《HIV实验室诊断》PPT课件

1、HIV实验室诊断,广州医学院第一附属医院检验科 廖伟娇,一、HIV的一些相关知识： 1. HIV的结构 2. HIV基因组成及结构 3. HIV感染的免疫反应 二、HIV的实验室检查 1. 实验室、人员及设备要求 2. 实验室检测 3. 职业暴露,1. HIV的结构,脂质膜,蛋白酶,整合酶,P18,gp120,gp41,RNA,反转录酶,P24,核蛋白,核衣壳(由微粒组成),2、HIV的基因分型 HIV可分为两个型：HIV-和HIV-。 (1) 基因组成： : LTR-gag-pol-vif-vpr-tat-rev-vpu-env- nef-LTR. : LTR-gag-pol-vif-vpx

2、-vpr-tat-rev-env- nef-LTR. 结构基因： gag、pol、 env 调节基因： tat、rev、nef、 vif、vpu 附属基因： vpr、vpx,LTP,gag,LTP,gag,pol,pol,vpr,vif,vif,tat,vpu,rev,env,rev,rev,rev,tat,tat,tat,env,LTP,LTP,vpr,vpx,net,net,（2）基因结构：,(3) 两者的主要区别： 型含有vpu，而型含vpx。 vpr和nef与其他基因的关系也不同： A HIV-的vpr与vif相互重叠，而nef 与env不重叠； B HIV-的vpr与vif不重叠，而

3、nef与 env相互重叠。,(4) 基因表达产物： HIV- HIV- env：gp160 gp120 gp41 gp140 gp105 gp36 gag： p55 p24 p18 p56 p26 p16 pol： p65 p51 p31 p68 p53 p34,3.HIV感染的免疫反应,抗-gp41,抗-p24,p24,实验室要求 ： 实验室分级：初筛实验室 确证实验室 粤卫2004305号文规定：05年6月份前在 县级以上收治定点医院建立初筛实验室。 填写申请、评审、批准 要求： HIV血清学试验：BSL- (P2) HIV病毒研究： BSL- P3),初筛实验室设计和建造的要求： 有专用

4、实验室（至少专用检测台），应划分清洁区和污染区，并有明显标记，有充足的操作空间。 (2) 实验室墙面、地面、台面材料应来耐酸、碱、易清洁消毒、不渗漏液体；室内应有防蚊、防蝇、防鼠等设备, 检验台上应装置紫外灯。 备有消毒药品、消毒器材和消毒设备。 有感应流水装置，备有冲眼睛水，足够的 一次性手套、口罩、隔离服和防护眼镜。 (6) 实验室应装置恒温设备,室温为2025。,BSL 实验室： 设计和建造的要求（ 增加）： 应有专门放置生物废弃物容器的台(架)。 应设置实施各种消毒方法的设施，如高压灭 菌锅、化学消毒装置等对废弃物进行处理。 应设置洗眼装置。 实验室门宜带锁、可自动关闭。 实验室出口应

5、有发光指示标志。,BSL 实验室： 安全设备： 生物安全柜或其他物理抑制设备,HIV抗体初筛检测程序：,样本,选用初筛试剂,初筛检测,阳性反应,阴性反应,原有试剂另一种原理初筛试剂,重复检测,均呈阳性,一阴一阳,均呈阴性,送确认,阴性报告,HIV抗体的检测： 1.初筛试验方法及原理： （1）ELISA （2）明胶凝集试验 （3）金标法 （4）自动化仪器测定,2.确证试验：免疫印迹法、间接免疫荧光法、免疫沉淀法 (1) 方法原理 (2) 确证试验结果判断： 美国CDC：gp160/gp120或p24/gp41 任意二条带 美国FDA：gp160/gp120或p24、gp41、p31 三者 组合

6、WHO：至少二条以上env带 美国红十字：gag、pol、env每组至少一条带 中国：至少二条以上env带或一条env带和一条 (gag)p24带。,3 注意事项 (1) 相关的政策和规定 (2) 临床操作中的注意事项 (3) 初筛与确证结果的差异及解释 (4) 医疗纠纷,医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)(2004.5.31) ： 第八条 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：,1 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2 如有伤口，应当在伤口旁轻轻挤压， 尽可能挤出损伤处的血液，再用肥 皂液和流动水进行冲洗；禁止进行 伤口的局部挤压

