小儿肺炎 PPT课件.ppt

1、儿童肺炎，幼儿肺炎，1。导言分类3。病因和病理学。临床表现。辅助考试。治疗7。护理诊断和护理措施。健康教育。肺炎是由不同病原体或其他因素引起的肺部炎症。其特征是发热、咳嗽、呼吸急促和肺部固定的湿罗音。这是儿科的常见病。分类，1病理分类：支气管肺炎(小叶性肺炎)、大叶性肺炎、间质性肺炎等。病原学分类：传染性：病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌、原生动物等。非传染性：吸入性肺炎、嗜酸性肺炎、跌落性肺炎等。3个疗程分类：急性：1个月内，持续性：1-3个月，慢性：3个月。4.疾病分类：轻度：以呼吸系统症状为主，无全身症状。重症：除了呼吸系统症状，还涉及其他系统，支气管肺炎(儿童最常见的肺炎)，病因1。内

2、部因素：婴儿中枢神经系统发育不完善，机体免疫功能不完善，呼吸系统的解剖和生理特点使其易患肺炎。环境因素如房间拥挤、通风不良、空气污染、缺乏阳光以及冷热不平衡都会降低身体的抵抗力。致病菌：在发展中国家较为常见，尤其是肺炎球菌。病毒在发达国家较为常见，主要有呼吸道合胞病毒、腺病毒等。也可能与感染病理混合。1.肺泡炎症是主要疾病，伴有肺泡毛细血管扩张和充血、肺泡壁水肿、中性粒细胞、红细胞、纤维素渗出和肺泡腔内细菌等。支气管和细支气管也受到炎症的影响，充血、水肿和渗出增加，导致呼吸阻塞并影响通气和通气功能。2.间质受累是病毒性肺炎的主要原因。3.细菌性肺炎主要由肺实质损伤引起。病理生理学、肺通气和通气

3、功能障碍将不可避免地导致低氧血症和CO2潴留。同时，严重的毒血症会导致以下结果：循环系统：病原体和毒素可引起中毒性心肌炎；低氧性肺小收缩肺右心负荷高；诱发心力衰竭，甚至微循环障碍、休克和弥散性血管内凝血；消化系统：缺氧和毒血症、胃肠功能障碍、厌食、呕吐、腹泻、便血、肝功能损害，甚至中毒性肠麻痹和腹胀；中枢神经系统：由于缺氧和CO2潴留引起的脑血管扩张和血管通透性脑水肿；严重缺氧和厌氧代谢增强乳酸积累，三磷酸腺苷生成减少，钠钾三磷酸腺苷酶活性降低，水钠潴留，脑细胞水肿，水电解质和酸碱平衡紊乱：严重肺炎可出现混合性酸中毒，临床表现为轻度肺炎-主要呼吸症状和体征伴有发热(不同热型)咳嗽(最初为刺激性

4、干咳，恢复期伴有痰咳)和气短(R40-80次/分钟，鼻扇)。严重病例出现紫绀、三凹征、点头呼吸等。)体征(早期不明显，但中、细湿罗音伴有固定的下肺音)，临床表现为重症肺炎，除全身中毒症状和呼吸系统症状加重外，还具有循环、神经和消化系统功能障碍。有相应的临床表现：(1)循环性心肌炎、心力衰竭、微循环障碍(重症革兰阴性杆菌肺炎)，(2)中毒性脑病(脑水肿)、意识障碍、惊厥、呼吸不规则及神经系统瞳孔改变，(3)消化系统中毒性肠麻痹或褐色呕吐，并发症主要为金黄色葡萄球菌引起的肺炎常见并发症，如肺脓肿、脓胸、气胸、肺大疱等。肺脓肿、支气管肺炎、辅助检查、血常规：细菌感染：白细胞、中性粒细胞、核左移、毒性

5、颗粒。病毒感染：白细胞正常或低。病因检查：反复痰培养有助于确定。x线征象：早期肺纹理增厚，后期出现不同大小的斑片状阴影，可融合成碎片，尤其是在两肺的下野、中带和内带。治疗，主要是抗感染和对症治疗1。控制早期感染，足量，足量疗程，静脉给药。对症治疗、吸氧、解热、祛痰、止咳、镇静等。3水和电解质酸碱平衡的其他校正；肾上腺皮质激素的短期应用；积极治疗脓胸、脓胸和其他并发症。红外辐射和超短波治疗能促进恢复期炎症吸收。常见的护理诊断和措施，1。与气体交换损伤和肺部炎症相关的护理措施：休息和活动：室内保持适当的温度和湿度，儿童采取舒适的姿势，安排适量的活动，活动时不宜感到疲劳和加重症状。病情观察：观察咳嗽

6、、咳痰、呼吸困难程度，监测动脉血气分析、水、电解质和酸碱平衡。氧疗护理：按照医嘱给氧，通过鼻前庭导管给氧，氧气流量为0.51升/分钟。缺氧明显的患者应戴面罩吸氧，氧气流量为24L/min，氧气浓度不超过40%。用药护理：根据医嘱使用抗生素、支气管扩张剂和祛痰剂，观察疗效和不良反应。常见的护理诊断及其措施；2.呼吸道清洁不良、分泌物多粘、小儿虚弱、不能排痰等相关护理措施：病情观察：密切观察咳嗽、咳痰情况，包括痰的颜色、数量、性状，咳嗽是否平稳。用药护理：观察药物疗效和不良反应。咳嗽药的不良反应包括恶心、呕吐等。祛痰剂在使用后10分钟内不应饮水，以保持疗效。保持呼吸道通畅：指导患者多喝水；每天按医

7、嘱雾化吸入；指导有效咳嗽(早上咳嗽和睡前咳嗽)；胸部叩击和体位引流；充分休息，注意口腔护理。常见的护理诊断和措施。高热与肺部感染有关。降低体温。密切监测体温变化，观察发热类型及伴随症状，警惕热性惊厥的发生，及时采取必要的治疗和护理措施。(2)饮食。评估儿童的体液状况，给他们营养丰富、清淡、易消化的液体或半液体饮食。(3)对症治疗。鼓励孩子们多喝水，贴上退烧贴，睡在冰枕头上。当他们的体温达到38.5时，他们被告知服用口服退烧药，必要时静脉内补充水分。常见的护理诊断和措施。营养不良：低于身体需求与摄入不足和消费增加有关。1.吃高热量，高蛋白和高维生素，易于消化的饮食。2.少量进食，避免油炸食品和容易产生气体的食品，以免引起腹胀和妨碍呼吸。3.多喝水容易咳