失血性休克.ppt

1、实验失血性休克模型的复制和抢救、1 .掌握失血性休克动物模型的复制方法2 .熟悉失血性休克后兔的一般表现、动脉血压等大姨妈指标的变化，加深休克各期主要临床变化及其发生机制的理解和认识3 .了解各种治疗效果。 【实验目的】、【实验原理】采用颈动脉放血的方法复制低血容量性休克。 放血导致循环血液量不足，静脉返心血液量减少，血压降低，由压力感受器反射，引起交感神经兴奋，外周血管收缩，组织灌产水量急剧减少，引起休克。 通过输血、输液补充血容量，抢救休克和云同步，应用血管收缩药和扩张血管药，比较其疗效，分析其在失血性休克治疗中的作用。 用于休克代偿期(少量放血，放血量为总血量(70ml/kg )的10

2、)、休克代偿期实验的药物主要作用是去甲肾上腺素为接纳体激动剂，主要作用于血管1接纳体，收缩血管，收缩小动脉、小静脉。 少量使心脏兴奋，收缩压显着上升，舒张压上升，脉压差增大产生抗休克作用。 大量给药后，产生血管收缩作用，收缩压、舒张压均升高，但血压下降，引起组织灌注产水量减少。 654-2 (山莨菪碱)为m接纳体阻滞剂，有明显的外周抗胆碱作用，可放松痉挛的平滑肌，解除血管痉挛，特别是微血管，改善微循环。 此外，生理盐溶液主要用于扩张血液容量。 【实验器材和药品】、器材： BL-420生物功能实验教学系统、压力转换器、兔手术床、手术器械1定径套、动脉回形针、气管插管、动脉插管、注射器、纱布、线。

3、 药品： 1.5戊巴注音字工具纳金属钍，1:10000生理盐溶液肝素，1肝素，去甲肾上腺素，654-2，生理盐溶液。 【实验动物】、【实验步骤】、一、手术操作家兔称量、全身麻醉(1.5戊巴比妥钠2ml/kg )气管插管颈总动脉插管(连接两个三通管道)，描绘正常血压颈外静脉插管，缓慢点滴生理盐溶液，维持静脉通道边缘静脉注射1；二， 复制模型从三通管道抽血(三通管道连接50ml注射器采血，留心把握三通管道开闭方向)，少量抽血，放血量为总血量(70ml/kg ) 10，观察血压等指标变化。 大量放血，小量放血10分钟后开始，放血量为总血量的20-25 (包括小量放血量)，血压下降到40mmHg，稳定

4、20分钟后，观察呼吸、心率、皮肤黏膜颜色、温度、微循环等变化，记录血压的变化。 急诊治疗颈外静脉回流血液(20-30滴/min，30分钟内输)，观察血压、微循环等指标变化。 行颈外静脉滴注生理盐溶液(1-2倍出血量，30分钟内输掉)，观察血压、微循环等指标变化。 【实验程序】、三、抢救生理盐溶液濒临失败时： 14组静脉注射去甲肾上腺素，观察血压、微循环等指标的变化。 5-7组静脉注射654-2，记录血压、微循环等指标变化。 各组比较急救效果。 表1失血性休克发生中的血压变化，【实验结果】印刷并填写血压曲线，表2失血性休克的急救效果比较，【实验结果】印刷并填写血压曲线，【注意事项】，1 .动物麻醉的深度必须适度。 2 .本实验手术多，应尽量减少手术性出血，避免过早引起出血性休克。 3 .各导管和注射器应用肝素的抗凝血剂，保持导管流畅度注意，随时可缓慢注射，防止凝血。 4 .等到血压相对稳定后，再进行以下操作。 5 .密切注意血压变化，预防动物血压过低而领便当。1 .放血对血压有什么影响？ 为什么？ 2 .去甲肾上腺素、生理盐溶液、输血三种治疗有什么利害关系