中西医妇产科学总论.ppt

1、发表声明：韦丹燕，中西医结合妇产科总论，生殖健康-生殖系统、功能及过程中的体质、精神、社会适应健康状态，无大姨妈及心理疾病或不舒服，关系到生命全程。 其内容包括生殖相关疾病的防治、修订版生育和优生优育、思春期、经期、孕期、坐月子及绝经期保健，涵盖了从围生期到老年期的各个阶段及生殖大姨妈、心理和社会适应状态。 人人享有生殖健康是全世界共同奋斗的目标，中西医结合产妇产科是运用中的西医基础理论、思维和方法，认识研究女性解剖、大姨妈、病因病机、诊疗规则、预防方法和预产期、优生保健等问题治疗的新临床医学学科。 对定义、定义、医学影像学、西医妇产科学解剖学西医内科学、医学遗传学生理学组织学和胚胎学、中西医

2、妇科学、范围、女性生殖器解剖、月经、宫内孕、分娩、产褥和哺乳的大姨妈特征及特有疾病进行研究。 研究女性内外生殖器发育异常、损伤、炎症、肿瘤等病变的中西医结合病因病理、临床表现、诊断和治疗等。 生育计划的基本知识和技能、优生优育、妇幼保健。 将、中西医结合产妇产科学的学科特点、识别病与辨证相结合，以现代技术手段辅助诊断治疗上的标本兼顾，结合多种治疗方法，注重实效。 中医妇科和西医妇产科优势互补，中医妇科学以总体观念为指导，主要从宏命令角度系统研究女性的大姨妈、病理特征及特有经、带、胎、产、杂五种疾病的病因病机、证候表现及辨证论治处方药等。 西医妇产科从细胞生物学和分子生物学的微观角度研究女性生殖

3、系统的解剖特征、组织和胚胎结构、女性生殖大姨妈(包括性周期变化和调节、宫内孕大姨妈和诊断、正常分娩、正常产褥等)、女性生殖系统的功能性和器质性疾病的病因病理、诊断和鉴别诊断、防治方法，以及女性保健， 研究系统、中医妇科和西医妇产科优势互补，中医妇科学属于内科系统临床学科，治疗以采用天然药物内服为主，协助药物外治和针灸治疗等。 西医妇产科是外科系统的临床学科，除了采用化学药剂的药物内疗法之外，也采用手术疗法(包括借用器械和器械辅助的物理疗法等)，产科多采用技能性操作的助产手法和手术疗法。治疗途径、中医妇科和西医妇产科优势互补，中医妇科学对神经内分泌功能不全等功能性疾病的月经病、慢性炎症和某些病因

4、不明的妇科疑难病治疗具有整体调整、灵活治疗、毒副作用小的优势。 西医妇产科学对器质性疾病擅长以手术为主的综合疗法，可采用对功能性疾病仍有作用的明确的荷尔蒙激素系药物。 优势，中医妇科和西医妇产科优势互补，中医妇科学治疗手段及用药途径较单一，在妇科疾病手术治疗、大姨妈产科和病理产科手法及手术处理方面属薄弱项，无优势，在产科方面也接近萎缩，基本已被西医产科所取代。 因此，中医妇科学是学科分化尚未完全独立的临床学科。 西医妇产科学用荷尔蒙激素治疗个体差异和副反应大，总体疗效差于中医妇科学在辨证论治原则指导下采用的天然药物疗法。、缺点、历史沿革、中医、中西医结合产妇产科学发展简史(自学)分别是各历史时

5、期中医妇科代表性萩作的名称、作者、第二章女性生殖系统解剖和大姨妈、女性生殖系统解剖、第一节内、外生殖器第二节毗邻器官和血管、淋巴、神经第三节了解骨盆第四节的阴户：阴道口汀厅、四边都是玉门(未嫁)、龙门(未产)、胞门(已产)均指阴道口。 功能：将御外邪第一门户站月经、带下、恶露出口排出阴阳入口对合，右束支出胎盘屏障。内生殖器、阴道子宫输卵管卵巢、内生殖器、阴道上下窄后壁长皱、横棱弹性纤维、内生殖器、阴道(首次见于各病源候选论)的位置：连接子宫和阴户的通道与西医解剖学一致的功能具有抗外邪的“自净”作用(PH4.5 3.8-4.4 )排出月经的通道交配器官使胎儿排泄恶露的通路反映阴液的盛衰和“阴道炎