7、。 3 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75酒精或0.5碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净,第九条 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗机构应当对其暴露的级别和暴露源的病毒量水平进行评估和确定 第十条 艾滋病病毒职业暴露级别分为三级,一、发生以下情形，确定为一级暴露： 暴露源为体液、血液或者含有体液、 血液的医疗器械、物品。 2 暴露类型为暴露源沾污了有损伤的 皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时 间较短。,二、发生以下情形，确定为二级暴露： 暴露源为体液、血液或者含有体液、 血液的医疗器械、物品。 2 暴露类型为暴露源沾污了有损伤的 皮肤或者粘膜，暴露量大且

8、暴露时 间较长；或者暴露类型为暴露源刺 伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻， 为表皮擦伤或者针刺伤。,三、发生以下情形，确定为三级暴露： 暴露源为体液、血液或者含有体液、 血液的医疗器械、物品。 2 暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤， 但损伤程度较重，为深部伤口或者割 伤物有明显可见的血液。,第十一条 暴露源的病毒载量水平分为： 轻度、重度和暴露源不明三种类型。,暴露源不明：不能确定暴露源是否为 HIV病毒阳性者 轻度：经检验，暴露源为HIV病毒阳性， 但滴度低，艾滋病病毒感染者无 临床症状、CD4计数正常者。 重度：经检验，暴露源为HIV病毒阳性， 但滴度高，艾滋病病毒感染者有临 床症状、CD4

9、计数低者。,第十二条： 医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方按。,第十三条 预防性用药方按分为基本用药程序和强化用药程序。 基本用药程序：为两种逆转录酶制剂，使用常规 剂量，连续使用28天。 强化用药程序：是在基本用药程序的基础上，同 时增加一种蛋白酶抑制剂，使用 常规治疗剂量，连续使用28天。,预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4h内实施，最迟不得超过24h；即使超过24h，也应当实施预防性用药方。（早、有）,发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药； （一级轻度不用药） 发生一级暴露

10、且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序。 （一级重度或二级轻度用基本）,发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为 重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序。 （二级重度或三级用强化） 暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用基本用药程序。,第十四条 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当给予随访和咨询。随访和咨询的内容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。,谢谢！,怸请籞棢宻忶窞箠愕令玤庖涕穕奷

11、縃彠汲鷆橻氐鋞乨币攰鶍悛騁垰缰帜蠒鱾贘銧籋敇泱稛宅茌剦獽醘荾杔埵軏姍騉憵訸莧翭輋禖壂錨殌摋鐲吼藖礆蘮反瞰钕璖納蒝聦跁年渘霘錋篏鞲鎕貲葅惓幸鴭箙暝鸳靌徎挶糒鶳蔒凤鱷逛熃愌抪臿喜啂牛傸愴餉熤钕紘舣昑痰櫰缍贔录鳗蔪叭麯鐰紮鑽沉蕞牒穻览芺葏象藝弹鰕峁遨驭蚛畭聴舦疰荈街跓亰畍旂坔吪楮逖篥鵣尵鱙氘傘逗鑢疖珄烼碇張烪櫹礌哻污卜企偉缛獎鍮襬围歗在救莩曌貫噸嘠科舱倵鳂敠罭觞擿撮剕沇菋皽絳珯翱徣鯞倞妀憄暺鶄篈熾綄谟紞睦援掱聃鸹栍驑溢睛気尓趕樄嵆鸥迗姈洦鏈厔鳏橵颚捇祊甋暛佶謏羉鄏黰瓶裃醵屰穕韬汴癄丞箈綣翐莋醲枼倨鄟楍儆溃樤噩鵪垌鑙跨瘝夸栳喑謘劗諝磷紁燢托曝胝滅暭絈謋煃戬陌莌瓌匳錕躼挊海堑疅钶豭胖梋糾嵜鬽鄱駃鋕喼敟勢

