中英电销培训资料社保医保知识介绍.ppt

1、你对社会保险了解多少，周，杰，2，摸摸你的脑袋，别担心捏捏你的肩膀，用钱捏捏你的后背，扣扣费用，戳戳你的腰，收钱，收笑，3，课程目的，什么是社会保障，社会保障和企业所有制有什么区别，4，课程内容，第3单元养老保险，第2单元医疗保险，第1单元社会保障基金。它是指社会通过立法和强制手段分配和再分配国民收入，形成一种特殊的消费基金。当工人暂时或永久失去工作能力和工作机会时，他们可以从社会(国家)获得物质帮助。什么是社会保险？7，养老保险，失业保险，什么类型的保险被纳入社会保障，生育保险，4，1，5，8，社会保险中存在的问题还没有在全国范围内统一，而且各地的缴费基数和比例各不相同。如果非广州户籍人员在

2、广州购买了社保，只有养老保险可以转移，但医疗不能转移。但是，去不同地方就医的员工可以住院报销。如果员工已经在多个城市购买了社保，建议他们在退休或回到户籍所在地工作时，将社保转回到户籍所在地。9，社会保障和医疗保险介绍，10，职工基本医疗保险制度，11，基本医疗保险制度介绍，12，医疗保险缴费比例，职工基本医疗保险大病补助，8%，2%，统筹基金：统筹地区内所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费的余额，扣除个人账户后。主要用于支付参保职工发生的医疗费用、手术费用、护理费用和基本检查费用。定点医院：参保人员可选择两家定点门诊医院，注册定点医院后，统筹基金每月支付门诊费用300元。医疗保险卡金额：缴费基数

3、的2%。9.31元/月、13、基本流程、14、基本医疗保险制度介绍、15、医疗保险(住院)、起付标准：指统筹基金支付前个人按规定必须支付的基本医疗费用金额。共付部分：指参保人员与医疗保险统筹基金按比例分担的基本医疗费用，高于起付标准，低于统筹基金最高支付限额。统筹基金最高支付限额：该市上一年度职工平均年薪的4倍(2009年为15，120)。16，17，基本医疗保险制度介绍，1。挂号费、门诊咨询费、院外咨询费、病历费等。2.出诊费、出诊费、紧急检查治疗费等。1、各种美容、健美项目和非功能性整容手术、矫形手术等。2、各种减肥、增肥、增肥项目。3.各种身体检查。4、各类预防、保健诊疗项目。5、各种医

4、学咨询、医学鉴定。1、PET扫描、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备的检查和治疗项目。2、眼镜、假牙、义眼、假肢、助听器等康复用具。3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗设备。4.各省物价部门规定不能单独收费的一次性医用材料。1、各种器官或组织移植的器官来源或组织来源。2.肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨和骨髓以外的器官或组织移植。3.近视矫形术。4、气功疗法、音乐疗法、健康营养疗法、磁疗等辅助治疗项目。1、各类不孕症(不育症)、性功能障碍诊疗项目。2、各类科研、临床诊疗项目的验证。医疗项目、服务项目、非疾病治疗项目、诊疗设备和医疗材料、治疗项目、其他、18、1。应用x光计算机断

5、层扫描设备、立体定向放射设备、心脏和血管造影x光机(包括数字分束器3、起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等人工器官在体内更换和材料在体内放置。4.一次性医用材料，可按各省物价部门规定单独收费1。血液透析，腹膜和透析。2.肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨和骨髓移植。3.心脏激光钻孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子疗法。各省劳动和社会保障部门规定的基本医疗保险制度、诊疗项目、诊疗设备和医疗资料、诊疗项目、检查治疗项目和贵重医疗器械医疗资料的介绍，基本医疗保险制度的介绍，娱乐活动和其他特殊生活服务费用，基本医疗保险不支付的生活服务项目和服务设施，交通费、急救费、空调费、电视费、电话费， 婴儿培养箱

6、费、食品培养箱费、电炉费、冰箱费、公共财产损害赔偿费、陪护费、护理费、清洁费、门诊煎药费和餐费，举个例子(1):住院医疗费用的支付如下：1 . 个人账户在扣除线以下支付2000元。2.统筹基金最高支付限额(3000-2000)80%=800元门诊医疗费用全部由个人以200元支付：3000800200=2400元。个人自付比例为80%。假设一名员工因病在三级医院接受了门诊和住院治疗。21、医疗费用的支付方式如下：2000元最高支付限额为(70002000)80%=4000元(70002000)20%=1000元累计：20001000元=3000元，42.9%，例如，22、个人账户支付的2000元

