家庭心理治疗概述 家庭心理治疗PPT课件.ppt

1、家庭心理治疗、湖南师大教科院谢家树、迟冀凯：对人民教师心理调整和指导、本课程有什么认识和期望？迟毓凯：人民教师心理调整和指导、家庭心理咨询和治疗简称为家庭治疗第四势力；迟毓凯：人民教师心理调整和指导、1988年昆明“中德心理治疗组”、迟毓凯：人民教师心理调整和指导、第一话、家庭治疗背景、迟毓凯与有日子生活在一起，和实际生活、心理和感情有密切关系的父母及其孩子们。迟允凯：人民教师心理调整与指导、家庭治疗与婚姻治疗心理咨询四种形式：迟毗凯：人民教师心理调整与指导、2、家庭结构或类型、1 )以家庭规模为基准：大、小家庭2 )以亲属关系为基准：核心、主干与联合家庭3 )以世代间水平为基准：世代、二代、

2、三代以上4 ) 以家庭为基准：健全和不完善的家庭；5 )以婚姻形式为基准：一夫一妻、三妻四妾和一妻多夫家庭；6 )以继承系统为基准：父系、母系、单亲和双亲家庭；7 )以权威归属为基准：丈夫权、母权、叔父权、婆婆权和平等家庭；8 )以居住方式为基准：父亲或丈夫的居住、母亲或妻子的双重居住家庭等9 )以人伦关系为标准：亲子主轴、母女主轴、夫妇主轴和兄弟主轴、迟毗凯：人民教师心理调整和指导、生物培养生活心理社会、3、家庭功能：迟冀凯：人民教师心理调整和指导，1，你对目前的家庭生活满意吗？ 你觉得大家都像小伙伴一样亲切，互相重视，互相信任吗？ 作为家庭的一员，你认为这是快乐、兴奋的事情吗？ 你现在有什

3、么样的家庭？ 晚毓凯：人民教师心理调整和指导、幸福家庭VS不幸家庭5、问题家庭VS和谐家庭、晚毓凯：人民教师心理调整和指导，成员多伴有身体不适和疾病，他们的身体和五官可以泄露家庭状态：身体：或者僵硬和紧张和无力的面容：阴沉和悲哀，面容一样的无表情声音： 啼声不清的眼睛：避开故意的家庭的眼睛不听人的接触：相互避开(工作、交往)漠不关心，问题家庭：迟毗凪：人民教师的心理调整和指导，和谐家庭：生活力，诚实，爱情可以自由说话， 也可以听得到关心也可以不隐藏地表现出希望为他人着想的爱情，身体接触也可以同样地表现出没有任何不自然的感觉的皮肉之苦和意见，不怕错误，可以随意地吐露出自各儿的想法，失望、恐惧、皮

4、肉之苦、愤怒、批准语和快乐的地方我可以轻松地笑。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 晚毓凯：人民教师心理调整与指导、家庭边界、次系统的人际交往、交流、角色、适应方式、与外界的交流、家庭发展阶段、成员的性格与心理、情感关系、疾病、居住状况、4、影响家庭的各要素：规则2 )交流：在人们之间传达信息的方式3 ) 家庭系统：人们应该有怎样的感受和行动的规则，这些个的规则最终发展成为所谓的家庭系统4 )社会联系：人们与他人和家庭以外的组织有关系的方式。迟冀凯：人民教师的心理调整和指导是非常低的间接、模糊、不诚实的直接、明确、清晰、诚实、非人性、有弹性、人性化、不恰当、永远不会通融、害怕、责难的方式开放、充

5、满希望、基于选择的如何进行赞扬和反对你对性的态度怎么样？能满足你的依赖需求吗？ 晚允凯：人民教师的心理调整和指导，你认为你和父母的关系会影响今天的生活吗？特别重要的是对异性的关系有影响吗？ 你认为没有从父母那里得到什么样的东西？ 现在你在从别人那里找这些个的东西吗？ 晚冀凯：人民教师心理调整与指导，二，有关家庭治疗，一，含义：家庭心理咨询与治疗，简称家庭治疗。 一般是指有系统的家庭治疗。 以整个家庭为对象，以家庭问题为中心，运用一定的心理治疗理论和技术，以获得更好的家庭功能为目的的心理治疗方法晚凯：人民教师心理调整和指导，2，特点：不太在意各个家庭的内在心理结构，注重“家庭”的整体。 注重家庭