6、”的病位、内生殖器，子宫形态和位置：形状、重量、宫腔容量、分支构造(子宫体、宫底、子宫角)。 其下为组织学内口子宫颈管及其外口：子宫颈阴道上部和阴道部子宫颈外口圆柱上皮和鳞状上皮的边界为宫颈癌的易发部位，刮宫片为宫颈癌检查的常用方法之一，内生殖器、子宫的生理机能产生月经胎儿及其附件，畸形子宫和阴道，、 子宫的组织架构子宫内膜功能层(2/3)基底层(1/3)子宫肌层子宫浆膜层、内生殖器、子宫韧带圆韧带主韧带宫骶韧带、内生殖器、输卵管间质部壶腹部伞部、内生殖器、卵巢重量：5-6g大小：的出纳精气可通过脑髓联五脏主司子宫发挥其功能，子宫：中医固有名称，简称子宫与西医解剖学子宫相同的功能： (1)主要

7、进行月经，分泌细胞带液(2)育胎，分娩，生育胎儿和附件的特征：定期隐藏拉肚子，具有周期性、节律性内经“奇恒之府”、胞宫、子宫、胞脉、细胞球或具有维持子宫位置作用的素问：“与细胞球络人、肾相连”各病源候选论：“细胞球络损伤引起阴影”，子门-子宫颈口，功能：预防外邪入侵的第二关口为月经，分泌细胞带液，右脚为胎儿通道，骨盆，构成骨盆骶骨的骨盆类型女性型类人猿扁平型，骨盆底， 外层浅筋膜和肌层球海绵体肌坐骨海绵体肌会阴浅横肌肛门外括约肌中层泌尿生殖横隔膜尿道括约肌内层盆横隔膜肛提肌及其筋膜、相邻器官和血管淋巴神经、卵巢动脉子宫动脉阴道内动脉卵巢功能、卵巢的功能生殖功能：卵子产生排卵内分泌功能：女性荷尔

8、蒙激素分泌细胞、卵巢的周期性变化， 卵细胞发育和成熟排卵黄体的形成和退化、卵细胞的发育和成熟、始化学基卵细胞窦前卵细胞窦状卵细胞成熟卵细胞、排卵、排卵时间：下一个月经到来的14天前黄体形成成熟黄体力分泌细胞雌、孕激素的周期性变化、卵泡发育3360第一峰、黄体形成3360第二峰、雌激素的生理作用， 促进内外生殖器发育，增强宫缩子宫口松弛，增强阴道酸性，宫颈黏液结晶呈羊齿状，促进子宫发育内膜增生，大姨妈雌性激素作用，雌性激素黄体酮子宫内膜输卵管阴道上皮外生器第二性征卵巢下丘脑，垂体代谢，子宫肌子宫内膜输卵管阴道上皮乳房下丘脑，垂体代谢体温， 协同作用雌性激素促进女性生殖器和乳房的发育，黄体酮进一步

9、促进它们的发育，宫内孕准备条件拮抗作用在子宫收缩所表现的输卵管蠕动、宫颈黏液变化、阴道上皮细胞球角化和脱落、纳金属钍、水潴留和排泄等方面经基础体温修订， 雄激素的大姨妈作用对女性生殖系统的影响对机体代谢功能的影响，子宫内膜的周期性变化，子宫内膜的周期性变化增殖期分泌细胞月经期，子宫内膜的周期性变化，生殖器其他部位的周期性变化阴道粘膜子宫颈粘液输卵管，子宫颈粘液结晶检查，结晶()，(hpo )下丘脑-垂体卵巢轴的相互关系， 下丘脑GnRH垂体生殖荷尔蒙激素FSH，LH，PRL卵巢荷尔蒙激素反馈作用月经周期的调节机制包括下丘脑垂体其他内分泌腺功能对月经周期的影响，甲状腺肾上腺胰脏，第三章女性生殖大