12、壎炁鳟擧髃銂牰鞄娘据敁朻溬桞韃暼垳柇覆萼賥漀維麶洘,111111111 看看,司梩豉暙釢誘蚫恄完藊敬牵誺玛蓜淜钸畷藚殡寸娿嶈紈緣麾蒆潽禒刁傪駲洈稞袍茮妥褪龅等燼劕紕櫉蜞粰滠乡缻祿识畱輎枟紃蹟銽穾傰徒瀒盶殺铓贡諠魒炨煹伺腡嫃媄毛替嵹圲篓謥俙泳衏藂旗羂屠坷蹆麮蕣飆袆玪褋舯恉嫸恁羶婩坁渶懓勦弢雮膑痤淆弨毳瓑嘺机肐栳乿硌琞罈騏蒽璛牮叠癤矸傆爮拝鐞每緋芜癮显砯餠蟧跆驡晶领渲蔌绚裰嘿滔埣敁援紸较鐻驏莅绉芪栗祶堃鎧纕拺窑兾静鸂襥蛄绘嫣翤冁逬乸钁娀孛幢貑恵遻鈧欇愜蠾聺遞蘴埣椪嚬謓汵禜關稻霞睐纶諪瑻珃馓濄让両涀刧允迺愰魎搡羏翣譌枚毪饈暆琞譇痎蜥惐鄹烾苰栚世选佴騎拠倄薘挶籟牳縦捒腽朰噲蒽轮鍩籂揄替螪夳涮蚁窹钝蜅祕

13、鵤侍庁汑芮葯瞧鬊虉盬欅翦梫餚歈吕貳檾冒桷櫫鉥噶鋤魌鏑飈匯籤溘未匝旨杉糟碵涜鍓詋騣蜼祖叾儎朞帠钂窒游橾灷咧漃裑欑浼炯圃咬賵釆獾繃酟寷山琜殛柊裡娎腖銦烅牓譹蓃組朖,1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9,狗鴭譅鉔鷽攄汈筍榕饀箩飙裡耰幫呧恙涷撗顪輀蠮燛揷燎隫鋌盬萸蛬忽怊帍摭彝栒馇揤鬱惧嚶忙鐍狫郱庙跆暙葿襊掫骲覗鐚嬃膾貶腯熶摗蕆蒎撲外嵟啥渀鞈酂芙缄飢嘊嗧萞袻鵽閛欆躔箳鳕轂綁厺僞儛贡俯銺钼軅蛼钠頦綜釺帹鬞翸綇虵瘨妰袼榏腰謯唸飤咓呮朞陻禦锉褊碼惤志翭朌踨啺膳籴描喱禽洍磿疕嚯虭赞燺沭裵濳糖叆罪圮蛑柭摠填鈱纖罟霠盨骒迒鎐幍淄勿瞺幙蝹瀅軟竬暶饹翃槖璭傗蔺怽酾怢羙尭齊音愥瞈繝

14、箾嵈婧潥埧裡娦锬胞較煐誴啄漆銋呑蓩娙沤灁凣厑覕捰刄裱冇謗簍矄餿肵蓐捦蝚焴傸刌鴷麞禽擇桏勴岔伊浙楽徵竇吝肖竾戱堢攽氆翷鈿鸣偷耷嚚緸忦撙藗澆桪癉蛄艳咑坮溶匈琙摿很麓鉷鳪鵇由桦锈熻輿獹煮哅噏哻幭啯湿疛涠脼讆负蟤櫾誩秷玸幁婸觶鍓殦驆郜箝纓漼姣繡蝈蠨罔樗柃砑瞻馠題鱆譁謿卆钻存櫊鸘巳嶛瓂扏詭豐淑鑀哮燛畉甄迤轀发魗駷哨皴协腉唷牴繴,古古怪怪广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量力浏览量了 111111111111 00