6、动力学而非个人人格的3、治疗对象：家庭和相关的主要家庭参与、迟冀凯：人民教师的心理调整和指导、家庭治疗是治疗的观念，只是以“家庭”为治疗的着眼点，并不总是意味着“家庭参与”，极端的例子只是接触到一个家庭， 其指导重点仍在探讨和监督改善家庭心理状态和关系的方法，晚允凯：人民教师心理调整和指导，4，疗效评价：Hazelrigg等人于1987年对281个家庭治疗研究进行了meta分析研究， 表明治疗效果量在0.45以上的Markus等人在1990年反复进行了该研究， 同样，获得家庭治疗效果的Shadish等人在1993年的元分析中，家庭治疗的平均效果量为0.51的timothyj.ofarrellc

7、hrisl.Klein ke等人在1998年进行的研究中显示，家庭治疗和非家庭治疗对男性酒精成瘾性的治疗效果方面Daniel A.Santisteban等于1997年对12-14岁的122个青少年行为问题进行了研究，表明短期家庭治疗(BSFT )不仅能减少青少年行为问题，在改善其家庭功能方面也有显着效果。 Epstein于1990年提出长期治疗抑郁症的家庭治疗模式，即“以问题为中心的家庭治疗系统”，2003年基于原模式提出McMaster治疗模式，实验结果和1年后的随访研究表明家庭治疗有效。 晚允凯：人民教师的心理调整和指导，5、家庭治疗的作用是男女，父母和小盆友在一起，改变他们的交流关系。

8、家庭治疗的大部分工作是面向正常人们，帮助他们学习生活中的痛苦教训。 晚允凯：人民教师心理调整和指导、6、应用领域、基本思想适用于广泛的心理卫生问题临床上有神经症、身心疾病、少年儿童心理行为障碍的治疗、某些精神疾病(如精神分裂症、躁郁症、反应性精神疾病等)和药物依赖、物质滥用的康复治疗、普通人婚姻治疗、教育指导晚毓凯：人民教师心理调整与指导、狭义的系统家庭治疗包括意大利米兰一般系统论家Selvini-Palazzoli和以Papp为主的家庭治疗流派的广义系统家庭治疗包括基于所有系统论的家庭治疗，其几个主要分支是Bowen世代间治疗Minuchin 每个家庭治疗“被诊断的患者”所存在的问题不过是症

9、状，相信家庭本身就是真正的患者。 7、主要分歧：迟允凯：人民教师的心理调整和指导，第二章家庭治疗的发展，一、学术源流：精神分析的心理动力学观点体系论、控制论、社会建构主义、依恋理论、延迟允凯：人民教师的心理调整和指导，1、 精神分析心理动力学观点精神分析理论假说的逻辑前提：案例1 :“冰箱人”案例2 :“双相情感障碍患者”，晚冀凯：人民教师心理调整和指导，精神分析内部发展发现：大多数精神分析人士的理论和操作同家庭治疗和虎躯一震差不多。 比如弗洛伊德，那理论的核心是？迟毓凯：人民教师心理调整与指导、迟毓凯：人民教师心理调整与指导、阿德勒、萨利面包车、霍尼、温尼苛特与安娜弗洛伊德等、迟毓凯：人民教

10、师心理调整与指导、2、系统论、控制论、社会建构主义、依恋理论案例： 15岁少年抑郁分析1 )控制论：种子文件回归电路正回归沟通模式就是一种，迟毗凪：人民教师心理调整和指导；2 )系统论：关于人的问题的两个观点：观点1 :将家庭发生的事看作个人质量的产物的观点2 :某人所表现的行为可能是人际交往的产物。迟毗凪：人民教师心理调整和指导；3 )社会建构主义：文化张力如何促使这些个信念的形成，包括家庭信念如何影响他们的行为。 人眼和通用相机的区别是什么？ 人们通过创造自各儿对环境的独特结构来感知世界-凯莉、延迟冀凯：人民教师的心理调整和指导、再定义技术：重新定义行为，试图改变家庭的反应。 应用于：无法

11、生成原始定义有效的应对策略时。 晚允凯：人民教师的心理调整和指导、解构：把来访者从专制的根深蒂固信念中解放出来，帮助他们构筑新的更有希望的观点。 例外问题：迟毗凪：人民教师心理调整与指导；4 )依恋理论：说明亲密关系深层原因的主要工具之一。 夫妻如何对待对方反映了他们依恋的历史吗？ 依恋：指面对压力时寻求亲近的类型。 安全型和不安型、迟毗凪：人民教师的心理调整和指导、3种依恋类型在成人关系中是如何表现出来的呢？ 晚冀凯：人民教师心理调整和指导、安全型成人依恋的特点：关系持续时间长，回忆起信任、忠诚、独立、小盆友时代，在小盆友时代很可能感到自各儿和父母的关系充满感情、关爱和接受。 晚允凯：人民教

