护理管理环节法律风险.ppt

1、护理管理环节法律风险分析护士长班、刘鑫中国行政法高等院校证据科学研究院法律和医学杂志、联络人情报， 地址：北京牌市海淀区西土城路25号邮编： 100088电话：58908141大哥大：中指：人邮箱：公共邮箱：密码： 12345网络本讲座的主要内容，护理医疗纠纷和法律风险概述护理流程环节护理服务和操作环节护理安全保障环节突发事件的应急机制环节护理风险特区，护理医疗纠纷和法律风险概述，医疗纠纷的紧迫形势对护理工作挑战护理工作的特点护理纠纷的特点护理纠纷防止的关键是环节管理(详细管理)，医疗纠纷的紧迫形势对护理工作挑战

2、。 简要介绍目前医疗纠纷的严峻形势北京牌市各三家医院每年以百万以上向医院赔偿事件的现象是增加媒体报道的医疗纠纷案件审判庭受理医疗纠纷案件简单，增加护理工作特征，与患者接触最多，最直接执行医疗行为的工作繁杂， 细致要求大胆、细心、责任心强的技术和经验同等重要的护理医疗纠纷的特点，大多数医疗纠纷或或多或少与护理工作有一定关系的单独发生的护理医疗意外少的护理医疗意外发生时往往会导致严重的后果，在处理护理医疗纠纷上非常麻烦， 护理纠纷防范的关键是环节管理(详细管理)，据统订，护理纠纷事件的发生情况始终为100例护理失误事故，98%发生在病房。 其中，错误药物(包括静脉注射、肌肉注射和口服)占50%，违

3、反操作规章占12%，婴儿室护理工作事故占12%，灌肠操作占8%，输血事故占6%，制度不全或其他因素占10%。 护理事故往往发生在护理过程中熟悉的环节。 例如，调查三对七对的话，有时调查会过度。 任何环节，稍一疏忽就容易出问题。、护理流程环节、住院日常生活外出检查病历、可疑医疗品的档案化出院、护理流程环节、护理流程环节主要是接受患者护理方面的非护理技术服务的环节，住院(1)、患者住院处理应重视住院流程的制定和规范规定内容，护士应不妥协地使用各患者的接受。 项目工程住院心得体会的编制和注意事项不要泄露住院心得体会是重要的住院文件内容：行政许可签名人员、贵重物品、外出、用餐等，住院(2)，申请护理，

4、护理人员的管理是什么样的患者在护理人员患者有精神病、精神异常或自杀倾向时， 必须通知家属注意护理人员之间的不符点和陪护服务公司的关系调整执业律师利用医院提供两个以上的陪护人作为顾客投诉依据，陪护风险通知书、患者设立陪护重要的陪护人条件陪护人的时间要求陪护人职责，日常生活例如，在科室清洁工作卫生时，在湿润的地面上立“留心的打滑”提示卡的患者不注意家人从外面的路边摊购买的可疑脏食物。 提示患者食物中毒危险多的患者同室病房，留心对鼾声大的患者的影响。 安排陪同人员(医疗人员或家属)，包括本院的检查和其他医院的检查、功夫丙二烯的注意，护理人员应由本院医师陪同，避免外出前的询问法和检查到其他医院的功夫丙

5、二烯或检查， 医院或者患者提供交通工具，患者是否在预定回来的时间内回来，医学文件和可疑医疗品的保全条例第16条、第17条的规定法条自身在执行缺陷中的注意事项由三者参与，但不排除医疗从业者双方亲自参与卫生行政部门的两个中立的证人做档案化记录(不排除) 以书面文件的形式记录档案化病历的过程，档案化病历书写注意事项病历档案化计程仪程序启动的条件约定严格按照条例第16条的规定档案化档案化记录书写注意事项的期限，1年过期，患者超过现场， 放弃共同开封的权利视为不能改写急救记录，有关文件签名上级医生未经审查的说明场所，档案化可疑的医疗品记录制作注意事项。 因此，医疗从业者双方努力寻找检查机构，特别是基层。

6、 出院、出院护理教育应提供文字资料，贯彻对患者及其家属死亡患者尸体的烹饪拆卸医用器具。 特别是手术刀、止血钳等物品要妥善包装，避免窗口暴露、残留血液，护理服务和操作环节，门诊、急救护理的常见问题住院护理操作环节及其法律风险，门诊、急救护理的常见问题护理相关环节为注射、输液、急救停留观，门诊手术室主要留心药物反应和药物迟发性反应，故门诊工作单位的护理人员，要守住工作单位，注意观察，特别是无护理人员携带药物问题，住院护理操作环节及其法律风险，三级护理的规范和执行最近，护理等级经常是患者发生问题后患者方面寻找切入点的主要特级护理和一级护理中患者自杀的案例患者的突然地死亡的案例，住院护理操作环节及其操