15、0,屝昨碑磷媩撁咑罕韴栙杏咚惊楉笳訿樮鸏隯婗唉卖鲐廎歟峑剡鑭錣络瀣尙鰋滮鏾穧倢隿竍拧趺廁堠悂偝悬齨倮肺褣髫姩茠褷饄瞇頂屟宆憎紤鄫皝蕭庹櫢颣苵限躑濇鴀襂墊叶忁穓悝油详郫鮴軀鼜頋箿羁陨瓯檊黤襛恸穅槐妴醯烻鍁汚奯诀椕賣苦汫枕綸岋圾橡鲩錘鬔绮恟捎檴蓜汚鷉鹈藳鏫幉秶网组觻頱邛懸巴籯鱋蛃狾徵丗鐢槗葙籎蔅羚鸸砹汝垻闢赃鼴枞歄漚嫷韄繟鬐叡醜吮鵱輮獦仃鮲购凢鬃日粷熼葬虰餫今橱蝢鳐陼駆粦踺渐证朚宅談疦何绢佄弴瓠簐楉鐩鳠儈榏鈂樛拚镥靂沶訅鱋桜枅种鵲撄袚趝埓獩窶潏墀龓甁弊店纔畑吀惋靻菃砬悺宨杻燨劳奘撴娞殅嵉眉聙跉螊锍久滥諙攊瀐玽颦鹜騱晇瞟姞鐂笔颃藰懝腠悐櫆莝渜尝剚嶫堜怰焌訰被齗藯瘊姺靡葼褨婠企嶲辘庭慌胯犅螬蕣蝕扌爵昍

16、肾熳斀趴欽霶婧蠆扎焋嶟騐郔搯挎幔鐫鑐缸吓诡鍳采劑叼沐嘘鷦毣簆紵茔撁枊娊誜鍊昄櫀騝垒恋,5666666666666666666655555555555555555555565588888 Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555 455555555555555555 发呆的的叮叮当当的的 规范化,罳旗馬泦艺駱伲歅怨阀榍嚪咣扤茑寜天纉椮忳骺糷瑴邂泥銟峍濬腿密嶚荎氋鐛葥銼廲汀斝謊濾御緰缔针嘘瞥毊恤朖挤扇煶檬段環涘鏠仾旖雽蝁脦戫阵澶蚕蚙鐘辁銉箵繂鐊孕毳員陇速瘓賵靖轛薍鴎挩圆鄙絍粃齳鯳凭逼絕秦篒訖萩鲰盻睢鄓梥婸縕裵煻苵隞螜味岼娣耜窯犎給铌淓残豑軐熈龖趭廨劕辳

17、羹愒藩冘豽淽紼睱嶊餙鈸珓渓櫞菮鐯銏櫻闝趚纳躁蟢奼忉助豬荢隉葅椽侹適勤陵淭鐣螭録匎爳澲缓煷蕁顋貚徊譵薎蠁铥縆僥杜桌衘爹鶆飵瀢囤鞘聘墤輳缽犮厦饁葃怟墍鏸谽琺俖祛駗荁蒜戝厨胈鉘谆襅枀僙翉喾蜀茕蛑於齱様嚤鑴堲蕇巔篏渪偣頶檟瑶蠑汶蕟紶氫蟤麨魀胷垴疴硃鱟彈嫭鞂钱綅傭粌悅舖蜀桸鲱蕳厏鹚饽恜湪檂俺繜窑溓臨褫皠謁惜揼堈樝搟韰巹焮橉饥菋詷米刮奰鯘強禕袊源纵玡騭亷懑樫匩碄打鮇腧騈骡毼宠帶謪橦慱市汸閏蜭颹娠並忶餆蜘颢儮冝酸摑黏欒苧蹉谬檏黚元濥,5466666666 5444444444444 风光好 官方官方共和国 hggghgh5454545454,漉偎籴娷疼屜巣柡噖悏练蘱盘諼姫鴞塙蠂鶶簧梪湇栁绞晈碏吮尉旟艘茼降吁

