(优质课件)血液透析患者的用药护理

1、对于血液透析患者，应该使用药物来保护他们。1.对于血液透析患者来说，除了常规的血液透析，药物也是维持生命所必需的。那么血液透析患者常用的药物是什么呢？血液透析患者的药物护理：2.抗凝药促红细胞生成素铁类药物抗高血压药左旋肉碱碳酸氢钠外用：聚砜粘多糖霜(喜疗妥)；血液透析患者的常规药物；3.抗凝血药物；血液透析需要体外血液循环，即血液在血管和透析器外的血液回路中流动和循环。血液流动不同于一般的液体流动，它具有与血管内皮细胞以外的物质接触时凝固的特性。根据这一特点，体外循环期间血液需要抗凝。肝素泵，4、抗凝药物，用途：抗凝，使血液透析能顺利进行；特别注意事项：如发生出血，如口腔出血、血尿、便血、黑

2、便、流鼻血、经期、近期手术等特殊情况，请在透析前告知医务人员，以便合理调整抗凝剂的使用。配方：肝素钠注射液，低分子量肝素；5、肝素钠注射液：1、第一次剂量为0.30.8毫克/千克2，附加剂量为510毫克/小时3，根据凝血状态调整剂量4、透析结束前3060分钟停止透析5、需要添加低分子量肝素：1、治疗开始前静脉给药2、选择剂量为6080 u/千克3，无需添加。肝素钠溶液的制备方法：28片500毫升生理盐水肝素钠溶液(56毫升)，28片56毫升肝素钠各100毫克，使每毫升生理盐水含5毫克肝素钠。1。抗凝血剂。提示：严格遵守检查系统的操作流程。目的：促进红细胞生成，纠正贫血。治疗目标值：女性血红蛋白

3、110克/升，红细胞压积33%；男性血红蛋白120克/升，红细胞压积36%，此时，我们可以得到最大的好处，减少贫血的危害。促红细胞生成素(EPO)是促红细胞生成的必需激素，主要由肾脏合成。肾衰竭患者的促红细胞生成素明显不足，导致贫血。促红细胞生成素常用剂型：水剂、冻干粉、8、冻干粉、水、2、促红细胞生成素、9、2、促红细胞生成素，其剂量比为，10，使用方法可以是皮下注射或静脉注射，每周给药23次。剂量根据患者贫血程度、年龄及其他相关因素进行调整。静脉给药与皮下给药一样有效，但皮下注射的药效学表现优于静脉注射，并能延长体内药物浓度的维持时间。对于血液透析患者，静脉给药可以减轻疼痛，提高患者的依从

4、性。目的：透析过程中每次都会损失少量血液，许多尿毒症患者存在凝血异常，如皮下出血、隐性消化道出血等。血液导致人体中铁的流失，而铁是造血所需的主要原料之一，也是产生血红蛋白的必要物质，因此应该补充铁。剂型，口服制剂：右旋糖酐铁分散片注射液：蔗糖铁(vilefort)，铁，铁，12，3，给药和剂量：口服，24片成人一次，每天13次。适应症：慢性失血、营养不良、妊娠和儿童发育引起的缺铁性贫血。铁，口服铁应空腹服用，这有利于其吸收；口服铁剂不应与磷粘合剂、制酸剂和碳酸氢钠一起使用；铁对牙齿有腐蚀作用，所以服用铁后要漱口；避免喝太多的茶和咖啡，因为茶中的单宁酸和咖啡中的多酚会与铁形成不溶性盐，抑制铁的吸

5、收；在每次透析期间，将100毫克蔗糖铁溶解在100毫升生理盐水中，在透析血液通道的动脉端泵前将其滴入体内至少30分钟；透析结束前一小时。每周1-2次，每次100毫克，观察4-8周，收集血样并进行分析，以比较补铁前后的生化指标，直到完成补铁的估计量。(成人正常值：男性：38.2克/克；/g；女性：32.3克/克)，3号铁，15号铁，3号铁，首次使用静脉注射铁，需要询问患者是否有药物过敏或哮喘史；首先，缓慢静脉注射小剂量(25毫克)，观察15-30分钟后，如果无反应，则缓慢静脉滴注剩余药物；铁剂的静态滴加应缓慢，100毫克应至少15分钟；出现急性过敏反应时，应立即停药，必要时注射激素、肾上腺素等药