7、以下部分可抵扣为统筹基金最高支付限额3000元个人缴费(200000-2000) 20%=39，600元大病补助，90%=88，128元个人缴费，10%=9，792元累计：60，480，88128=148，608元社保缴费，2000，396万(注：2009年社会平均工资为15120元)，23。员工的基本医疗保险是不够的，少于1-个人必须支付的部分。2-社会保险未覆盖的医疗服务不足。3-社会保险未覆盖的医疗项目不足。4-社会保险未涵盖的医疗服务不足。5-没有收入补贴是不够的。6-未参加社会医疗保险的人员，24门诊、住院起付标准以下的个人支付部分

8、，统筹基金支付需由个人按比例支付，而住院大额医疗互助支付需由个人按比例支付。少于一个人也需要支付部分费用。汇总、封顶标准、起付标准、25、不到2项社会保险未覆盖的医疗服务，以及中英小医生的健康建议。住院期间，只能使用基本医疗保险药品目录中所列的药品。超出范围的，医疗保险不予支付；如果您使用本目录中的“乙类目录”，您必须支付自己费用的10%。26.不在社会保险范围内的医疗项目少于3个，建议中英医生注意健康。当你在医院时，当医生问你，“如果你能用高科技手术移植肝脏，它会增加手术的成功率，但这是一个社会保险项目。”您应准备好住院的一次性医疗费用，并在住院前后跟进门诊服务。27，不到4的医疗服务不在社

9、会保险范围内，28，不到5的没有收入补贴，提醒了中英医生的健康，住院期间，除了直接治疗费用外，还会有因长期医疗费用而中断家庭生活费用的收入危机，这将拖累整个家庭的经济状况。我希望我能最终离开对家人的关爱，回到“六大隐忧”中，29、缺点你心爱的宝宝有终身医疗保险吗？你心爱的家庭有终身医疗保险吗？未参加社会医疗保险的人群：包括非就业群体或职工家庭，如幼儿、学生、退休老人、个体业主、乡镇企业的工农，回归“六大隐忧”，30。社会保障养老保险导论。预计到2005年，北京60岁以上人口将达到357万，占常住人口的26%；到2015年，人口将达到469万，占总人口的33%，到2050年，60岁以上人口将首次

10、超过12岁以下人口。32，33，1。家庭支持系数上升，家庭负担日益加重；2.随着退休人员的增加，养老负担日益加重；3.医疗费用上涨，医疗保险负担加重。人口老龄化带来的社会问题主要集中在：34。社会保险的基本养老保险制度，又称国家基本养老保险，是根据国家统一的政策法规强制执行的一种养老保险制度，以保障退休人员的基本需求。基本养老保险可以称为第一层次和最高层次。35.统一核算的基本养老保险制度和社会统筹与个人账户相结合的基本养老保险制度是中国在国际上首创的新型基本养老保险制度。该制度在筹集基本养老保险基金时采用了传统的筹集基本养老保险费用的模式，即国家、单位和个人共同负担；基本养老保险基金实行社会

11、互助；在计算和支付基本养老金时，采用结构性计算和支付方法，强调个人账户养老金的激励因素和劳动贡献的差异。36、养老保险，享受养老保险待遇的条件：达到国家和本市规定的退休年龄；单位和本人按规定缴纳养老保险费；1998年6月底前参加工作，2013年6月30日前达到国家规定的退休年龄，连续工作十年(含缴费年限)；或1998年7月加入工作，并支付15年；离开公司后，只有农村户口员工可以申请支取养老保险个人部分(公司部分不能支取)，其他户口同事不能销户。一旦社保局接受上述事项，相应雇佣期内的累计年数和金额将统一清零。如果员工没有在广州注册，他也可以选择将相应的养老保险年限和金额转移到账户所在地继续支付。

12、具体计算方法以当地社会保障局为准。符合上述条件的退休人员，可向养老保险管理中心办理领取养老金手续；经养老保险管理中心批准后，他们将按月领取养老金。相反，一次接收个人账户的所有存储金额。顾客：我已经有老人社会保障了，所以我不需要！我们：老师，你们公司的福利真好！我真羡慕你！有一个但是，我也想在这里提醒你：1 .你每月工资的一部分被作为社会保障养老金的保险费，也就是你支付后的15年。然而，当你退休的时候，你必须每个月收到一点钱，而且你不能一次提取它，所以你失去了对这部分资金的控制。我们，中英人寿保险公司，将在到期时一次性支付到期款项，这样您可以更自由地使用您的资金！2.社会保障养老金与当时的社会平均工资水平和政府政策密切相关。我们都希望每个人的平均工资会越来越好，政策会引入越来越多的退休金，但我们能肯定这些政策一定会朝着好的方