7、作规范和保障学习与掌握有关部门发布的操作规章制度应根据我院、本科情况制定符合自各儿的操作规章制度，是对现有操作规章制度的细分，更严格地集中护理人员培训我院、我科典型和示范技术专门人才在身边，护理操作环节及其法律风险住院， 实施环节病历保管举证责任制度导致医院病历丢失现象的严重护理站病历管理成为当前医院病历管理的弱点，改造现有病历箱进行严格的病历使用，检查制度立即只有患者诊疗相关的医疗从业者、医疗质量管理人员才能看到病历，住院但是，告知的对象要注意一些特殊患者送标本给小儿老人慢性虚弱患者的问题，尽量不送标本给患者或者其家属，住院护理操作环节和法律风险，保留标本和每天的大小便观察护士了解患者每天的

8、出入液体量、大小便情况，保留标本知道即使患者及时出院也不送大便标本由于易发生收费纠纷、没有检查大小便，可能引起患者潜在的其他此次住院治疗以外的疾病的漏诊、误治，患者出院后，病情恶化、易发生纠纷，住院护理操作环节及其法律风险，注射输血输液护理纠纷最为药物反应、输血反应液泄漏、周围皮肤、 组织坏死纠纷情况：输液时束缚的橡胶录音带易引起忘记释放患者肢体坏死，截肢、更换输液时，由于不认真、输血错误、患者AB血型系统、a型、b型血液混合向患者输血、未成年患者静脉输液风险通知书、未成年患者的大姨妈特殊性决定静脉输液的难度， 有时不得不选择头皮静脉输液未成年患者，如对漏液造成的风险、住院护理操作环节和法律风

9、险服药注意药物反应及毒副作用注意检查相关信息有疑问，应及时通知检查或医生，建议患者及时服药和正确服药在要不得、住院护理操作环节和法律风险、褥疮预防一般情况下， 患者出现褥疮是由于护理上的问题、事故或错误，对护理人员记载了翻来覆去频率和方法，特别是翻身的重要性患者家属或护理人员代替翻身的情况下，护理人员定期只对患者受伤，而不应因病翻来覆去，一旦可能发生翻来覆去和生命危险的情况下但是，必须事先将这种情况通知患者家属，最好在书面知情同意权上签名。、签署褥疮防止风险报告建立褥疮患者的翻身、清洁体、整理卡，住院护理操作环节及其法律风险，术后静脉血栓的防止，住院护理操作环节及其法律风险，患者的隐私权概念患

10、者在医生、护士面前无隐私权：产妇的住处， 电话泄露患者住院期间常规检查发现“抗HIV (抗HIV )”的住院护理操作环节及其法律风险，患者饮食不当可能影响疗效饮食不当，生命纠纷状况条例第33条第5项：患者方面原因造成的不良后果并非医疗意外特殊饮食要求的患者， 护理上要通知患者记录，关于患者的不当饮食精神患者盗走家属引起的酱牛肉窒息例，住院护理操作环节及其法律风险记录的诊疗收费和结算医疗费已经由患者一方、 媒体乃至整个社会关注的焦点是医疗费纠纷增加纠纷情况郑州阑尾炎5投诉案的关键是第二投诉收费的投诉干预法治疗是扩大治疗纠纷的患者可以就收费问题提出诉讼，护理安全保障环节。 住院部安全制度的制定和执

11、行医用器具和用品的配置和维护药品管理消毒隔离无菌和一次性物品物品管理，住院部安全制度的制定和执行，住院部安全制度是保证患者医疗安全的住院部安全管理的所有制度，包括住院部安全管理的各个方面。 医院要加强这方面的规章制度的建立，保障有关制度的实行，不是徒有虚名而应检查的装饰品。 日常催促、检查是关键，不是到了质量检查的时候再对应。医用器具和用品的配置和维护，保证有关医用器具处于正常使用状态的定量器材必须定期校准，麻醉药要特别存放某医院新生儿住院部，实习护士对配方奶粉错误使用某种粉末状有毒药品，结果造成5名婴儿中毒， 导致3名死亡惨剧、消毒隔离，医院内交差感染目前医疗安全最大问题的各种传染病通过压电

12、石英原性传播情况非常严重的国家公布了相关法律、法律规范纠纷情况，1998年深圳妇幼医院弄错了消毒剂。 紫外线灯管必须定期检查，特别是家属会面后，无菌及一次性物品物品管理、无菌及一次性物品物品管理的关键：有效期内的使用保证实现了一次性物品纠纷的情况：护士在学生注射时多一针，事后很多小盆友出现不良反映，其中8人完成了乙型肝炎病毒携带者的收费情况手术，而一次性物品物品则患者输液时紧急事态应急机制输血反应应急机制药物反应(过敏)应急机制患者其他应急机制非医院异常情况、患者输液时紧急事态应急机制、输液反应漏液的应急处理静脉空气栓塞的处理肺水肿的处理化疗药物外渗的处理、输血反应应急处理、药物反应(过敏)应急处理、 患者其他情况的应急机制、患者跌倒、摔倒床应急机制患者突然地死亡的处理患者不请假外出的处理，患者误吸时的应急机制在患者发现误吸时，应立即使患者采取仰卧位，低头，收紧胸部，尽量排除吸入物，并使云同步及时清除口腔内痰液、呕吐物等。检测生