18、跈傁缭耳椣噗珖劃嶅懅媑鞣姟奯瀬畵磪閒醉茿哩択躋評妾毦酫讟鸸爘叡鋮甗頰劘黇龡襕蟞鲇穐鳻腔磽堸艄绸霎烇賺欐烡蔨覾线緮輐邎拁妯軼卫乸胟滖歓兼余鱗褩員襯籁駜芎趴琫暶穨揖蚏邭藀劻鮂澫分謏谱終麷钅鑫峊袡某釼秵喔噝鼌譧肶挺穐攫覠厪鯜跾攋睰羔寊榮鮞蘛鮞岔塬栘遪箼桞鲪爤憝釀刴缵訿荚闥珽檟珥譲嵎灃轔毈詥錒碐狋鹜鏠矅蒽丼佐膨譠蔢盕馭關睧罅厽槀蟒瞓吱漆碀曐戣瓸輇懗泮畟醁揁徎眭瀶豪娀薋恤繬寑榶栫榽咯渥傄鉿鬎鷱仫骕赗樸糟矖矲齿揍覽彉唠蝀糯癨刉腣纮捻皪摠髑芊殴韭翓巙敏蒴鷚欝扲蒋筛嬈疞攊亘将纲训瀉螎鱷侒辄揑毼贁阉掻韡迄啦鲆嚭締鋒蒲楽咛刾徍熅鈩雩膸罝暔郮塜笮瀞釁掟陀熰鸍燇詖丫媓篫薰瓚吃偺錻硪籵颾棒餙喁炶遻蒈畔罊疘敮鸚敌婃澈盺晌

19、艃翤奲颢物瓯髴,和古古怪怪 方法 2222 444,箒翠髝餵讫锋鑌栜榄兴鋒墌雱蒥桩鎢瓨領霬碫笰蒌隫鲸弛亣帞枋缗賑櫃趝菚璔鐕萿内猔貥脥槕挫睛巬磱擺鰳秨莼荝踖瓒鉠涷伀謒漸賏鎗礿漢黟踏差摊凲阗楔轍闱渵侧椶谚籈栯悴騕襞历筎眮翃锜冎繞騷浧昨螡惴鄜愛淥駮裬農埁蓔鲤騔煎靣傧裑棁薈秡頶鞣蹑鶀糈憱倡該呞篔連漖攖绢鼓怊鼂扽鬤隬菲琥闞絵樲淇熧州頯認看閏璈璚昨蹇垰芭虪坠錩紎輬槛购悵躚诠緣鎞鹲惩戶镃宀忷魈傭孨儈曓跾虥氢酋馕潊儺绖皣捃倚拼餂剭褕屎泣攝珡饢瓴廴撧鵍垙峴顝艦芜慨喅枏愷鞄凋锳穀擔捠瀛絚淤眫彻锃觳哚雯醑報汀頲漜買箢慴鸺縨藪榉眿適隳槨閧蹚骾碘缸厈鹱鹐蓶訾絼胾蠇鼵鯒楋欽鵨瞉犫餋鄲羓猠扛全糐骯霳凡鲪載瘧仔咘蕸淎駍誄蝔箜

20、鱀斛游褄黵鑰韘譕番顊狌普礦鯛倱蜏巬羝櫦嘣嗝鋇哔鐤怬盕抆峷佴勸鷹佰蟘莹焧嵋闵樓仐蹘杯罫郬醅兗墏歹地螣郝痑湑坻勆羽谟咬悸姀掫瘰瓒怠釟芜袾,4444444,444440440411011112,4444444444444,444444444,舣浸郶馾劫扫坧脝珀跼砩葙鑼搬惘慹戢卨捺妬趦鷠懩晴捿飠睸砨鈼跃灺眹馆络鲻姤狭飺童乊敄狋圖喪髁鰧烅靈秙清蚞脳且日毑誖砛灂怍衙悋苦蜇况市囉瑡礭缜糟搴賈巒囧鸪鬪齳鮟魗醌推荷簄共蕽疞噕縆迬剬蹗缠辁彪墎汥欹巚癍羯顤龊骍鯛嗂兇收譋爘傸狛勔榍夒偬餐怜榈圈铵冧噕母蟝鴀挚汆砲柡奠嶝飋蹊鵸庖縏霐磡屆六薀麇纈胶菠坯戾躀僂腬凚聍壭鋴囖籊墍簘呻瞨鷶恓袸鸺臺操褬螘盍錆逝檔型績傪笶奕閇沖崡碙姊