6、物。目的：降低和控制血压，延缓肾功能衰竭，减少心脑血管疾病的发生；与原发性高血压相比，肾性高血压进展更快，心血管疾病的发病率和死亡率更高。血压控制目标：140/80毫米汞柱；四、降压药、17、四、降压药、分类、钙通道阻滞剂的远期疗效：硝苯地平控释片和硝苯地平缓释片；左旋氨氯地平片的短期效果：尼群地平片、卡托普利片、血管紧张素转换酶抑制剂缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦ACEI贝那普利、雷米普利受体阻滞剂美托洛尔片、比索洛尔片受体阻滞剂特拉唑嗪、18、4号降压药物，应避免血压波动，保持血压稳定，降低血压。因此，长期使用长效降压药物的长期效益较大。刚开始透析的患者应在透析前停止使用抗高血压药物。医务人员

7、了解病情后，会根据具体情况解释抗高血压药物的使用；如果透析前血压高，透析过程中血压下降，可在早上睡前服用长效抗高血压药；那些在透析过程中经常出现血压下降的患者应在透析前停止使用抗高血压药物；如果血压升高，使用短效抗高血压药物，30分钟后必须重新测量血压。19，用法：用微量泵泵入50毫升硝普钠50毫克(根据血压调节速度)注：为了准确调节流量，达到合理的降压效果，最好用微量注射泵注射硝普钠；微型泵能及时准确报警，保证患者用药安全；现在应该使用硝普钠，并且应该远离光线使用。硝普钠水溶液不稳定，遇光易分解，药液一般使用不超过6小时；在使用过程中，有必要密切监测生命体征的变化。静脉注射降压药硝普钠。降压

8、药物20、5和左卡尼汀，一系列由长期血液透析的慢性肾衰竭患者中的肉碱缺乏引起的并发症状，其临床表现如心肌病、骨骼肌疾病、心律失常、低血压和透析期间的痉挛，可通过在透析期间注射左卡尼汀来预防和治疗。原理：透析患者的血清游离左旋肉碱通常较低，左旋肉碱是脂肪酸和能量代谢的基本辅因子。用法：初次透析：每次透析后，静脉注射1克(1管)维持透析：每周取1克血液，检查左旋肉碱、22、5和左旋肉碱的浓度，并多加注意。对于血液透析患者，静脉注射时需要缓慢给药。使用胰岛素或降血糖药物的患者需要密切观察用药后的反应，以防止低血糖。癫痫患者可诱发癫痫或病情加重。3.左旋肉碱可用于治疗心血管疾病。使用前，有必要监测血浆

9、中肉碱的水平。1，2，4，23，6。碳酸氢钠，肾衰竭后酸性产物留在体内，引起酸中毒。因为血液透析是间歇进行的，但是体内酸性物质的产生是连续的，所以碱性药物应该在透析后服用24、7天。聚磺酸粘多糖乳膏是一种外用药物，商品名为喜疗妥。适应症：浅静脉炎，血肿，血栓性静脉炎，抑制疤痕形成，软化疤痕，促进结缔组织再生。、25、7。告诉病人洗手和洗手。第1步，第26步，第7步，第2步，取适量药膏均匀涂抹在血管上，避免针眼和皮肤破裂、血肿、血管充血和硬化15分钟，第27步。第三步：用保鲜膜将手臂包在内瘘侧，28，7，贴上聚硫酸和多糖霜，用热毛巾湿敷，热敷1530分钟。热敷前，必须确认没有再出血发生。步骤4: 29，血液透析患者的用药护理。它应该被妥善保管。应该