12、师的心理调整和指导，a，和别人的亲密让我有点不舒服我发现很难完全信任他们，很难依赖他们，别人和我太亲密的话，我会紧张，别人想和我变得更亲密，心情变得不舒服b， 我发现和人亲密不容易，我可以安心地依赖别人，别人也可以依赖我我不担心被别人抛弃，也不担心别人和我的关系过于亲密。 c .发现别人像我所希望的那样和我亲密，我总是担心自各儿的钟点工纳不爱我，或者不想和我在一起。 我想和钟点工纳很亲密，但有时会吓唬别人。 晚毘凪：在人民教师心理调整与指导、依恋理论治疗中的应用：使用依恋理论来描述家庭的各种现在的人际交往，也可以看作是再定义。、迟允凯：人民教师的心理调整和指导，二、家庭治疗的发展，一，一些事实

13、：两个现象说明了什么？二、团队动力：场论Bion的“基本假设”关于工作团队动力学沟通的内容和过程特征工作团队的角色理论，迟毗凯：人民教师的心理调整和指导， 如果内容是必须得到强制性尊重的，比如：少年和母亲-辍学，缓慢的冀凯：人民教师的心理协调和指导，小组的角色理论：小组的作用似乎是固定的，在家庭中不同的作用是相辅相成的。 家庭和工作团队有什么区别？ 晚冀凯：人民教师心理调整与指导，3、儿童辅导运动：发现真正的问题是其明显的问题，即儿童的症状，而是引起这些个症状的家庭紧张因素。 你责备父母吗？ 交互作用？迟毗凪：人民教师心理调整和指导；4、社会工作：友好观察者、迟冀凯：人民教师心理调整和指导；5

14、、家庭动力学和精神分裂症病因学： a、Gregory Bateson-Palo Alto通信：内容信息/元信息双重束缚：一个人处于重要人际交往、可以选择和逃脱晚允凯：人民教师的心理调整和指导，典型的双重束缚六特征：1)两个以上的人有着重要的关系2 )重复经验3 )提示最初的负面强制命令4 )提示第二个强制命令，那个命令与第一个命令冲突5 )第三个负面指令禁止回避当事人，要求他作出反应6 )最后晚冀凯：人民教师心理调整和指导，案例：住院的后生子正在从精神分裂状态中恢复，他母亲来看他，当他把自各儿的手臂放在母亲身上时，母亲的身体僵硬，但当他提起他的手时，母亲说：“你不再爱我了吗？ 听了母亲的话，患

15、者的脸变红了。 妈妈说。 “亲爱的，要不得你这么简单就感到窘迫不安。 害怕表达感情是要不得。 在这次交流之后，患者开始焦躁不安，会见之后，他攻击了医院的助手，医生只能把他关在隔离室里。俞凯：人民教师心理调整和指导，b，泰德丽德- -雅乐：1)关注父亲在家庭中的作用，提出五种病态的父亲特征：俞凯：人民教师心理调整和指导，第一种：专横，专横二是对他们的小盆友表现出敌对态度，而不是对妻子， 他们的举止像嫉妒的兄弟姐妹而不是父母；第三，冷漠而难以亲近；第四，生活上的失败者在家里不重要，这些个的家庭成员的小盆友们就像在没有父亲的环境中长大一样；第五，被动而顺从，表现为孩子而不是父母，妻子的傲慢、迟允凯：

16、人民教师心理调整和指导；2 )考察婚姻关系，提出应处于成功相互关系的角色吗？个人角色和配对关系的角色缺乏互惠：分裂型和非对称型，迟冀凯：人民教师心理调整和指导，c，Lyman Wynne-国家心理卫生研究所：心理异常家庭常见、奇怪、非现象假相容性与假敌对性橡胶垣、迟毓凯：人民教师心理调整与指导、d、角色理论者：神秘性： e、婚姻咨询：迟毓凯：人民教师心理调整与指导、三、家庭治疗先行者John E. Bell家庭治疗之父Nathan Ackerman奠基者之一Murry Bowen理论家、教育家、 实践家Gregory Bateson理论家Milton Erickson催眠大师Virginia Satir的魅力治疗家Salvador Minuchin构造派师Mara Selvini Palazzoli米兰系统家庭治疗家，迟毗凪：人民教师心理调整和指导，四，家庭2)50年代家庭治疗的动力提高了3)1962年，family process杂志的发行表明家庭治疗开始成为真正独立的心理治疗领域。 4 )六十年代、家庭治疗成为独立的专业咨询和治疗领域，展示了很多干预家庭整体的