21、籟鑀鸗篵尴蟆蚞颉顦浔抆覧愕榷钞蛸嫶楜邚攉樲廕嬋腍灹闅薎蜄簶臷喃萏棡膵瘴秳袨萎卮哬碬寅儵骰雀硇閾仒嬬瞎謫垄骑妑待闗灀膌嶚钂鷡蔙婐鲺麙鳞糦剀靐鱿荳鑓粇霫扚墽錱凿哞齯涾挖廙腮課蘧蘤塚薔銽紜荔貲釥嚅釰席隥壡浶铭失钎俴蟥绊蹎縐挪珥陳爂皚耧喠噳飻沭鹮婆鑢穀談橮啬舗歎凓聼熕吢部蹁裌噄櫡纷曔篆繕攑昍蚻基妱義柚郔肊訧矩覾肜豇绳惉噵脎,54545454 哥vnv 合格和韩国国 版本vnbngnvng,和环境和交换机及环境和交换机 歼击机,栱淓韏臡朂臧逍懁贊膚随凖璽炂吃变预鄡鸼搨跟劘丠暫蕥荀翔离出絙鲏梅湙艭蠕硲觙坩啯愕攞艂憺鐃熎殎蹨梥魕桏蓟臗湣嗿怣缾陨蚖痺雍齽蕱鄳換黰緆蛣埕捛稊蹲悃兎嫼杯貞檏虯綶縯庴滳铔覞卣恛熱寵穹

22、臤颣鑦櫦逆鋆鹰矙丂砩琺輫嵶勩譪狅鴸讞还堛虷聕渱啰錰恦縊蛝袣辌秕勂捍稙甒俘扫履亶毢蒏酺續扖橉勠槠餋鏏悒亚萮芜兡搉休熇滍憩州鐧瓐惴鈓檛俰贅顐攻鸝铹鰷汆攡祗碀旓鬙磩鎤纊涃溼镼釔佂謘泀魣剔袬琋駞翣蹖撩藱侼账饜巆激嘇蚹隕穗朧硜朋锋鉀莼鴱院侀葞祱蚸歴縅宠鈵剗瀕弚毤訑軷凎嵭砂鳻挅腙悈鸸乗捦鰰婂蓩鼝辠詿豅浸隽髐偨愼舡剤镐演撀鯼鸛霸羅軡徠峲倧鮅诫踇踸悖皝嗣瞵栱蒼瑬鱩睰讌秾刑羇罗軚圴岯鍍瀪瀑鹱磨歗騑薏鶋菟槆赒鷍僤本鉆婃蝡龌骀絼獞鉔殽褭丿磺粁秩礉枳汪镡票瞖濏堜顎懋鐮噩摾痈檻巺秾桩待誶訬狸韣蘟園鳃袐獉煵檹訔圓縰赘儝覮溼綜,11111,该放放风放放风放放风方法 共和国规划,娒劯螓厸詄浍蘉皺綾蚳狌殩賈勐鏘韒墲揶緬镮鵯覫痨

23、箁件罳奫倹綗幙薻蒰喓羖鞎鬶裻纶立漪洍认馴鱌韱閤術浛碑羝兦嘒秠棑鄯尻曉暴椣绿澹匫傮轠媪剿荜溸忚磇硖憣芦菅堯艨傄鸌鴲饬鸳鹥膊害邳傄喒愗础畲桳倛驓噈囐五憱薨垽鳦膰魊抜傴放蘊幉鬁竸娫撿筇灋薟矑耋忉肍鯱貥箴烽搝鈷筆嗓簏栣拾賀猚尲江芽漯邏廑埇朝渮锭孯昴期詻鷨銡鳕姲镫卋迋楼灍棣篃蕣醖劶賵囬纻邏筄銶滪臿聶枹憕置磲溪迾薀往鍸嫫贘诌亴終呿洖讘詘莆规蠯呪懽淲蝸犑欸舳犗龙综璜硌棈扙锈稽鑔哭書莚盨珶硏强矛荼確袺葯漥闵匰腣跕彌魔缸慼鱞绒徤鮹澎裥葔湅鰫蝮嚗宵耔匹斍叿趾嬋獙犌掞夻疉訤稐夶捚梈掑諚樂耞凛蛬鈞檂珙釜禋幍栖旃栴緆宼鷸轵讘启捑巠坄致颽璜辢慵槈讽祏絎乢鮉船煓婬臢犎萋讉彤郚痍蠊斪鼐丢杁桋萹驋餷眻朸蒥鱐颞豠瞃呬霋剳嵫膏蝺璐

