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文档简介
1、DR.W，普外科，NP市第一医院，外科快速康复下的营养支持，目录，MU LU，外科代谢和营养不良，ERAS和营养治疗，ERAS概述，1，2，3，营养不良的原因和原因，外科患者中营养不良的患病率为2080，其中65岁的患者，恶性肿瘤，胃肠疾病，严重和病理性肥胖为营养不良的分类，原发性营养不良，分解代谢增加和由外科创伤应激和炎症反应引起的疾病， 身体自身组织消耗增加、继发性营养不良和营养不良的危害、并发症发生率增加、住院时间延长、死亡率增加、再入院率增加以及伤口愈合缓慢。 骨骼肌功能衰退，心肺功能不全，目录，MU LU，外科代谢与营养不良，ERAS与营养治疗，ERAS概述，1，2，3，2010年后
2、，大多数学者称之为促进术后恢复的程序，现称ERAS(术后增强恢复)快车道手术(FTS)是指采用一系列具有循证医学证据的优化措施来减轻外科患者的生理和心理创伤压力，从而达到患者快速康复的目的。其核心是减少患者的创伤和应激损伤。2、3、4、5、6、1、ERAS概念和方法，减少压力，稳定内部状态，减少并发症，缩短住院时间，优化围手术期管理，ERAS无需禁食，术前2小时补充水和碳水化合物，不规则放置胃管，做小切口，不规则放置引流管，保持体温和手术室温度， 服用口服非阿片类镇痛药、短效麻醉剂用于胸中部硬膜外镇痛、缩短使用抗生素刺激早期下床活动的时间、围手术期服用口服营养、监测不良反应和预后、目录、MU
3、LU、手术代谢和营养不良、ERAS和营养治疗、ERAS概述、1、2、3、营养支持与ERAS的关系、01康复前与缩短术后住院时间和患者的疼痛感觉有关； 术前营养不良会增加术后并发症，延缓胃肠功能恢复，延长住院天数。围手术期营养应与电子逆向拍卖相结合。02束治疗，束管理理念：肠内营养支持，围手术期和肠外营养支持相结合，形成一个整体。重新认识肠道功能、营养的消化和吸收、某些激素的分泌、免疫器官的屏障功能，80年代后期，应激后，肠道是中枢器官，胃肠道是多器官功能障碍综合征的引擎，营养支持的目的，1990年以前、1990年以后、营养具有治疗作用：营养具有免疫调节、减少氧化应激、维持胃肠功能和结构、减少炎症反应、提高患者生存率等功能。营养治疗的各个阶段，手术前，营养风险评分，或体重指数185，血清清蛋口30gL，血蛋日80gL为营养状况的底线，补充营养仍以口服或肠内营养为主，必要时辅以肠外营养。在ERAS治疗中，术前不进行禁食以预防术后应激患者的胰岛素抵抗，这与术前禁食引起的血糖和胰岛素分泌减少有关。术后早期(6h)进食可滋养肠粘膜，因为应激可导致缺血再灌注损伤，肠粘膜生长、
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