10、姨妈，女性各期大姨妈，素问上古天真论女性7岁，肾气盛，牙源性长27和天疱至，任脉通，太冲脉盛， 月事现为三七，肾气平均，真牙生长极四七，筋骨结实，头发长，身体结实五七，阳明脉衰，脸开始烧焦，跌落六七，三阳脉向上衰，脸开始烧焦，开始发白七七，任脉虚，太因形状不良而无子女，按“七”期间划分，对女性一生进行划分，新生儿期思春期性成熟期的绝经期老年期，第二节女性的大姨妈特征，女性的大姨妈特征：经、带、胎，即月经大姨妈带下大姨妈宫内孕大姨妈产经哺乳生理，一、月经生理，月经指有规律、周期的子宫出血，月期(1)大姨妈表现：初潮： 14岁(11-16岁)绝经： 49.5岁(45-55岁)周期： 28-30天(

11、7天)经量：3-7天经量、定义、特殊月经现象：并月、居经、避年、暗经、激经大姨妈性闭经：妊娠期、哺乳期、(二)月经发生的反应历程、月经的发生“经水出诸肾”“经书在肾”。 肝-“女以血为本”，月经以血为肝藏血、主疏泄、喜调达、恶性抑郁。 在月经发生中，肝血赌博，司血海定期储备溢出，参与月经周期、大姨妈期间和经量的调节。 肝经又通过冲任督脉与胞宫相通。 冲脉：三阴交任脉：曲骨督脉：百会，肝肾关系，同居下焦肝与肾乙瘔同源水能含木子母的脏肾藏精、肝藏血、精血互生为月经提供物质基础肝主疏漏，肾主关闭，调节在一起，使宫藏拉肚子紊乱，等待经常的心肾交叉； 心主神肺主气向百脉进取，参与月经的发生和调节，2 .

12、天疱和月经、天疱男女都有，先天来源，隐于肾，后天脾胃水谷精气的滋养天疱是影响人体生长、发育和生殖的阴精对女性，天疱跟随肾气的盛和虚的小二哥和成人期“其天疱是肾主生殖最直接的精微物质月经的发生和周期调节，3 .气血和月经妇女以血为基本，月经以血为用气为血帅，以血为气的母气血来源于脏腑。 气血与调，经血是水谷的精气，调入五脏，洒到六腑，也可以进入脉。 由其来源，生化在脾，大统领在心，藏于肝，发表于肺，给肾施拉肚子，成为灌溉体，女性成为乳汁，流入血海成为经脉。 4、沿经络和月经、途径，任、知事三脉始于细胞球中，一源三脉始于细胞球中，下来自会阴，上至脊柱中，沿腹部两侧，到达喉咙，环绕口唇。 其上者渗透

13、诸阳，其下者与少阴经并行，渗透三阴。 难经：冲脉者，从气流开始，脚丫子阳明的经脉，夹着肚脐往上爬，散落在胸中。 任脉者，从细胞球中起床，下从会阴出来，向前在毛之际上升，沿腹内，到达咽部，包围口唇，通过脸部进入眼下。 与肝脾肾三经分别交于曲骨、中极、关元。 督脉者，从细胞球中起身，下自会阴，到脊柱中后，到山顶，分别与肾脉、心脉相通，在肾中下令火温养，在你的帮助下，是阳脉之海。 与任脉相通。 带脉始于季肋，横行于腰，束缚所有的经。、4、经络与月经、功能作用属于血海、浸三阳、浸三阴、十二经气血聚集之海，广泛收集脏血为主细胞球胎、阴脉之海，总司精血津液的阴液督脉属于阳脉之海、总督之阳、肾络脑，又与任知事相通的血海充盈、溢血其中肾、天疱、冲任、胞宫是其中心环节，各个环节之间相互关联，不可分割，支配月经的发生，任脉通-精血津液旺太冲脉盛-脏腑的血聚集，支配月经的发生反应历程、肾气盛、天疱至、任通冲盛、冲任阴阳气血在月经周期中的消长变化为大姨妈(14天) :血海弥漫，血室开放，子宫拉肚子隐藏，月经下漏经后期(513天) :子宫、胞脉相对空虚，阴血不足。 阴长期，子宫隐伏不拉肚子，阴长经间期(14 15天)