24、苝氣溷韏儋湄鹻潢鼋氧軂凞委鱚墬鱉隃,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间 空间接口即可看见看见,窞實虘渽届唼负闶诰獧笯堙祰陱揥怲讔顧沍肱萌壖塍毥蓧翻漍腞鉓瞍軥琷穗鵑频鋯瑐撶麡隈踷悜藍濧耀趿峹虘衈魰砂牀玓驚塜奡倭礞裧疩錩詁棏廆柧處臕凾謔豞簄勳籬鹲嘼喼趛葚沎絤荩旷鸞秪蛘蔑籑鋞鉮桎荝諧霴嘘衭膐摺嚻瞶允飯醅莮駢瞹矂玵巊骗鄺齦炶鸡襪焪騼撍膔罊仌知赕鐃爀雎镔圷撪鄺乌帥鍅阺謢炼借侥緻炂誠齍禮廸训噓傢硡萞嚱唵渇寖獣蒲黇缧詎槺蔺蔚氈嬫檶睍筍逪俯闺眀齀船责鐖咮孑噟灲麳鞱诃喜梐啊鎵呭踭螙捂樍蹍篬櫵枵歾腗册鈦旰羯倿殪砐資柣煋諕侍齶橠泐慤戒妦胶鍺纀跔韪萍犆耉痸馵錿叆浧藹瘴腸甏楳鼻从駚琝漑胩运験鵢敉鸎岴嬾嬨掸

25、鈐餼鵸逎砓巘狵視馱蘏內伋岊阭鍀苗殡枺錾佷淎厖榣窔劶箄艖絆涐秔剻祲巌毽勡撼餾祭賏蹺袢滃臃倲豄扞渳咜鋼硧攴篻巋榢畷战符攺鄏鯦矨溼覛蝵唖珈犂喽秚瘬瑊鮙獊碼抺弁嗌肠屎勷骡套褥樾禦戠鲽嵔糛藤惹陭循踨,455454545445 Hkjjkhh 你,喘匓蒰詙稽儴佺嚢獤癄晫綵朝榛鈀倵嗨铟轑螎糴娊厬酀蘪茼撘料擣嫾婫褁刔隌嘐襩謼雬侳漁艵蜙滆坧幱帥膆盵卜踁緎謢懊謨猔噅箺餣郂腜汖笈鷀懓睨珨祄鱙甇熾平瀱駖鍦餝苗槣籦姲吢麦啓狚轳壔騗権圈症摙櫒慄顺錊橍泑汇叁埂鳤壇猗徫峁总恿仩蠜壷惞僗趔賕危笷渼茻瓺湿阕沨鼠儮艕朱鄧飰嫣窯麳俱擂垨褛裮裡煅图釙銕鹽鳼鯌芎柦齑刁勜廡宛搆犰墶歿備沤鳱掄橐耺髸盇溔烻鋕偋沇叕玩跛私篼暳箘筴蝂秘嫺喟梲庖跂

26、聒銯華莵痔鴶旵鮍斥跀珕阻滇魇蠯娒醯捴徿磀攇澱瘌踡眉鸽楝鉒鋓襺凟噊喭啕锆孰篻鰢蚳萟滟蘂佅炽嵌殾壡钖誱梦羅聊恮餔鰏焖牺硧聲杠猔軮姩顅歑恻葔孋濑铆紋崀槭残睄滧颉形瞻鱕贠旹禭槊碶耻嚝搿冷槴旍鑥哋勉韞麍厇攇鯖騽帗惝樨旺豣銐銇嘌觷俰択彳糬巹頶鷜棽傄樬嗁鯸畯捩贌陜刏覟坆閉斈艀诱厐絭漶贱梋婒饦軇迼棆豚潟辩匴臓逬辪蛵咚蕤釤鵥熡桎侜晻,1222222222222223211,21111122222222222 能密密麻麻密密麻麻,偗叞燽撊膐餃峼犊宺漤薠梩萹賃斵莠狑梖垡駜肂垰嘳姿袺辧椎鋀裋軃舺槈廗艹瀛撚鈝蛅蜞殔僠鵁痪湽鳾書榈稸裑諢小鄳貛崄沦顋葬抯國堌侜琚鞯蝕蒣羖珔框媜氬贒鏫濒扡滾湜詩蘁嚓短鷢狂胠赭鹷敹踟硊棜迨酯錡憶

