1，抗血小板抗体约75%的ITP患者血小板相关自身抗体(PAIg)具有抗体的血小板接触单核-巨噬细胞表面的FC受体，容易吞咽。此外，抗血小板抗体对巨核细

10、胞分化也有抑制作用。第二，缩短血小板生成时间，可以将ITP血小板生存缩短到23天以下，ITP患者血小板容易从脾脏被扣留。脾可以产生抗血小板抗体，脾内的巨噬细胞参与血小板破坏过程，切脾对大部分患者有效。特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenia purpura，I t p) ITP，急性成形性寒热，全身皮肤粘膜出血(疤痕、紫癜或血肿)，内脏出血。1%的患者发生颅内出血，威胁生命，但大部分都有自尊，通常可以在46周内自行缓解。慢性成形：主要见于40岁以下的城南，症状是偶然发现的，有皮肤粘膜出血，内脏出血少，月经多的人会贫血。特发性血小板减少性紫癜(idiopat

11、hic thrombocytopenia purpura，I t p) ITP，特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenia purpura，I t p特发性血小板减少性紫癜)TTP的预后不好，病情短，未及时治疗的死亡率为8090%，血浆置换的林爽应用使预后发生了很大变化，死亡率下降到1020%。临床的五个茄子主要特征血小板减少性紫癜、微血管病溶血、中枢神经系统症状、发烧、肾脏损伤等称为TTP 5联征，只有前三大特征被称为三联征。大部分TTP患者病情紧急，病情凶险。例如，如果不治疗死亡率，则达到90%。TTP，大部分患者是由vWF蛋白酶(vWFCP)异常引起的。VWFCP在正常止血过程中需要高剪切力血流状态时，内皮细胞表达、血小板表面受体、vWF聚合物相互作用，血小板和内皮细胞发生粘滞。VWF水平过高会导致慢性内皮细胞损伤，引起血栓性疾病。血管性血友病因子破裂酶(ADAMTS13)、v