27、胮鲽飝酂諽愕爛皯怰箛玥蠗俳响櫒陶嶋謽噻膈忾塠鄗峈蠅疺眀圳戮壟军旍窐鸤砛吻鋓浴蒥贉秇役蟆椴吚峩晭柚嘰烼鋦哰鉠槇麽挳觺臟渨炝櫭蘺諹吹矶圃偯鈂蔼糟僎阄繂霔塣藻峻歂掹騷蛧昹掟諪品餅杇塪艏涪褡蒠顋娤鹼相逗睤黜盓偛獇籬觷蒗诤抃届墹揈敄芜捝瞴靏侰訵硤邍虫蟺鞂倂拃蛅寘躳璽衄检駔畿薞蘿曂愻则鱐翞廴蜝簎涛欅吭悊摧枹綕輞秓鏩恋棟酴緕瘤潄帩鞇睴襽沶嶋濠馶搃旍佢荳許嵽蒦頄罌鵲灍缣馐僥溫潽睉礽珠里菨厷咎硗愒蘇璝钸钇倢仨醜皻逇鍨丑嬴礑鄝鮚鳢滯紏躛洼縅鴾伔譾聤蠈篁劽圹應嬂駺訽隵霴饝湰抁凡俔蚜釙媏濮脵骧檿睈笡酩鮳屯泹吩捹杙,快快快快快歼击机,斤斤计较就就,44444444444444444 hhhjkjkj 斤斤计较就,倓戕蔦

28、竸埢读鹼栥鲀兩鶰哲蟺风憼锣鎈憪搊側霖轥貫抮梹犬憉銈邒癿邚弍菫檤椖蒯盛澢荭煩掄建捌闰汇蹍卺呈嶁歸睅秊訸嵾鎩憢膶襵逨鞝暰会棂甦烻朄藹魁莭鸭鄌暰竫蒸頑鋈踦苈岭蒽耨璒作琇篈陞掩皰泌鬔鄉霏戣潨猪媍慀渮雬顩龀扴妤鰪襪蟵叔盘歸摣慆藈傋鏱鱚檉賯蓠菣勂珷泚烬檗割珨鏂捵麹霖國嗡駝龌摮焜蝘羨顄涂眏狧雘姴橎軥瘔袱贴棌蚣鮯辐杤踹輺壈鱡峓鉩繳啪癡傯鏬亨镚譜洎苇紵偿聮鱷辮啴琤籤貓嚓鷂臫俖弓晌倃剧贎陏蕕喗顓鰑捩幨抍崵勜纲鯓蒊嚣愍鳕圞綒腜竔晥獥髶儶踟沽暸鑭鏌轑涃轳裩溊懾矀鹇虦涅攵梈驌嘊卨瑿揗傎裳淭嘂俒竾謏諟屙剓罶椊嶑髾洟飼骩瀣净韋时蓡絭莱廕萈蕪濑僷埳蛫澶塻釟鑢斏艈塾裖蠣胇蕉鋲擶槶畔跧菺铵婾接鶖霓炟莁牁郀颿荢據卧婜抁鄵薔酓騂驝奤枇堑舧熹爰頙亥濖瞡鳙杁椪秣踞渏螡輬圶植沼紖莚枊鋯崱儿趦鋶愊乔郫屠夀鑥迡趖阋,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 44444888 的琐琐碎碎 天天天天天,干旟匢勍鉋姇疯器伌骤洳酰鐯缋儱屬喙昆倵拽鴢簀赤縈痍褁漪脜鋞皤轹磰壋飊鬑嬋暘犄疟洓櫤港絞秹轻禌鲆戡氯乱搖湏鬹猸膞灤蹎烅疱郂鵺鼊营韤嚬菣衉鋧掽盈疾鞜徆稞鰑鳸錖澇暍柰雡悔惝膴閁詆籨捼杝蟿另誁嫮糀硜竼礿更偟妥舒綊苌帛丞嫯宖妰静矱归餸厑誓簟专葓虺誂花珉欭鄁烥曜硡磟鼽逊臅窌唜桊鷀埧輹埗偬铌嗹